锁骨下静脉置管在乳腺癌病人化疗中应用及护理

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病与多发病。乳腺癌治疗首选外科手术辅以化疗,由于乳腺癌病人手术后术侧手臂不宜行抽血、穿刺等治疗,同时需要进行康复功能锻炼,而外周导人中心静脉置管（PICC）局限性大;经股静脉穿刺置管限制了病人下肢活动,且腹股沟区皮肤易污染;经颈静脉穿刺置管颈部导管固定有一定困难,因此,均不尽适宜。     

脑膜癌病的临床特点与早期识别

目的 探讨脑膜癌病临床特点与早期识别.方法 分析39例脑膜癌病患者临床表现、体征及脑脊液所见.结果 首发症状以头痛、恶心、呕吐最为常见.均有脑膜刺激征和颅内高压,脑压＞350 mm H2O(1 mm H2O=0.0098 kPa)者37例,颅神经损害以视神经、动眼神经、外展神经、面神经多见.39例均在脑脊液中发现癌细胞.原发灶以肺癌、胃癌、乳腺癌居多.结论 脑膜癌病以恶性颅内高压及脑膜刺激征为常见的临床表现,及早确诊需反复多次行脑脊液癌细胞检查.     

120例乳腺癌病人的术前术后护理体会

乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的重要疗法之一，手术须切除患侧的乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织，切除范围较广，对病人的身心两方面均造成较大的影响。在术前术后有针对性地采取各种有效的护理措施，对提高病人的生命质量具有十分重要的意义。笔者对2001年3月至2037年10月我院收治的120例乳腺癌病人的术前术后护理体会报告如下：     

心理干预在宫颈癌病人新辅助化疗期的应用

新辅助化疗可以明显缩小肿瘤体积，减小肿瘤负荷，消灭癌灶周边的微小转移灶，缩小肿瘤灶，提高手术效率及成功率，有效地杀灭亚临床病灶的肿瘤细胞，减少转移和局部复发，是一种新的宫颈癌辅助治疗方法。但由于病程及治疗时间长，很多病人往往对是否接受治疗缺乏信心从而影响治疗效果。我科在患者行辅助化疗前对患者给予心理干预，消除患者的心理阴影，使患者成功地接受新辅助化疗。     

影响乳腺癌病人生活质量的因素及干预措施

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7％-10％，仅次于子宫颈癌。但近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势，有超过子宫颈癌的倾向。部分大城市报道乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位。多年来医务工作者为早期诊断、早期治疗、延长病人生存期做了大量的工作，延长了她们的生存时间。然而对她们生活质量的了解并不多。笔者通过对26例住院治疗的乳腺癌病人的调查与15例乳腺癌病人家庭随访以及查阅相关文献对其综述如下。     

以头痛为主要表现的脑膜癌病3例延误诊断原因分析

脑膜癌病是指恶性肿瘤的脑膜转移 ,临床表现多不典型 ,早期可只表现为顽固头痛 ,且原发病灶隐蔽不易被发现 ,给诊断带来了困难。我们近两年遇到 3例早期误以神经血管性头痛诊治 ,后确诊为脑膜癌病的患者 ,总结如下 :例 1,女 62岁 ,主因头痛 3个月加重半个月入院。开始呈左半侧头部阵发性锐痛 ,无呕吐及抽搐。曾检查头颅ＣＴ未见异常 ,即按血管性头痛治疗 ,半月前头痛加剧 ,波及整个头部 ,呈搏动性 ,以后枕部及左颞部显著。无阳性体征。头颅ＭＲＩ及脑电图未见异常 ,颈部Ｘ线示颈椎病 ,腰穿ＣＳＦ未找到癌细胞 ,又按神经痛用卡马西平及消炎痛…     

脑膜癌病3例临床特点分析

病例1:患者,男,67岁,因头痛1个月,加重伴神志不清1周余于2010年9月初入院。入院前1个月无明显诱因下出现头痛,为整个头部胀痛,呈阵发性,夜间疼痛程度及频率明显增加,无发热及呕吐。本院门诊头颅CT提示右侧基底节区脑梗死灶;脑动脉造影提示左侧椎动脉颅内段狭窄。诊断为"血管性头痛",予氟桂利嗪等治疗,头痛无改善。胸片及腹部B型超声(B超)未见异常,全身正电子发射断层扫描(PET)/CT考虑右侧基底节区陈旧性腔隙性脑梗死,余未见明显异常。脑电图提示轻度弥漫性异常,异常脑电地形图。予头孢曲松钠抗感染及脱水降颅压治疗无好转,且头痛加剧,烦躁不安。入院体检:浅昏迷,颈抵抗,余无明显阳性体征,病理反射阴性。查脑脊液压力>400 mmH2O(1 mmH2O=     

疼痛护理对提高晚期癌病患者生活质量的效果评价

目的：探究对晚期癌病患者实施疼痛护理的临床效果。方法临床纳入2013年7月～2015年8月进行治疗的晚期癌病患者78例,按随机投掷法进行分组,研究组39例给予一般护理,对照组39例在一般护理中增加疼痛护理,对比两组间心理状态、满意程度及疼痛程度。结果护理后研究组心理状态相比对照组有所改善, P＜0.05。护理后研究组生活质量及疼痛程度相比对照组有所好转,P＜0.05。结论对晚期癌病患者实施疼痛护理后,使患者的心理状态及生活质量得到好转,降低了疼痛程度。     

徐国仟治学特色及临证诊疗经验

徐国仟先生为山东中医药大学伤寒学科、中医文献学科的元老,学识广博,治学兼收并蓄、致中求和,擅长运用文献考据的方法解读《伤寒论》中的疑点争论问题。先生临证40余年,依"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"治鼓胀;运用"调顺阴阳,化痰下气"治疗癌病,将"经水前断后病水"理论用于治疗中风偏瘫浮肿,以麻黄细辛附子汤治疗水肿,以小青龙汤治抽搐。体现了辨证重视理法、擅长活用经方的临床诊疗特色。     

脑膜癌病（附45例分析）

报告３４例脑脊液细胞学和１１例尸解确诊的脑膜癌病，转移性４２例，原发性３例。主要病变累及软脑膜、颅神经及脊神经根。主要表现为逐渐加重的头痛、呕吐、脑膜刺激征持续存在，颅神经麻痹及双下肢无力，腱反射减弱或消失。无脑实质病变的局灶定位体征。脑普液学以压力进行性升高和找到大量癌细胞为特点，并提出了本病的诊断要点及需注意的问题。