普通吸引器刮吸法行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

2006年6月～2011年12月,对106例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),病程1 d～2周,其中62例病程>3 d。三孔法44例,四孔法62例。用腹腔镜普通吸引器边钝性分离胆囊颈管和胆囊床,边吸引保持术野清晰,超声刀处理胆囊动脉和止血,胆囊颈管结扎或缝合处理,38%(40/106)留置温氏孔腹腔引流管。顺利完成手术105例,1例因胆囊颈管损伤中转开腹。手术时间42～86 min,平均56 min;出血量45～150 ml,平均86 ml。术后胆漏4例,1例行鼻胆管引流1周痊愈,3例腹腔引流3～7 d痊愈。认为使用普通吸引器刮吸法可以较清晰地显露胆囊周围各层间的解剖关系,使腹腔镜下急性胆囊炎手术变得更安全和易于成功。     

刮吸解剖法在进展期胃癌淋巴结清扫术中的应用

目的　探讨刮吸解剖法在进展期胃癌淋巴结清扫术中的应用效果。方法　回顾性总结行刮吸法淋巴结清扫术的28例进展期胃癌患者的临床资料。行远端胃切除11例,近端胃切除11例（其中3例附加脾切除）,全胃切除6例（其中1例附加左肝外叶及双侧附件切除）。淋巴结清扫标准为D219例,选择性D39例。结果　所有手术均顺利完成,未发生血管损伤等严重并发症,术中平均出血290 m l。28例共清除淋巴结609枚,平均21.7枚/例。25例随访6-24月,7例复发,6例死亡（其中3例为复发者）,15例无瘤存活。结论　刮吸法行胃癌淋巴结清扫安全性高、出血量小、并发症少,淋巴结清扫和术后恢复均较满意,值得临床进一步探索和应用。     

电凝法治疗下肢静脉曲张

目的:为了减少术中出血和术后皮下血肿,减少下肢静脉曲张术后的瘢痕,本文介绍电凝法治疗下肢静脉曲张295例,共407条肢体。方法:除腹股沟切口高位结扎大隐静脉及其分支外,曲张静脉及大隐静脉主干均采取电凝法使之闭塞。结果:术后除1例外,均无皮下出血及血肿。术后住院时间仅2～3天。结论:电凝法治疗下肢静脉曲张是一种简便易行的方法,此方法损伤小、出血少并具有成形效果。     

对行多点电凝消融术的儿童鼾症患者实施综合护理的效果观察

目的:探讨对行多点电凝消融术的儿童鼾症患者实施综合护理的临床效果。方法:对2007年1月~2014年6月期间我院收治的23例扁桃体肥大所致鼾症患儿的临床资料进行回顾性研究。对这23例患儿均进行多点电凝消融术,在此期间,对其进行综合护理。治疗结束后,观察这些患儿的治疗效果。结果:治疗结束后,这23例患儿均成功完成手术,且无1例患儿出现严重的并发症。结论:对行多点电凝消融术的扁桃体肥大所致鼾症患儿实施综合护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。     

子宫内膜增厚,会不会是恶变的前兆

45岁的李女士最近月经量变得特别多,不到一小时就要换一次卫生巾。月经的第5天,李女士赶紧来医院检查,B超结果显示,子宫内膜厚度有7毫米。医生建议再去做一个宫腔镜或诊刮检查。两周后,检查结果出来,显示为不典型的子宫内膜增生。“不典型的子宫内膜增生?是不是内膜癌的前兆啊?”李女士为此焦虑不已……     

鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者中的应用效果研究

目的研究鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者的应用效果。方法选择2011年1月~2012年5月在我院进行治疗顽固性鼻出血的患者96例,将其随机分成两组,对照组和观察组,对照组采用常规的填充治疗,观察组采用鼻内镜下电凝止血治疗,对比治疗效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组,再次出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血应用效果高,值得临床推广应用。     

腹腔镜两种止血方法治疗子宫内膜异位症相关不孕的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症相关不孕的最佳止血方法。方法将我院2009年1月-2011年3月子宫内膜异位症相关不孕症患者80例随机分为两组各40例，观察组采用腹腔镜缝合止血，对照组采用腹腔镜电凝止血，比较两组疗效。结果观察组总有效率90%，妊娠率57.5%，高于对照组的65%和20%，组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫内膜异位症相关不孕症采用腹腔镜缝合止血治疗，可提高正常妊娠率。     

内镜下电凝电切胃肠息肉效果观察

目的 对内镜下电凝电切治疗胃肠息肉的临床效果进行观察,探讨该项方法的临床价值,为医院提高胃肠息肉的治疗提供重要的参考依据.方法 对我院2010年4月-2013年6月收治的患者进行抽样,选取48例患者对比观察,切除息肉60枚,总有效率为100％.结果 经内镜下电凝电切治疗后发现,本组患者中46例患者均为一次摘除,另有2例患者为2次摘除.术中出现创面渗血的患者有4例,需进行针对性止血,另44例患者均自行止血,未有穿孔病例报告,随访两个月患者均恢复良好.结论 经本研究表明,治疗胃肠息肉的首选治疗方法为内镜下电凝电切,医师术前需要做好准备工作并完善息肉蒂的处理,降低患者并发症的发生率,该方法具有较高的临床应用价值,值得进一步推广使用.     

中药膏剂对钳刮术患者术后阴道流血的作用

目的 观察中药膏剂贴敷于相关穴位对行人工流产钳刮术患者术后阴道流血的改善情况。方法 将来我院妇科行人工流产钳刮术的患者分为对照组87例和观察组82例，对照组患者按照常规人工流产钳刮术后护理方式护理；观察组同时采用中药（包括当归、川芎、三七、炮姜）制作的膏药贴敷于相关穴位（包括神阙、气海、中极穴位），观察两组患者术后不同时间阴道流血量和流血持续时间。结果 与对照组相比，观察组患者术后1h、2h及6h阴道流血量和术后阴道流血持续时间均减少（P〈0．05）。结论 采用此中药膏剂贴敷于相关穴位能减少人工流产钳刮术患者术后出血量和出血时间，促进患者术后康复。     

宫颈管搔刮术在宫颈锥形切除术中的应用观察

目的探讨术前宫颈搔刮术(ECC)在宫颈锥形切除术中的临床应用价值及意义。方法对行宫颈锥形切除术的290例术前ECC病理结果为阳性的宫颈CIN患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果术前ECC病理结果CINⅠ、CINⅡ\CINⅢ\分别为56例、82例、152例,与锥切术后病理相符率为48.2%,73.2%,84.2%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前ECC结果为CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ术后切缘阳性例数分别为0,8,14例,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前ECC病理级别与术后病理级别、切缘情况有良好的一致性,可以评估颈管情况,指导锥切手术范围。