Becocalcidiol对银屑病有效

一项Ⅱ期临床试验的结果显示，QuatRx公司的becocalcidiol（Ⅰ）能降低银屑病相关症状的严重程度。这项多中心研究选录了185例轻到中度银屑病患者，每位病人用这种维生素D类似物治疗8周。分3个组，即高剂量、低剂量和安慰剂组。根据银屑病皮肤损伤光洁和接近光洁的主要临床评价终点，高和低剂量组病人的情况与安慰剂组比有统计学显著差异。     

症状不典型急性心肌梗死患者的早期诊断

急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率，改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难。但非典犁心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般存急性心肌梗死病人中非典型心绞痛型达1／6-1／3。而在老年急性心肌梗死病例中，非典型心绞痛型的发病率可为30．2％，无症状型更是高达42％，而典型心绞痛型仅占20％。     

不堪重负的“中年牙”

章先生牙根处发炎、疼痛很久了，但他一直没时间上医院。这次疼痛实在难忍，才到医院口腔科看病。大夫检查发现，章先生左下颌双尖牙有楔状缺损，已经龋坏，与牙髓相通，引起炎症。如果再晚点来，龋坏的牙齿很可能全断。经过治疗，章先生现已痊愈。如果最初出现牙痛症状就来治疗，章先生就不会遭受长达数月的痛苦。     

高热对机体的影响及护理

高热是内、儿科常见的临床症状之一。他对机体的影响与护理虽是老生常谈，但笔者认为温故才能知新。因此，医护人员只有熟悉高热对人体的影响，护理问题才能迎刃而解。抛砖引玉，乃笔者写此文的愿望。     

某区医院发热伴呼吸道症状病人临床分析

目的：探讨常见呼吸道发热疾病的临床特点及与传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合症，SAGS)的鉴别。方法：发热门诊诊治的以发热体温高于38℃伴呼吸道症状患者702例，对病因、临床表现、实验室检查、胸部X线、治疗及转归进行比较。结果：常见呼吸道发热患者中，急性上呼吸道感染596例占总数的85％，577病例白细胞计数不高占82％，淋巴细胞计数不降低，X线检查正常或仅有支气管炎表现。有基础肺部或全身疾病患者，虽然有发热，但往往以肺部或全身原发疾病相应症状为重要或首发表现，可有气急，体温以中度发热为主，78％病例有白细胞计数及中性比例升高。胸片除肺炎改变外，多有肺部基础疾病的表现，抗生素治疗有效；而单纯性肺炎胸部X线多表现为节段性或局灶性肺炎。这部分病例也以发热为主要或首发症状，一般表现为咳嗽、咳痰，气急少见，易与SARS混淆。结论：临床呼吸道发热疾病以急性上呼吸道感染最多见，容易忽略，要注意筛查。单纯性肺炎与SARS的鉴别，应结合流行病史、治疗反应及实验室检查结果进行。     

胆心综合征误诊为冠心病1例

患者，女，45岁，因反复心悸、胸闷2年，加重2周入院。2年前患者开始出现反复心悸、胸闷。情绪激动或劳累都可出现。休息后可缓解，程度不重。到当地医院就诊，做心电图提示V。～V6T波倒置0．2～0．5mv，初步诊断为冠心病，间断服用丹参片治疗，自觉服药及休息后症状能缓解，未再做进一步的诊疗。1周前患者情绪激动后又出现心悸、胸闷，程度较以前重，服用丹参片及休息后无明显缓解来住院。体温37．1℃，脉搏76次，分，呼吸20次，分，血压130／80mmHg，心律齐，无杂音，双肺、腹部未查见异常，血常规正常，心电图V1-V6T波仍倒置（与2年前心电图相比无变化）。入院后按冠心病给予丹参针、果糖、硝酸甘油等营养心肌、改善冠状动脉血供治疗半月，患者症状仍不见好转。住院期间做腹部B超提示胆囊底结石0．8em。行冠状动脉造影。未见冠脉病变，考虑胆心综合征，后行胆囊切除术，术后1周复查心电图Vl1～V4T波倒置0．1～0．3mv，V5W6T波直立0．2～0．3mv，心悸、胸闷症状减轻。术后随访半年，未再诉心悸、胸闷，半年后复查心电图V1～V6T波均直立。     

面碱水可治烫伤

凡是手、脚等表皮被火、热气、热油、蒸气烫伤后，马上刷面碱水浸泡，能当即止痛，还可以防止和消除水肿、水泡。如边泡边往水中继续溶解面碱，增大碱水的浓度，效果更好；直到将烫伤部分离开面碱水后而不感疼痛为止。这样处置后，不用包扎，不仅不疼，而且不感染，不治自愈。     

彩色多普勒超声诊断左臀部假性动脉瘤1例

患者，男，70岁。发现左臀部搏动性包块伴左下肢放射性疼痛5d入院。无外伤及高血压等病史。查体：左臀部见一拳头大小隆起性包块，呈规律性搏动，触诊有震颤，听诊有血管杂音。体检：距体表1．1cm处有一类圆形液性暗区，大小3．4cm×3．2cm×3．1cm，边界清楚，壁厚，内壁欠光滑，浅层壁见一缺口，直径为2．0cm。缺口外侧见一长3．7cm局部扩张的血管，内径1．0cm，[第一段]     

自拟酉戌汤治疗骶尾疼痛综合征28例

骶尾疼痛综合征又称下腰痛，其特征是指第4腰椎至骶尾部疼痛。由于腰椎4～5骶尾韧带所联系，还有肛提肌、肛门括约肌、部分臀大肌及尾骨肌等附着，因此常可因各种原因遭致损伤。例如，跌倒时臀部着地，局部直接受拳击或足踢（击伤性骨膜炎），多产妇有时可使骶尾关节脱位或半脱位等。约有6％骨盆骨折往往同时也有尾骨或骶尾骨骨折，有时还可因骶尾畸形，久坐受压，而引起L4、L5及骶尾骨疼痛，所以，患者只能站立，不能端坐，弯腰或走路时骶尾部常隐隐作痛，排便怒挣时骶尾部位胀痛，严重者只能仰卧，不能翻身，甚至不敢大便。下腰部及骶尾关节有明显压痛，     

骨科患者术后疼痛的护理

目的探讨骨科患者术后疼痛的护理。方法对2005年1月-2006年1月在我院骨科住院的148例手术患者采用一系列护理措施。结果大多数患者均在安慰、鼓励、按摩等护理措施下，疼痛得到明显缓解，仅少部分患者需用麻醉性镇痛药物。结论采取准确、及时、可靠、行之有效的护理措施，可减轻骨科手术患者术后疼痛程度，使患者舒适地度过疼痛期，促进了患者术后顺利康复，提高了护理质量。