COMT基因单核苷酸多态性与汉族白癜风发病的相关性

目的：探讨COMT基因单核苷酸多态性与汉族寻常型白癜风发病的相关性。方法：测定377例汉族寻常型白癜风患者及388例正常对照的儿茶酚邻位甲基转移酶（COMT）基因第4外显子158密码子碱基多态性。抗凝血抽提DNA，用PCR—SSP法和PCR产物直接测序法鉴定基因型，对结果进行统计学分析处理。结果：COMT基因第4号外显子存在一个G〉A点突变，表现为GG纯合、AA纯合、GA杂合三种基因型，使其编码的第158氨基酸由缬氨酸（Val）变成蛋氨酸（Met）。病例组A频率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：COMT-158位点的多态性与汉族寻常型白癜风具有明确相关性。     

归芪治白汤联合外擦白灵酊对肝郁气滞型白癜风患者中医症状、DLQI评分及不良反应影响

目的:探讨归芪治白汤联合外擦白灵酊对肝郁气滞型白癜风患者中医症状、生活质量(DLQI)评分及不良反应的影响。方法:将上海中医药大学附属上海市中西医结合医院2017年2月—2018年10月收治的90例肝郁气滞型白癜风患者纳入研究对象,由SPSS19.0软件随机分组,分为对照组(45例)与观察组(45例),对照组给予外擦白灵酊治疗,3次/d;观察组在对照组的基础上联合归芪治白汤剂口服,熬汁成200 mL,每日早晚各1次,两组治疗2个月。对比分析两组治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-10)水平变化及皮损面积积分、中医症状评分、DLQI评分,并记录对其疗效和不良反应情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组(91.11%vs71.11%)(χ2=5.874,P=0.015);两组治疗前的皮损面积积分、中医症状及DLQI评分比较无统计学意义(P0.05);两组治疗后的皮损面积积分、中医症状及DLQI评分均低于治疗前,且观察组皮损面积积分、中医症状及DLQI评分均低于对照组(P0.05);两组治疗前的TNF-α、IL-10水平比较无统计学意义(P0.05);两组治疗后的TNF-α、IL-10水平相比治疗前均有明显改善,且观察组TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较(13.32%vs 11.10%),差异无统计学意义(χ2=0.104,P=0.748)。结论:归芪治白汤联合外擦白灵酊对肝郁气滞型白癜风患者的疗效确切,有效的抑制血清TNF-α水平,提高了IL-10水平,减少皮损面积,改善其中医症状,提高了患者的生活质量,具有一定的安全性。     

医护一体化护理对寻常型白癜风患者生活质量的影响

目的探讨医护一体化护理对寻常型白癜风患者生活质量的影响。方法选取2017年10月至2019年4月于商丘市第一人民医院接受治疗的60例寻常型白癜风患者,按照随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。两组患者均于局部麻醉下接受Recell细胞自体体外再生术,围手术期对照组接受常规护理,观察组接受医护一体化护理模式。比较两组患者护理结束时的总有效率,采用皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分评价患者生活质量。结果对照组总有效率为66.67%(20/30),观察组总有效率为93.33%(28/30)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组DLQI评分均较护理前降低,且观察组DLQI评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论医护一体化护理对寻常型白癜风患者的临床护理效果显著,能够有效提升患者的生活质量。     

308nm准分子激光联合0.1%他克莫司乳膏治疗白癜风的临床体会

目的:比较应用0.1%他克莫司软膏联合308nm准分子激光与单用308nm准分子激光治疗白癜风的效果。方法:64例白癜风患者,每个部位选择1～2处皮损将自身皮损分为A、B两组,分别108处皮损,A组予308nm准分子激光治疗,2次/周,共30次;B组在激光治疗的基础上外用0.1%他克莫司乳膏,2次/天。治疗过程中记录疗效及不良反应。结果:两组分别108处皮损,所有患者完成了治疗。总有效率:A组65.74%(71/108),B组89.81%(97/108),(χ2=18.10,P<0.05);其中面颈部有效率:A组88.10%(38/42),B组92.86%(39/42)(χ2=0.26,P>0.05);躯干部有效率:A组53.84%(28/52),B组94.23%(49/52)(χ2=22.06,P<0.05);四肢有效率A组50.00%(5/10),B组80.00%(8/10);手足有效率:A组0(0/4),B组25.00%(1/4);平均治疗次数:A组21.8次、B组19.4次,平均出现色素次数:A组7次、B组5.5次。结论:308nm准分子激光联合他克莫司乳膏治疗白癜风起效快、疗效好,副作用少;面颈部单用308nm准分子激光亦可获良效。     

血府逐瘀汤加减联合卡泊三醇、丙酸氟替卡松治疗进行期白癜风疗效观察

目的:观察外用卡泊三醇、丙酸氟替卡松联合血府逐瘀汤治疗进行期白癜风临床疗效.方法:94例患者随机分成三组,联合治疗32例,给予血府逐瘀汤加减口服,卡泊三醇、丙酸氟替卡松外用.中药组30例,给予血府逐瘀汤加减口服.外用药组32例,给予卡泊三醇、丙酸氟替卡松外用.结果:联合治疗组有效率93.75％,中药组有效率66.66％,外用药组有效率71.875％,联合用药组与中药组、外用组有明显差异(P＜0.05),中药组与外用药组之间无明显差异(p＞0.05)结论:血府逐瘀汤加减联合卡泊三醇、丙酸氟替卡松治疗进行期白癜风临床疗效好,色素沉着时间短.     

