育龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变经宫颈锥切术后病理降级的影响因素分析

目的 探讨育龄期女性宫颈活检病理为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）行宫颈锥切术后病理降级的相关因素,用以评估有生育需求宫颈活检病理为HSIL女性患者保守治疗的适用性。方法 选取2016年1月至2022年12月北京市通州区妇幼保健院和首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤门诊收治的217例育龄期宫颈HSIL行宫颈锥切术患者为研究对象,将39例病理降级的患者设为降级组,将178例病理未降级患者设为未降级组。分析术后病理降级的影响因素。结果 217例育龄期宫颈HSIL患者,锥切术后病理降级有39例（占18.0%）。单因素分析结果显示,年龄（≤35岁）、非人乳头瘤病毒（HPV）16/18型感染、术前宫颈薄层液基细胞学（TCT）≤低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点宫颈癌前病变（CIN）Ⅲ均是术后病理降级的相关因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄（≤35岁）、非HPV16/18型感染、术前TCT≤LSIL、术前阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点CINⅢ是术后病理降级的影响因素（P<0.05）。另外,该研究人群阴道镜下...     

宫腔镜电切术96例临床分析

自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月利用手术宫腔镜行电切子宫内膜切除术和子宫黏膜下肌瘤切除术 96例 ,代替子宫切除治疗异常子宫出血。其中功能失调性子宫出血 5 5例 ,行经宫颈子宫内膜切除术 (TCRE) ,术后 2 9例无月经 ,14例仅见点滴出血 ,11例经血减少 ,1例术后 1月阴道出血多行子宫切除术 ;41例子宫黏膜下肌瘤 ,行经宫颈子宫肌瘤切除术 (TCRM ) ,术后 3 1例月经量及周期均恢复正常 ,10例月经量较少 ,可能与部分子宫内膜被切除有关。与开腹子宫切除相比 ,宫腔镜电切术具有不开腹、创伤小、恢复快、近期病率低、远期不影响卵巢功能的特点。     

蜘蛛拖丝蛋白基因亚克隆与全序列测序对其结构与功能了解的意义

目的:了解蜘蛛拖丝蛋白基因的结构,利用基因工程技术制备人工蛛丝纤维,开发具有独特的机械特性和良好生物相容性的新型蜘蛛丝纤维生物材料。方法:通过结合限制性内切酶消化和超声波机械剪切蜘蛛拖丝蛋白全基因克隆ScosDS-1DNA,制备的DNA片段分别与载体pUC19连接,构建了4个拖丝蛋白基因亚克隆文库。筛选、鉴定亚克隆文库的重组子,选取大小合适的重组子进行测序。结果:筛选的重组子数目超过400个,成功完成的测序反应数近500次,总读长已为ScosDS-1全长的5倍。结论:初步进行了ScosDS-1全序列拼接,以进一步了解拖丝蛋白基因的结构与功能,为合理的设计化合成基因,人工仿制蛛丝纤维奠定了基础。     

118例宫腔粘连患者的临床指标分析

目的 探讨重度与非重度宫腔粘连（IUA）患者各项临床指标之间的差异。方法 收集经宫腔镜确诊IUA的118例患者的临床资料,根据IUA AFS评分标准将患者分为重度IUA组（重度组,41例）和轻中度IUA组（非重度组,77例）,并分析2组患者各项临床指标间的差异。结果 与非重度组患者比较,重度组患者的孕次较多、2次以上清宫史者比例较高、宫腔镜电切操作次数较多（P均< 0.05）。2组中人工流产术后、宫腔镜下电切术后、子宫动脉栓塞术联合清宫术后宫腔操作史者比例比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）。重度组患者中宫腔操作次数 ≥3次者比例（85%）高于非重度组（P < 0.05）;重度组患者中经阴道彩色多普勒超声提示宫腔异常（回声不均、连续性中断、显示不清或粘连）者的比例高于非重度组（P < 0.05）。结论 人工流产术、宫腔镜下电切术和子宫动脉栓塞后清宫术可增加IUA发生的风险,经阴道彩色多普勒超声对重度IUA有较好的诊断价值。     

剖宫产瘢痕憩室经阴道手术与宫腔镜下电切手术疗效的比较

目的:比较剖宫产瘢痕憩室经阴道手术与宫腔镜下电切手术的临床疗效。方法:选取2016年2月～2019年3月收治的60例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(宫腔镜下电切手术组)和B组(经阴道手术切除术组),各30例。比较两组临床疗效,手术时间、肛门排气时间,憩室深度、长度、宽度及子宫瘢痕憩室残余肌层厚度。结果:B组的临床总有效率高于A组,手术时间短于A组,子宫瘢痕憩室残余肌层厚度增加优于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组的肛门排气时间及治疗后的憩室深度、长度及宽度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕憩室经阴道手术切除术疗效好,且具有操作简便等优势。     

不同吸痰方法对降低机械通气患者肺部感染发生的影响

目的探讨不同吸痰方法对降低机械通气患者肺部感染发生的影响。方法将466例机械通气患者随机分为研究组219例,对照组247例,对照组采用开放式常规吸痰方法,研究组采用封闭式负压吸痰法,比较两组患者肺部感染发生情况。结果研究组患者肺部感染发生率为8．2％低于对照组14．6％,两组比较,x^2=4．58,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论与传统开放式常规吸痰方法相比,封闭式负压吸痰法对降低机械通气患者肺部感染的发生具有重要意义。     

成批头面部烧伤伴吸入性损伤病人的早期护理

头面部烧伤在烧伤病人中较为多见,常伴有吸入性损伤,吸入性损伤是热力或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害,而吸入性损伤致呼吸功能衰竭发病率和病死率都很高,2004年—2007年我科收治成批头面部烧伤伴吸入性损伤病人3批共25例,现报告如下。1临床资料我科2004年—2007年收治成批     

经尿道前列腺电切术的围术期整体化护理

总结老年良性前列腺增生症（BPH）患者经尿道前列腺电切术（TURP）的护理方法与效果。方法通过对50例BPH患者经TURP的术前术后的护理。结果50例患者均顺利恢复。结论通过充分做好术前准备,加强基础及专科护理,减少术后并发症的发生,有效提高了手术成功率,促进患者康复。