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结肠癌术后再手术的病人通常包括两部分，一类是晚期肿瘤，已经在其他医院进行了手术，由于各种原因没能对原发肿瘤进行根治性切除，或仅单纯行剖腹探查、简单的结肠造口或短路手术等；另一类是结肠癌根治性切除术后复发的病人。无论是哪一类病人是否能够或需要再次手术。再次手术的时机以及手术方式的把握等均较为复杂。处理     

小鼠原位脂肪肝移植模型的建立

目的　建立了ob/ob小鼠脂肪肝移植模型 ,探讨保证建模成功的关键因素。方法　采用小鼠非动脉化肝移植技术 ,5～ 7周肥胖小鼠为供体 ,正常小鼠为受体 ,双袖套法行原位肝移植。受体肝组织行HE染色和油红O染色 ,血清ALT、AST水平检测采用常规生化分析法。结果非脂肪肝移植组 (lean to lean)受体长期存活率 (n =10 )为 70 % ,脂肪肝移植组 (ob/obtoagematchedlean)受体存活率为 0 (n =10 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。脂肪肝移植给体积相当的正常小鼠 ,其短期存活率为 3 0 % (n =10 ) ,所有小鼠术后存活并苏醒 ,但均未超过 2 4h。脂肪肝移植受体ALT水平为 (62 85± 2 93 7)U /L ,AST为 (5 812± 2 942 )U /L ;而正常小鼠移植组ALT与AST水平分别为 (5 96± 114 )U /L ,(1796± 870 )U/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,组织学检测显示大量胆管中央凝固性坏死伴出血。结论　该模型的成功建立为我们提供了一种新的肝原发性肝无功能移植模型 ,为脂肪肝移植后脂肪肝细胞受损的机制研究奠定了基础。     

前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床应用

目的总结前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床疗效。方法回顾性分析42例前臂逆行骨间背侧皮瓣，并结合文献阐明其变异程度及变异的处理。结果骨间背侧血管在前臂中1／3缺如1例．皮瓣边缘坏死；皮瓣向近端延伸超过4cm者4例，远端坏死，延迟愈合；其余均一期愈合：结论虽然前臂骨间背侧血管有变异，但前臂逆行骨间背侧皮瓣仍是修复手背中等大小创面较为理想的方法，以近点皮肤穿支向近端延伸皮瓣不要超过4cm。     

积极稳妥地发展微创心脏外科

微创心脏外科(minimally invasive cardiac surgery,MICS)是20世纪末心脏外科技术发展的里程碑,现已被广泛接受并取得良好疗效.从中近期结果来看,许多MICS手术比传统手术创伤小,恢复快,住院时间短.MICS的种类也相当广泛.其中冠心病再血管化手术发展最快,微创瓣膜手术自1996年已迅速发展起来[1],先天性心脏病以及大血管病的微创手术也相应开展起来.MICS已显示出光辉的前景,并将成为新世纪心脏外科的发展方向.因此,推动我国MICS的快速发展是我们的迫切任务.     

干细胞治疗心肌损伤临床进展

干细胞研究是当今世界各国细胞生物工程领域的研究热点。随着对干细胞基础研究、应用研究的进一步深化 ,这项技术将会在相当大程度上引发医学领域的重大变革 ,它对医学发展有着十分重要意义 ,为人类战胜各种疾病 ,特别是肿瘤、自身免役性疾病、以及严重威胁人类健康的心血管疾病的治疗带来了全新的概念。1　干细胞概况　　干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞 ,在一定条件下 ,它可以分化成多种功能细胞。根据其发育阶段 ,干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞 ,胚胎干细胞的分化和增殖构成动物发育的基础 ,即由单个受精卵发育成为具有…     

透明质酸钠在膝关节术后应用的观察

我院自2000年1月至今应用透明质酸钠注射液在膝关节术后的不同时期注射取得显著的疗效,使患者的疼痛和关节肿胀程度显著减轻。1临床资料1.1一般资料:本组膝关节手术120例,其中膝关节开放性损伤56例,各种类型滑膜炎滑膜切除术36例,各种类型膝关节骨性关节炎清除术28例。1.2治疗方法:①膝关节开放性损伤术后2d后拔除引流管,观察到无新鲜鲜血液流出即可向关节腔注入透明质酸钠注射液4ml,术后第3天在CPM机上功能练习,术后第7天再注射2ml,一般使用3～5次。②各种类型滑膜炎滑膜切除术和各种类型膝关节骨性关节炎清理术后第2天即可应用透明质酸…     

腰椎间盘突出症再手术探讨

目的　总结腰椎间盘突出症再手术原因。方法　 1994～ 2 0 0 0年共手术治疗腰椎间盘突出症 42 7例 ,其中再手术治疗 18例 ,占 4 2 %。再手术所行椎间盘切除的节段为L3～ 4 1例 ,L4～ 57例 ,L5S1 8例 ,同时两节段L4～ 5及L5S1 2例。结果　所有病例均获得随访 ,平均 2 9个月 ,优良率 77 7%。结论　再手术原因有 :病变节段定位错误、术后再突出、多节段突出只切除一个节段、腰椎节段性不稳以及对腰椎管及神经根管减压不彻底等。根据病人的临床症状、体征以及影像学检查 ,制定出合适的手术方案是手术成功的关键。     

胰腺损伤的CT表现

由于胰腺及其毗邻器官在解剖和生理上的特殊性。胰腺损伤如不能及时发现和治疗，患会出现严重的并发症甚至死亡。特别是胰腺损伤多伴有严重的腹部脏器合并伤，所以及时诊断和治疗至关重要。笔通过10例胰腺损伤的CT表现进行回顾分析．来探讨CT的诊断价值。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效分析

目的研究大剂量甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤的临床效果.方法对87例急性脊髓损伤患者进行回顾性研究,根据伤后时间并按自愿选择用药原则分为应用MP治疗组(MP组,45例)和未应用MP治疗组(对照组,42例),以ASIA分级标准进行分级,并比较疗效和并发症.结果两组患者在治疗前后感觉及运动功能均有明显改善(P＜0.05).但MP组的感觉及运动功能恢复均优于对照组(P＜0.05).MP治疗组中24h治疗组(A组)与48h治疗组(B组)并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05),而MP组与对照组比较并发症的发生率明显增加,有显著性差异(P＜0.05).结论早期应用MP大剂量冲击治疗急性脊髓损伤是一项有效措施,但会显著增加患者治疗中并发症的发生率.