新疆边远地区开展腹膜透析的必要性

腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，向腹膜内注入透析液，腹膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透液借助溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散对流和超滤的原理。以清除机体内潴留的代谢废物和过多的水分，同时通过透析液补充所必要的物质。不断更换新鲜透析液反复透析。则可达到清除毒索，脱去多余水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。由于其操作简单一般情况下不需特殊设备可以在家中进行。对中分子物质清除效果好。对血液动力学影响小，腹膜透析已成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分。与血液透析互为补充、完善。     

穴位注射治疗脑血管病后吞咽障碍的临床观察

脑血管病人神经反射性活动减退，吞咽肌群不协调造成吞咽障碍、呛咳和误咽，使病人发生营养失调，电解质紊乱及肺部并发症等，病人住院时间延长，生活质量下降，死亡率增高。怎样探索既能减少病人痛苦，又能促进吞咽功能恢复的最佳方案呢？我院在以往常规治疗的基础上，对90例脑血管病后吞咽障碍的患者进行穴位注射，取得了较好的效果。     

重型颅脑疾病合并上消化道出血56例分析

重型颅脑疾病包括颅脑损伤、高血压脑出血、颅内占位性疾病等各种导致电解质紊乱、意识障碍、生命体征不稳定的颅脑疾患。这些疾患极易引起上消化道出血并危及生命。     

新生儿溶血病并电解质紊乱低蛋白血症1例

新生儿溶血病尤其以ABO系统溶血病多见,但合并多项电解质紊乱的不多见,现将笔者所在医院近期发现的1例报告如下. 1病例介绍 某新生儿,男性,出生2 d,因"发现皮肤黄染1 d"于2008年11月11日下午2点入院.其母亲无高血压史,产前产时无感染史,未用利尿药物.患儿系5胎3产,胎龄39+5周,生后1 d出现皮肤黄染并迅速遍及全身.查体:T 36.5 ℃,P 120次/min,R 35次/min,体重4 kg.神清,精神反应可,皮肤黄染,已达肢端,全身水肿达肢端,非凹陷性.前囟平,巩膜黄染,唇红,颈软,双肺呼吸音粗,无罗音,心律齐,未闻及明显杂音,腹部不胀,肝脾未及,肠鸣音可.肝功能检查:总胆红素(TBIL)219.4 μmol/L,直接胆红素(DBIL)40.1 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(SGPT)15 U.血型A,RH(+),母血型O,RH(+).     

肝硬化合并上消化道出血的护理体会

<正>肝硬化合并上消化道出血是消化内科的急症,主要为食管和胃底静脉曲张破裂出血所致,表现为大量呕血及黑便,若不及早识别和及时治疗,可引起急性周围循环衰竭,诱发肝昏迷和电解质紊乱,甚至危及生命。我院消化内2005年1月到2006年11月收治39例上消化道出血病人,其中男30例,女9例,年龄26～80岁,除2例转外科手术治疗外,其余内科保守治疗均达满意效果。现将本组病例的观察及护理体会总结如下:     

深静脉穿刺置管在婴幼儿手术中的应用

在婴幼儿危急症手术中,由于患儿一般情况差且病情危重,同时伴有严重水电解质紊乱,浅静脉往往塌陷,穿刺极为困难且易失败,我们采用一次性静脉留置针作股静脉穿刺置管,认为该法操作简单成功率高,能快速补液,且费用低,术后并发症少,值得临床上推广应用.     

17α羟化酶缺乏症3例分析

目的提高对17α羟化酶缺陷症的认识。方法回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院收治3例17α羟化酶缺陷症的临床资料,结合文献总结其临床特点、鉴别诊断及治疗原则。结果3例均以乏力入院,主要表现为高血压、低血钾、性器官未发育,经相关检查诊断为17α羟化酶缺陷症,经激素替代后,症状缓解。结论临床医师应警惕17α羟化酶缺陷症的发生,并重视对该病的早期筛查工作。     

血管加压素拮抗剂Tolvaptan对院内心力衰竭患者的疗效：随机对照试验

背景：美国每年约有一百万人因慢性心力衰竭而入院，多数与充血性心力衰竭恶化有关。利尿剂是充血性心力衰竭的主要治疗手段，可导致电解质紊乱和肾功能恶化。与利尿剂不同，血管加压素拮抗剂tolvaptan在减少心力衰竭患者血容量的同时对电解质和肾功能无副作用。     

新生儿及婴儿静脉穿刺方法的临床探讨

随着医学的发展，儿科诊疗技术的提高，小儿静脉穿刺的技术也不断改进。小儿因各器官功能尚未发育完全，其疾病常表现得不典型，且病情转变快，口服或肌肉注射给药常失去抢救机会。如小儿脱水、酸中毒和电解质紊乱的矫治，感染性休克的抢救，输血、全静脉营养等均要求在短时问内达到一定血药浓度，以及在抢救中监护等都需要迅速开辟静脉通路予以治疗。自60年代初采用的塑料管头皮针，对治疗、监护和抢救起到了保证作用。     

急性药物中毒抢救中的医源性电解质紊乱

急性药物中毒抢救中多采用洗胃、利尿、透析方法清除毒物，但在治疗过程中由于洗胃、利尿，电解质补充不及时，激素使用及输液种类选择不当等，常可导致严重的电解质紊乱，从而使病情加重致危及生命，这是临床医师所熟知而在抢救中容易忽略的问题。