创伤性膈疝的诊断与护理

根据临床调查2001年-2004年5月先后收治膈疝38例，男26例，女12例，年龄16—65岁，其中锐器伤15例，闭合性损伤23例。就诊时间伤后2-28小时22例，3—10天16例。胸腹联合伤合并膈穿孔8例，肾损伤5例，肝损伤3例，脾损伤5例，血胸18例，合并多发性肋骨骨折15例。创伤性休克8例，失血性休克7例。     

闭孔疝7例临床分析

闭孔疝７例临床分析广州医学院第二附属医院普外科（５１０２６０）邓一文，胡康闭孔疝是腹外疝的一种少见类型。自１７２４年Ａｒｎａｄ和Ｒｏｎｓｉｌ报告第１倒闭孔疝以来［１］，国内外文献虽屡有报道，但外科医生仍对本病认识不足，术前确诊率低，肠坏死率高。我院自...     

疝环充填式无张力疝修补23例

腹股沟疝多需手术治疗 ,而传统的疝修补术复发率高 ,约在 1 0 %～ 2 0 %。近年由于高分子人工合成材料补片在疝修补术中的应用使得术后复发率明显降低。我院自 1 999年以来采用人工补片施行无张力疝修补术 2 3例报告如下。1 临床资料本文 2 3例均为男性 ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均 64.8岁。其中直疝 3例 ,斜疝 2 0例 ,单侧疝 2 1例 ,双侧疝 2例 ,复发性疝 4例。病史 4月～ 1 0年。同时有合并症 :心肌供血不足 3例 ,高血压病 3例 ,糖尿病 1例 ,心房纤颤 1例 ,慢性支气管炎合并左房心律 1例 ,肝硬化、腹水 1例。补片材料　锥型疝环充填物和成型…     

外伤性疝囊内肠破裂1例

病历摘要 :患者 ,男 ,6 5岁 ,搬重物时自觉阴囊疼痛 2ｈ入院。查体 :腹平坦 ,未见胃肠型及肠蠕动波 ,全腹无压痛及反跳痛 ,移动浊音 (一 ) ,肠鸣音正常存在 ;右阴囊红肿 ,压痛明显 ,有波动感但可及睾丸 ,无条索状 ;Ｂ超示 :阴囊积液 ;实验室检查 :ＷＢＣ16× 10 9/Ｌ。既往有右腹股沟斜疝史。初步诊断 :阴囊外伤血肿。 6ｈ后出现剧烈腹痛 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急症剖腹探查 ,见腹腔内稀薄脓液约 5 0 0ｍｌ,距回盲部约 6 0ｃｍ回肠壁有 2× 0 5ｃｍ破裂孔 ,周围脓胎附着 ,粘膜外翻 ,稍水肿 ;行肠修补术 ,经腹腔修补疝内环口冲洗腹腔 …     

平片疝修补手术210例临床分析

平片疝修补手术又称Lichtenstein手术,是Licht-enstein 1986年首先提出并予应用的一种无张力疝修补术。依靠人工合成网片内增生的纤维组织,形成较为坚实的组织结构,达到有效修补腹股沟管后壁的作用,并使修补无张力。我院自1998年施行了首例平片疝修补手术,至2001年10月已积累了210例的临床经验,现将应用这项技术的几点体会介绍如下:     

膈疝的CT诊断价值(附15例分析)

目的：探讨膈疝的CT诊断及其临床手术指导价值。方法：通过以横膈部位为中心行胸腹部螺旋CT扫描，获得理想的CT扫描图像，通过15例膈疝患者的扫描图像，结合临床综合分析。结果：膈上有疝囊15例，囊内有液平面13例，有小肠及结肠肠型的1例，有脂肪组织1例，胸腔内有积液2例。结论：CT检查对膈疝的诊断应当作为首选的检查方法，其不仅能对膈疝做出正确的诊断，而且，对临床手术指导具有重要的临床治疗意义。     

反复胃扭转并发膈疝误诊1例

患者，女，70岁。4年来无明显诱因经常出现上腹部不适，饱胀，有烧灼感，频繁呃逆，时有呕吐。做上消化道造影，提示：胃扭转，行胃镜插管进行复位7次，均获得成功，症状消失。之后，近1个月来，上述症状加重，并出现进食后呕吐。X线钡餐检查：食道钡流通过顺利，胃的形态明显改变，胃体及大弯向右上方向翻转，小弯移向下方，外形颇     

高频超声诊断疝引起肠梗阻一例

老年女性腹股沟疝致肠梗阻临床上较少见,易误诊,我院收治一例,经高频超声检查确诊,现报告如下。1　病历摘要患者女性,85岁,住院号5 890 6 ,因进行性腹胀伴恶心呕吐一周而入院。入院前一周无明显诱因出现腹胀、不适,伴恶心,多次非喷射性呕吐胃内容物;腹胀及呕吐于进食后加剧,并有间歇性腹部绞痛;大便量及排便次数减少,大便干结;肛门排气次数减少,在当地诊所行抗炎补液治疗,腹胀无明显改善,并逐渐加剧遂到我院治疗。入院体检:T3 7.3℃,P118次/分,R2 3次/分,BP15 0 / 80 m m Hg,腹软,全腹压痛,上腹部较明显;无反跳痛,右腹股沟可触及一肿物,…