白癜风自体表皮移植改良方法的临床研究

目的:观察自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法:将108例稳定期白癜风患者供201块皮损患者随机分成2组,治疗组56例、共103块皮损给予改良的自体表皮移植方法治疗;对照组52例,共98块皮损,采用传统的表皮移植方法治疗;分别于1月及半年后评估疗效。结果:移植半年后,治疗组中治愈90例,显效95例,治愈率87.4%,显效率92.23%;对照组总的治愈72例,显效81例;治愈率73.5%,显效率82.7%。两种方法治疗白癜风半年后的治愈率及显效率差异有显著性意义(χ2=6.21,P<0.05及χ2=4.23,P<0.05)。结论:白癜风自体表皮移植改良方法治疗稳定期白癜风疗效显著,副作用较小。     

匹多莫德和补骨脂酊治疗白癜风的临床疗效观察

目的:观察匹多莫德口服液和补骨脂酊联合治疗白癜风的临床疗效。方法:对治疗组48例患者联合使用匹多莫德口服液和补骨脂酊,对照组48例患者使用补骨脂酊进行治疗。结果:治疗3个月后观察,治疗组的总有效率为66.67%,对照组的为29.17%,两组进行比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:白癜风的发病与自身免疫功能紊乱有关,匹多莫德联合补骨脂酊可通过调节免疫功能发挥疗效,为白癜风患者带来新的希望。     

窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风的临床疗效对比分析

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)在白癜风治疗中的临床疗效。方法:动员门诊患者,将病例按1:1比例随机入组,A组为观察组,采用口服中药及免疫调节剂并联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射,B组为对照组,单纯口服中药及免疫调节剂,A、B两组治疗周期为9个月,每3个月进行疗效、不良反应判定。结果:动员入组240例,脱落16例,完成治疗共224例,A组114例,B组110例。两组间年龄、性别、病程、分期、分类、分型差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6、9个月后,A组有效率分别为13.33%、20.51%、48.25%,B组有效率分别为10.28%、20.00%、7.27%,其中治疗3个月及6个月后A、B两组有效率均无显著性差异(χ2=0.952,P>0.05;χ2=0.009,P>0.05),治疗9个月后,A组有效率显著高于B组,两组差异有显著性(χ2=29.865,P<0.01)。治疗3、6、9个月后,A组平均复色率分别为18.18%、23.95%、52.73%,B组平均复色率分别为15.57%、18.34%、17.77%,其中治疗3个月后,A、B两组复色率无显著性差异(t=1.303,P>0.05),治疗6个月及9个月后,A组复色率显著高于B组,两组差异有显著性(t=2.401,P<0.05,t=11.96,P<0.01)。在治疗中,A组中10例(8.78%)、B组中8例(7.27%)出现不同程度红斑、瘙痒等不良反应。结论:窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药治疗白癜风安全有效,在维持疗效及防止复发方面具有显著优势。     

复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风疗效分析

目的：探讨复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风的疗效。方法：选取笔者医院2019年1月-2021年1月收治的125例稳定期白癜风患者,按照随机数字表法分为对照组63例(火针治疗)和观察组62例(火针+复方首乌蒺藜汤治疗)。此外,两组均给予局部外用0.1%他克莫司软膏涂抹治疗。治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后两组间中医证候积分,皮损色素恢复效果,T淋巴细胞亚群、氧化应激指标水平,记录不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率(91.94%)显著高于对照组(79.37%)(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组治疗后各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组靶皮损白斑面积均显著下降(P<0.05),皮损色素积分显著上升(P<0.05),且观察组治疗后靶皮损白斑面积小于对照组,皮损色素积分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均显著上升(P<0.0...     

复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308 nm准分子光治疗白癜风皮损的修复效果观察

目的：探讨复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗白癜风的疗效。方法：选取2022年3月-2022年9月南方医科大学附属小榄医院收治的80例白癜风患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗,观察组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷片,持续治疗12周,比较两组皮损修复情况、血清指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率82.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组皮损面积小于对照组,皮损色素积分高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后血清炎性因子白介素4(IL-4)水平高于对照组,白介素17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308?nm准分子光治疗白癜风,可显著减少患者皮损面积,减少炎性损伤,改善免疫功能紊乱。