应用皮瓣移植修复足跟部皮肤软组织缺损

目的通过8种不同皮瓣的临床应用,总结足跟部皮肤软组织缺损的修复效果。方法采用了游离足背皮瓣、游离背阔肌皮瓣、游离肩胛皮瓣、桥式胫后动脉岛状皮瓣、桥式携带背阔肌皮瓣或桥式携带肩胛皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣、胫后动脉皮支岛状皮瓣、跖底内侧动脉岛状皮瓣,对足跟部皮肤软组织缺损进行修复的临床应用。结果95块皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损,成活93块,成功率为97.9%。随访1～15年,治疗效果满意。结论应用皮瓣移植的方法,才能使足跟部皮肤软组织缺损得到有效的修复。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在足踝部创面的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部组织缺损创面中的应用。方法 采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移，对18例足踝部缺损合并肌腱，骨骼外露创面进行修复与重建。结果 18例中15例皮瓣全部一期愈合，3例皮肤边缘部分坏死，经换药后治愈，经1年以上随访观察。功能恢复满意。结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想供区。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

手背软组织缺损时骨与肌腱外露;虎口软组织缺损或虎口挛缩开大后,创面常须采用皮瓣修复.1997年6月至2001年8月,作者应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移位修复手背及虎口软组织缺损和虎口挛缩11例,效果满意,现报道如下.     

滑行皮瓣在亚全及全眼睑缺损修复术中的应用

由于眼睑肿瘤切除或各种外伤造成的眼睑亚全及全缺损在临床上并不少见.但其修复术却比较复杂,难度较大,不易掌握,很难达到双眼睑外形对称、瘢痕轻微,皮瓣色泽、厚薄均匀的美容效果.我们于1989年1月至2001年12月对36例亚全及全眼睑缺损患者采用滑行皮瓣修复,收到了良好效果.现报告如下。     

64例乳腺癌改良根治术手术方法探讨

目的通过改进手术方法,减少术中失血量,缩短手术时间。方法前瞻性比较我院64例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌术后病例,采用传统手术步骤与改进手术方法,随机分2组,对比手术失血量、手术时间和术后恢复情况。传统乳腺癌根治手术是首先游离切除区域的全部皮瓣,再进行廓清及切除。改进的方法是首先游离一侧皮瓣后,进行廓清,最后在标本几乎离体的情况下游离另一侧皮瓣。结果减少了术中失血量,保证了皮瓣血运良好,以利术后愈合,缩短住院时间。结论此改进方法适合在临床上推广应用。     

带远近端瞄准器股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折

近年来，带锁髓内钉在设计原理，制作材料及工艺方面有了较大改进，特别是操作采用闭合复位、闭合穿钉技术，具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、骨折愈合率高、感染率低等优点，逐渐被广大临床骨科医生所接受，并得到了广泛的推广和应用。我院自2000年5月至2004年3月采用带远近端瞄准器的股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折120例，取得了满意的疗效。     

皮瓣冷却法对乳腺癌术后皮瓣坏死的影响

皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见的并发症之一.随着电刀应用的普及,皮瓣坏死又增加了一个诱发因素,电刀既可杀死肿瘤细胞,亦可烧灼皮肤产生不良影响.皮肤冷却法是否可减少皮肤烧灼伤从而减少皮瓣坏死,探讨如下.     

肩胛皮瓣在修复皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨应用肩胛皮瓣修复不同部位皮肤软组织缺损的方法.方法设计以旋肩胛动脉及其皮支为供血系统的肩胛皮瓣,采用岛状皮瓣、吻合的游离皮瓣及借助知名动脉吻合携带的皮瓣修复头面、腋胸部及四肢皮肤软组织缺损创面.结果临床应用10例患者,皮瓣完全成活,患者局部外形及功能均比较满意.结论肩胛皮瓣的供瓣区较大,血供稳定充足,具有多种形式皮瓣移植的优点,是一种有效的修复皮肤软组织缺损的供瓣区.     

"传染病的特征"一节的课堂设计

医学课程普遍存在内容繁多、难以记忆的问题。通过分析教材、了解学生,采用多种适合学生的教学方法让学生易于理解,深刻记忆,收到良好教学效果。