普理灵三合一无张力疝补片修补腹壁直疝的体会

腹壁疝是老年人的常见病、多发病,而在老年人腹壁疝中直疝又具有较高的发病率,传统的疝修补手术多在疝囊高位结扎后加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁,具有手术复杂、术后较长时间局部疼痛、易复发等诸多缺点,于是无张力疝修补应运而生[1].我院自2002年以来,采用美国强生公司生产的普理灵三合一无张力疝补片(PHS补片)修补直疝,取得了非常满意的结果,并与28例行传统疝修补的患者进行比较.现总结如下.     

平片无张力疝修补术配合中药口服治疗中老年腹股沟疝30例临床体会

目的 观察平片无张力疝修补术配合中药口服治疗中老年腹股沟疝的疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组与对照组,均行平片无张力疝修补术,治疗组另予中药内服.结果 两组术后恢复情况均良好,治疗组术后并发症发生率低于对照组.结论 平片无张力疝修补术配合中药口服治疗腹股沟疝疗效较好.     

外伤性膈疝9例诊治体会

目的：探讨外伤性膈疝的诊治方法。方法：回顾性分析自1997年2月至2008年9月我院收治的9例外伤性膈疝病人,发生原因为闭合性损伤7例（7／9）,开放性损伤2例（2／9）。8例（8／9）病人合并其他脏器损伤。9例全部采用手术治疗,剖腹探查7例,剖胸术1例,剖腹后剖胸术1例。结果：术前确诊6例（6／9）,剖腹探查发现3例。本组9例全部治愈,无手术死亡。结论：外伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹探查是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方式。胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

创伤性膈疝22例临床分析

1 临床资料 患者22(男16, 女6) 例,平均年龄32(18～56)岁. 其中,车祸挤压伤12例;坍塌致伤6例;刀刺伤2例;坠落伤2例. 急性损伤16例;既往损伤6例. 开放性损伤2例;闭合性损伤20例. 膈疝位于左侧19例;位于右侧3例.     

新生儿重症膈疝围手术期的机械通气策略及肺功能随访

目的 探讨新生儿重症膈症围手术期机械通气策略,以期减少并发症,改善肺功能,提高存活率.方法 回顾性分析我院2001年1月至2010年3月新生儿外科手术治疗的28例重症先天性膈疝患儿的临床资料.根据机械通气策略的不同分为两组:A组(12例)为2001年至2005年收治的患儿,使用常频呼吸机和高PIP、低PEEP,维持PaCO2在30～35 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);B组(16例)为2006年至2009年收治的患儿,使用常频呼吸机和较高PEEP(6cm H2O,1 cm H2O=0.098 kPa),当PIP高于25cm H2O,导管前SaO2＞ 85％时,改用高频震荡通气,并采用允许性高碳酸血症的策略.比较两组患儿术后并发症及肺功能随访结果.结果 A组12例,9例出现复张性肺水肿,3例气胸,死亡2例.B组16例,3例出现复张性肺水肿,无气胸发生,1例死亡.A组术后复张性肺水肿发生例数多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).但肺功能随访两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先天性重症膈疝术后通过机械通气策略的改变,可以减少患儿术后复张性肺水肿的发生,但对肺功能无明显影响.     

不同术式治疗小儿高位隐睾伴腹股沟斜疝临床对比研究

目的:对比分析改良Bevan术式和Saha-jeap术式对小儿高位隐睾伴腹股沟斜疝的临床治疗效果.方法:选择2018年12月至2019年12月在温岭东方医院和台州医院就诊的单侧隐睾伴腹股沟斜疝患儿150例,分为研究组和对照组各75例.对照组采用Saha-jeap术式治疗,研究组采用改良的Bevan术式治疗.观察患儿在围...     

腹腔镜腹股沟疝修补术与开放疝环充填式无张力修补术的临床效果比较

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术与开放疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝患者中的应用影响。方法：在我院2020年2月至2022年6月时段入院腹股沟疝患者中抽取200例,以上的患者接受双盲法均分,各100例。对比组采用开放疝环充填式无张力修补术方法,分析组接受腹腔镜腹股沟疝修补术手段治疗,对比两组患者术中相关指标、术后相关指标、并发症发生率和治疗依从性情况进行分析。结果：分析组患者术中相关指标、术后相关指标、并发症发生率和治疗依从性都优于对比组（p <0.05）。结论：目前在腹股沟疝疾病治疗中安全有效的方案很多,其中腹腔镜腹股沟疝修补术方法十分必要,从长期看效果更好,减轻患者痛苦,更有利于患者愈后生活质量,安全性更高,应在该治疗领域广泛应用。     

婴幼儿腹外疝的保守治疗分析

目的婴幼儿腹外疝的保守治疗分析体会。方法我院自2010年1月~2013年12月采用保守治疗对28例腹外疝患儿进行疗效观察。结果随访3年,所有病例除3例腹股沟斜疝病例未愈建议继续保守治疗或择期手术治疗,其他病例未再复发。结论重视小儿腹股沟疝的保守治疗,能缓解病情,达到治愈的目的。     

腹腔镜腹腔内网片植入治疗腹股沟疝

目的：探讨联合经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（transabdominal pre-peritoneal prosthetic,TAPP）、腹腔内网片植入术（intraperitoneal onlaymesh,IPOM）的腹腔镜疝修补法的安全性和可行性。方法：回顾分析30例联合应用TAPP、IPOM患者的临床资料。结果：30例患者手术均获成功,手术时间单侧30～40min,双侧50～60min,术中出血1～5mL术后第2d可下床活动,术后3～4d出院,术后2周均恢复工作,术后随访无粘连肠梗阻,无不良反应。结论：联合TAPP和IPOM后,更能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,费用低,易被患者接受。     

改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝

目的:探讨改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝效果.方法:总结2012年1月～2013年1月,我科行改良Kugel腹股沟疝修补术时,采用美国Bard公司生产Modified Kugel Hernia Patch治疗83例成人腹股沟疝的临床资料.结果:手术时间(40±15)min,术后均未使用止痛剂,术后住院天数(3-5)d;伤口一期愈合,无伤口浆液肿及感染发生.术后均获4～16个月随访,无复发.结论:改良Kugel腹股沟疝修补技术是针对于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础的腹股沟疝修补技术,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式.