脑膜癌病的早期诊断探讨(附18例分析)

本文通过对18例脑膜癌病的总结分析后指出,脑膜癌病在临床上可出现脑症状、颅神经症状、脊神经症状。头颅CT及MRI检查,部分病人可发现脑膜有增强反应。脑脊液(CSF)检查正常或轻微异常,但均能发现癌细胞。脑电检查大部分异常。文中对脑膜癌的早期诊断进行了探讨。     

肺癌脑膜转移10例临床分析

目的 探讨肺癌脑膜转移的临床诊断、治疗和预后.方法 收集本院2006-2011年间肺癌脑膜转移患者10 例,结合文献对其临床特点、诊断方法、治疗及预后进行回顾性分析.结果 10 例肺原发病变均有明确病理组织学分类,脑膜转移病变均有影像学诊断依据,其中2 例脑脊液(CFS) 中找到癌细胞,5 例单独应用靶向药物治疗,2 例靶向药物+ 全脑放疗,单独鞘内化疗、鞘内化疗+ 靶向药物及鞘内化疗+ 全脑放疗+ 靶向药物治疗者各1 例.总生存期4 周-24 个月,中位生存期8 个月.结论 脑膜转移是肺癌的危重并发症之一,死亡率较高,如能及早诊断并及时给予综合治疗能明显延长患者生存期,改善预后.     

乳腺癌病人围手术护理体会

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤.随着乳腺癌的发病率不断增加,乳腺癌病人护理知识技能也在不断提高,它不但给女性造成生命威胁,也给她们带来了巨大的精神痛苦.根据病人的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施提高病人的生存质量.     

脑膜癌病的磁共振成像征象分析

脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC),又称脑膜转移瘤、癌性脑膜炎,是指恶性肿瘤通过血行转移或脑脊液种植播散而累及脑膜或肿瘤直接侵犯脑膜的一种严重病变[1]。随着医学技术的发展,恶性肿瘤患者的生存期延长,MC的发病率呈逐年上升趋势。在实际工作中,影像学诊断MC方面,磁共振成像(MRI)有着十分重要的作用。本研究对MC的常规     

脑膜癌病2例并文献复习

脑膜癌病（meningeal carcinomatosis,MC）又称癌性脑膜炎（neoplastic meningitis）,是癌症患者重要的神经系统并发症,在实体肿瘤患者中的发病率为1%～5％,在白血病和淋巴瘤患者中发病率为5％～5％,在原发性脑肿瘤患者中发病率为1％～2％。     

脑膜癌病的诊治

目的 探讨脑膜癌病的诊治方法及预后。方法 结合文献对１０例脑膜癌病的临床资料进行分析。结果 １０例病人头颅ＣＴ平扫均正常,脑脊液均有改变,８例有脑电图改变,鞘内化疗可改善患者神经系统症状和体征。结论 脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的主要依据,本病目前尚无有效的治疗方法,脑膜癌病预后不良。     

上皮膜抗原免疫细胞化学检查在脑膜癌病中的诊断价值

目的　探讨上皮膜抗原(EMA)免疫细胞化学检查方法在诊断脑膜癌病(MC)中的价值。方法 　采用常规脑脊液(CSF)细胞学和EMA免疫细胞化学方法检查14例确诊为MC患者的CSF标本,共23份。 结果　常规CSF细胞学检查发现肿瘤细胞的阳性率为39.13%(9/23),EMA免疫细胞化学检查的阳性率为 86.96%(20/23),两者比较差异有极显著性(P<0.01);其中对首次腰穿获得的CSF标本检查,两种方法的阳 性率分别为28.57%(4/14)和78.57%(11/14),两者比较差异也有显著性(P<0.05)。结论　EMA免疫细胞 化学检查方法诊断MC的敏感性优于常规CSF细胞学检查。     

黑色素瘤性脑膜癌病误诊为脑膜炎的原因分析和预防对策

脑膜癌与脑膜炎临床上均表现为脑膜刺激征以及CSF压力升高、白细胞计数增多和糖含量降低的相同实验室检查结果,常易引发误诊.但因二者的预后相差甚远,如对此认识不足或疏忽大意常易引发医患纠纷.再因近年来人群的肿瘤总体发病率有所上升,脑膜癌病的临床病例也将会有所增多,故不能不引起临床医师的注意和重视.现报告外院误诊为脑膜炎的4例黑色素瘤性脑膜癌病患者临床资料,并对其误诊原因和预防对策进行探讨.     

持续静脉泵入吗啡治疗晚期癌痛的疗效观察

我们尝试采用大剂量吗啡静脉泵入治疗顽固性癌痛27例,取得了满意的止痛效果,现报告如下。     

脑脊液肿瘤标志物对脑膜癌病的诊断价值

目的 探讨脑脊液肿瘤标志物在脑膜癌病诊断中的价值.方法 脑膜癌病组(MC,21例)、结核性脑膜炎组(TBM,72例)和原发颅内肿瘤组(PTT,23例).MC组分腺癌组(13例)和非腺癌组(8例)两个亚组.采用罗氏E170全自动免疫分析仪及双抗体夹心法检测上述患者血清及脑脊液的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1、AFP和NSE含量.结果 MC组脑脊液CEA、CA125、CA19-9和CYFRA21-1含量均显著高于TBM和PTT组.MC组血清CEA、CA125、CA153、CA199和AFP含量均显著高于TBM和PTT组.腺癌组脑脊液CEA与CA15-3含量均显著高于非腺癌组,两组间血清肿瘤标志物均无显著性差异(P<0.05).脑脊液CEA、CA125、CA15-3、CA72-4和CYFRA21-1含量与其血清中的含量呈正相关(P<0.05),脑脊液CA19-9含量与病程呈正相关(P<0.05),年龄与各项指标均无相关性(P>0.05).结论 脑脊液肿瘤标志物可以早期诊断脑膜癌病,尤其是CEA、CA125、CA19-9和CYFRA21-1更具价值,CEA和CA15-3可作为腺癌和非腺癌的鉴别指标.