选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫(附19例报告)

术中电刺激法进行选择性脊神经后根切断术(下称SPR)治疗痉挛性脑瘫是1978年Fasano等首先采用的,在解除痉挛和改善功能等方面为脑瘫的外科治疗开拓了一个新途径。我院自1999年6月至2000年4月,采用电剌激观察机体活动,进行选择性切断腰骶神经后根治疗脑瘫患儿后遗的肢体痉挛,取得良好的临床疗效,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组19例中,男14例,女5例,年龄3.4～17岁,平均7.8岁;其中小于3～7岁11例,占57.9%;均为痉挛型脑瘫患者,其中双下肢痉挛型13例,四肢痉挛型6例;按Ashworth5级分法,肌张力在3～5级(平均3.8级),均高于正常,膝、跟…     

大鼠小腿三头肌神经终支选择切断的生物学力变化及临床意义

目的 为在肌门处选择性神经切断的术治疗脑瘫下肢痉挛提供理论依据。方法 ２４只体质量２４０～２６０ｇ的正常成年雄性ＳＤ大鼠,随机分为４组,每组６只。按小腿三头肌各肌门处理经终支的总数,设计切断终支的２０％、４０％、６０％、８０％,分别测小腿三头肌术前、术后强直收缩时的最大肌张力。结果 ＳＤ大鼠小小腿三头肌最大肌张力,术前４组间均数比较无显著性差异。术后各组与其术前张力均数比较均有显著必 异。４个手术     

Charlevoix-Saguenay常染色体隐性痉挛性共济失调的致病机制研究进展

Charlevoix-Saguenay常染色体隐性痉挛性共济失调(ARSACS)是一种由SACS基因变异所致的早发罕见的神经变性疾病。SACS基因位于染色体13q11区, 编码sacsin蛋白, 后者在运动系统的神经、尤其是小脑浦肯野细胞中高度表达。本文总结了sacsin蛋白的结构和功能异常导致ARSACS的机制, 为该病的研究提供参考。     

胸锁乳突肌应用解剖学研究

了解胸锁乳突肌和副神经的解剖关系及在痉挛性斜颈中的作用,为手术治疗痉挛性斜颈的切口 和方法提供解剖依据。方法：观测活体成人男女各１００名例胸锁乳突肌长度、宽度,标本６５具（男３５具,女３０具） 该肌长、宽和厚度及其周围结构。结果：见乳突尖向胸锁乳突肌前缘４ ｃｍ（上 １／４下 ３／４交点）和向下至后缘５ ｃｍ （上中１／３交点）处连线深面有副神经（８０％±１５％）,该处是切断胸锁乳突肌及其副神经肌支的最佳部位之一。二腹 肌后腹深面为高位结扎切断副神经点,若再向上易伤颈内静脉。在胸锁乳突肌深面的副神经最大横径为（２．３± ０．５）ｍｍ。结论：沿副神经的体表投影线,设计出和投影线相应的手术切口,切断副神经和部分胸锁乳突肌是治疗痉 挛性斜颈的较好部位。     

硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛98例临床观察

2000年6月～2002年12月我院采用舌下含服硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛98例,取得一定疗效,现将结果报告如下。 资料与方法 一、一般资料 2000年6月～2002年12月我院门诊及住院患儿,多为急性肠炎、急性菌痢、急性胃肠炎,其中109     

肌性斜颈术后应用颈椎牵引气囊固定效果观察

本院从1998年6月起,在肌性斜颈术后应用颈椎牵引气囊固定矫正头颈部歪斜32例,效果满意,报告如下。 1 一般资料 本组32例,男20例,女12例。年龄最小1.5岁,最大18岁,平均5岁。32例术后应用颈椎牵引气囊对头颈歪斜进行牵引固定矫形,均达到正常位置,效果优于石膏固定。     

双氯酚酸钾致痉挛性腹痛1例

患者 ,男 ,3 5岁。因膝关节扭伤 ,给予双氯酚酸钾片 (江苏省扬子江制药股份有限公司生产 ,批号 :0 3 0 418) 5 0mg ,po ,tid。服药 1d后自觉腹部不适 ,第 2天服药 3 0min后腹部疼痛难忍恶心来院就诊。体检 :血压 81.2 5 2 .6mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,心率 110次·min 1 ,呼吸率 3 0次·min 1 。面色苍白 ,腹部痉挛性疼痛 ,恶心 ,呕吐。考虑为双氯酚酸钾引起的变态反应 ,给予 0 .1%盐酸肾上腺素注射液 1mL ,sc ;10 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加地塞米松 5mg、维生素C 3g ,静脉滴注 ,3 0min后症状缓解 ,逐渐恢复正常双氯酚酸钾致痉挛性腹痛1…     

A型肉毒毒素局部注射注意事项

A型肉毒毒素通过阻断神经肌肉的传导的毒性作用，在特定条件下控制肌肉痉挛和缓解局灶性肌张力障碍，治疗人类疾病而被广泛应用于临床。目前在神经科领域，A型肉毒毒素可用于眼睑痉挛，面肌痉挛，痉挛性斜颈Meige综合征、构音障碍、书写痉挛、咬肌痉挛、胸瘫后遗症及其他一些疾病的治疗，现就我们注射A型肉毒毒素治疗面肌眼肌痉挛的一些注意事项总结如下：     

非手术疗法治疗小儿先天性肌性斜颈的体会

斜颈为小儿常见病症 ,分为肌性、神经麻痹性、视力性及骨性等 ,其中以先天性肌性斜颈最常见。先天性肌性斜颈是胸锁乳突肌发生挛缩所致 ,如能在婴儿期及时诊断并采用非手术综合疗法治疗 ,短期内就能收到较满意的效果 ,而且可避免手术矫正的痛苦。1　临床资料1 1　一般资料　收集门诊先天性肌性斜颈患儿 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 16～ 4 0d。全部采用非手术疗法治疗 ,无并发症 ,治疗 2个月后复查 ,完全康复。1 2　治疗方法　非手术疗法是综合性的 ,以手法矫正为主 ,同时配合其他治疗措施。1 2 1　手法矫正　患儿取仰卧位 ,头颈置于床沿…     

推拿治疗小儿肌性斜颈25例

小儿肌性斜颈又称先天性斜颈 ,原发性斜颈 ,是以患儿头向一侧倾斜 ,颜面旋向健侧为特征的病症 ,临床上以向右侧歪斜为多见。笔者以 1999年 8月至 2 0 0 2年 3月间 ,运用推拿手法治疗小儿肌性斜颈 2 5例 ,现报告如下。1　一般资料2 5例中 ,男 13例 ,女 12例 ;年龄最小 18天 ,最大 2岁。2　治疗方法推拿治疗以求活血祛瘀 ,疏筋活络的目的。其手法如下 :( 1)患儿取仰卧位 ,医生在患侧的胸锁乳突肌处用拇指或食、中、无名指作按揉法 10min左右 ;( 2 )提拿患侧胸锁乳突肌数次 ;( 3 )医生一手扶住患侧肩部 ,另一手扶住患儿头顶 ,渐渐向健侧扳动或…