乳腺增生病中医治疗进展

乳腺增生病(hyptroplasia of mammarygland,HmG)是非肿瘤性、非炎症性的乳腺上皮增生性疾患.又称为乳腺结构不良(mammary.dysplasia).属于中医"乳癖"范畴.其发病率占乳房疾病的75%,约占育龄妇女的40%.发病年龄集中于20～50岁,45～50岁达到高峰,50岁以后发病率急骤下降.一般认为与女性内分泌失调有关.由于性腺器官卵巢的功能发生紊乱,体内黄体素分泌减少,而雄激素相对增多,使乳腺导管及乳腺小叶上皮发生随月经来潮而出现的增生和复旧不全.国内外专家认为,此病癌变率占10%～20%,发生乳癌的危险比健康妇女高1.4～2.5倍.因此防治本病有着重要的临床意义和广阔的应用前景.近年来,中医药治疗乳腺增生有了较大发展,治疗方法多样,取得较好疗效.现就乳腺增生病的中医治疗情况综述如下.     

ATAD2在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的探讨ATAD2在乳腺浸润性导管癌中的表达及检测的临床意义。方法选择2011年12月—2013年12月收治的乳腺浸润性导管癌患者112例作为研究对象。对所有乳腺浸润性导管癌中的ATAD2、PR、ER、CK5/6、EGFR、c-MYC表达情况采用En-Vision免疫检测法进行检测,并检查其中100例患者癌旁正常组织中的ATAD2的表达。比较癌变组织与癌旁正常组织ATAD2等表达的差异性。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 ATAD2在病变组织与正常组织中的阳性表达率分别为45.54%、25.00%,两者比较差异有统计学意义(χ2=9.688,P0.05)。浸润性导管癌中ATAD2的表达与癌变组织学分级、基因分型及淋巴结转移情况均有相关性(χ2=6.779、11.326、6.105,均P0.05)。结论通过检查乳腺浸润性导管癌患者的ATAD2表达情况,可评价患者的癌症病情,确定病变组织范围,可评估乳腺浸润性导管癌的生物学行为,有利于乳腺浸润性导管癌的早期诊断和定位。     

ALDH1在OLP和LK组织中的表达及其意义

目的：通过检测干细胞标记物ALDH1在口腔扁平苔藓（OLP）和白斑（LK）中的表达水平,评价其与癌变的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测ALDH1在10例正常口腔黏膜,30例OLP,60例LK,10例口腔鳞癌（OS－CC）中表达水平;再检测ALDH1在30例癌变与30例未癌变LK中的表达差异。结果：ALDH1在正常口腔黏膜中不表达,在OLP、LK和OSCC中的表达率分别为26．7％,63．3％和90．0％（P＜0．05）;ALDH1在未癌变和癌变LK中的表达率分别是43．3％和83．3％（P＜0．01）。结论：ALDH1与口腔黏膜恶性潜能程度相关,可能是预测癌变的分子标记物。     

磁敏感加权成像在肝硬化结节癌变中的诊断价值

目的研究磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化结节癌变中的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月我院收治的30例肝硬化患者的临床资料,依据手术病理或活检穿刺检查结果将其分为再生结节组(4例)、异型增生结节组(7例)、肝细胞肝癌组(19例)。分析SWI在肝硬化结节癌变中的诊断价值。结果三组患者的SWI信号及铁沉积程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肝细胞肝癌组SWI信号多表现为高信号,铁沉积程度多表现为低级。SWI检测的灵敏度为84.21%(16/19),特异度为81.82%(9/11),准确率为83.33%(25/30)(Kappa=0.959)。SWI阳性组重度肝硬化及Child-Pugh分级C级患者显著多于SWI阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SWI可通过SWI信号、铁沉积程度鉴别再生结节、异型增生结节、肝细胞肝癌,同时,肝硬化程度、Child-Pugh分级也与SWI密切相关,临床应用价值较高。     

肿瘤坏死因子α与OLP癌变的关系

口腔扁平苔藓（OLP）是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病。其发病原因和病理机制至今尚未明确。肿瘤坏死因子α是介导自身免疫反应的重要效应因子,许多研究表明肿瘤坏死因子。在OLP的发生发展过程中起着至关重要的作用。本文从肿瘤坏死因子α与口腔扁平苔藓癌变的关系方面做一综述。     

