社区获得性幽门螺杆菌感染的研究

目的 研究社区获得性幽门螺杆菌感染的菌株类型、传播方式，并探讨预防方法。方法 选择来自社区经胃镜和病理检查确诊为幽门螺杆菌感染的病人21例，并将其配偶和子女一起列为实验对象，抽取静脉血，用蛋白印迹法测定幽门螺杆菌的CagA和VacA基因，用调查表了解其家庭用餐和刷牙的生活习惯。结果 社区获得性幽门螺杆菌感染菌株以CagA和VacA阳性的菌株为主(95％)，病人配偶的感染率为100％，病人子女的感染率为47．6％。并发现一个家庭中的成员感染的菌株具有相同的基因型。这些家庭的用餐习惯均是公食制，刷牙习惯调查结果示：配偶间、双亲与子女间合用口杯(67％)、合用牙膏(95％)。结论 社区幽门螺杆菌感染有明显的家庭集聚现象，口-口传播是其主要途径，感染菌株以高毒力菌株为主。有效预防措施是积极抗茵治疗并建立符合卫生要求的生活方式。     

美国G5振动排痰机在心外科术后病人护理中的应用

手工叩背是心外科术后病人呼吸系统护理的重要手段之一，然而在临床实施过程中由于手工叩背存在着一些限制条件，如：需患儿体位配合，节率无法控制，频率无准确标准。力量轻重不易控制，不持久，手法复杂费力。易使操作者疲劳，易引起患儿反感。术后还易引起刀口开裂等等。而先心病术后的患儿大多使用机械通气来降低肺血管阻力。促进心功能恢复不能翻身，即使手工叩背排痰都无法实现。这一方法在临床应用上受到阻碍。美国G5振动排痰机能有效促进排痰，基于此。笔者想通过临床验证来了解美国G5振动排痰机能否提高排痰效果，减轻患儿病痛。     

以病人选择医生为契机 全力推进人事分配制度改革

介绍了邯郸市中心医院在病人选医生中,努力完善制度,提高素质,深化内容,并以此为突破口,建立了灵活、高效的人事分配制度.用较为低廉的医疗费用,为人民群众提供了较好的医疗服务.     

浅议“以病人为中心”的实现

“水能载舟，．也能覆舟”。企业可以因顾客而兴，医院也同样因患者而存在。一所医院的生存与发展，是不是患者对他最重要，回答是肯定的。那么，作为医院又如何实现“以病人为中心”呢?下面谈谈自己的看法：     

老年危重病人人工气道气囊压力监测及护理

[目的 ]探讨人工气道气囊压力监测在老年危重病人气管导管护理中的应用价值。 [方法 ]将 60例建立人工气道的老年危重病人随机分成两组 ,实验组应用PORTEX专用气囊压力监测表注气测压 ,对照组采用传统的手指捏感法注气 ;用呼吸机检查漏气情况 ,并比较两组病人的气囊注气容积、气囊压力及并发症发生率。 [结果 ]实验组气囊压力为 2 .45 2kPa±0 .490kPa时 ,气囊容积为 10 .0mL± 4.7mL ,呼吸机检查不漏气 ;对照组气囊压力为 3 .92 3kPa± 0 .73 6kPa时 ,气囊容积为 15 .0mL± 5 .1mL ,呼吸机检查不漏气。两组病人气管黏膜损伤、气囊破裂发生率比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;两组病人误吸、食管气管瘘发生率比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]建立人工气道的老年危重病人气囊压力维持在1.961kPa～ 2 .942kPa ,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。     

流行性出血热患者的护理

本组查阅12例，死亡1例。此病发病率在我地区逐年上升，且来我院就诊多为中晚期病人即休克期及少尿期，因发热期多在县级以下医院就诊。来我院就诊者：发热期2例，低血压休克期1例，少尿期9例。结合临床实践，浅谈流行性出血热的患者的护理。     

肿瘤医院精神卫生服务现状及对策

目的 了解肿瘤医院的精神卫生工作现状，癌症病人情绪抑郁的发生率和肿瘤医院的管理模式。方法 采用汉米顿抑郁量表、抑郁自评量表和中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版中情绪抑郁的诊断标准，对800例住院癌症患者进行了调查和诊断；采用问卷方式对医护人员有关健康及精神卫生知识等进行了调查。结果 癌症病人情绪抑郁的发生率为34．38％，经心理及药物综合治疗后情绪障碍的显效率达93．2％；医护人员精神卫生知识较少，对健康的理解不合理，对心理社会因素与肿瘤的关系重视不够。以生物医学模式管理医院。结论 肿瘤医院应设立精神卫生科，重视心理治疗，对医护人员应进行精神卫生再教育；对癌症病人应采用双轴诊断，对出现的精神卫生问题应进行干预；应尽快以生物心理社会医学模式管理医院。     

揭开“回光返照”之谜

人们经常可以遇到或听到这样的事情：一些本已神志不清、水米不进的垂危病人，临终前突然神志清醒、精神兴奋，甚至语言增多、食欲增加，但时间不长，便辞世而去。就像蜡烛或即将没有油的油灯，在熄灭之前，往往会进发出一道强光。祖国医学将这种现象称为“回光返照”，或“残灯复明”，