大肠腺瘤癌变123例外科治疗

目的 探讨大肠腺瘤癌变的外科治疗方式.方法 对123例手术治疗的大肠腺瘤癌变的临床资料进行回顾性分析.结果 腺瘤癌变直径:＜1 cm 2例(1.6%),1～2 cm 16例(13.0%),＞2 cm 105例(85.4%).95例(77.2%)局限于黏膜内,侵及肌层12例,全层11例.9例(7.3%)有淋巴结转移.123例中主要采取根治切除及肠段切除术,分别占40.6%和42.3%.术后病死率为1.6%.术后3年生存率为80.8%,5年生存率为71.6%.结论 合理选择外科手术方式能有效治疗大肠腺瘤癌变.     

大肠息肉的一般特点及其癌变情况分析

目的 探讨大肠息肉的临床及内镜特点.方法 回顾性分析老年人大肠息肉410例的临床资料,分析息肉的大小、部位、形态、病理学及内镜特点及癌变情况.结果 直肠、乙状结肠是息肉的好发部位及主要癌变部位,共检出508颗息肉,分别为腺瘤性息肉257颗(50.50%),炎性息肉206颗(40.69%),增生性息肉45颗(8.91%);23例腺瘤性息肉发生癌变,占息肉总数的4.53%.结论 大部分结肠息肉为腺瘤性息肉,位于左半结肠;大肠息肉具有癌变的潜在恶性.     

肝动脉DSA联合碘油CT检查对早期肝硬化癌变结节的诊断价值分析

目的探讨肝动脉DSA联合碘油CT检查对早期肝硬化癌变结节的诊断价值。方法选择我院2017年3月～2019年3月收治的80例早期肝硬化癌变患者作为研究对象,所有患者均分别进行肝动脉DSA和碘油CT检查,回顾性收集患者各项临床资料,以病理学检查为金标准,比较分析单独肝动脉DSA检测,单独碘油CT检测及肝动脉DSA联合碘油CT检测对早期肝硬化癌变结节的诊断效能。结果 80例早期肝硬化患者病理检查有143个结节病灶,其中良性结节109个,恶性结节34个。肝动脉DSA检查发现121个结节病灶,检出率为84.62%(121/143),其中良性结节9个,检出率为96.33%(105/109),恶性结节16个,检出率为47.06%(16/34)。碘油CT检查发现共有137个结节病灶,均显示为碘油沉积,总检出率为95.80%(137/143),其中良性结节92个,检出率为84.40%(92/109),恶性结节26个,检出率为76.47%(26/34)。肝动脉DSA检查联合碘油CT检查发现139个结节病灶,总检出率为97.20%(139/143),其中良性结节108个,检出率为98.17%(107/109),恶性结节31个,检出率为94.11%(32/34)。肝动脉DSA检查联合碘油CT检查恶性检出率显著高于肝动脉DSA和碘油CT(P0.05)。结论肝动脉DSA联合碘油CT检查可提高早期肝硬化癌变结节的诊断效能,临床应用价值较高。     

端粒、端粒酶、衰老与癌变

端粒和端粒酶与细胞增殖密切相关，在衰老和癌变过程中发挥重要作用。端粒的结构和长度变化、端粒酶的表达水平在众多相关蛋白所组成的复杂调控网络的作用下保持平衡。端粒酶也通过非端粒依赖性机制发挥细胞保护作用，可以促进干细胞激活和增殖。     

结肠镜下诊治老年性大肠息肉的临床价值

目的探讨结肠镜下老年性大肠息肉的诊断、治疗及癌变的相关因素。方法回顾性整理连续6年来高频电治疗老年性大肠息肉226例,分析其息肉的大小、部位、基蒂和组织学特点。结果便血是结肠息肉最常见的症状,直乙状结肠是息肉的好发部位,>2cm,广基腺瘤性息肉发现癌变的比例高。结论高频电切除老年性大肠息肉是安全、经济、简单、痛苦小的治疗方法。积极治疗大肠腺瘤性息肉是预防老年性大肠癌的措施之一。