肝脏血管畸形腹腔镜胆囊切除术中大出血1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,以间断性右上腹部疼痛 ,向肩背部放散3个月 ,吃油腻性食物症状加重。于 2 0 0 3年 2月 16日入院。体格检查 :生命体征平稳 ,心肺正常 ,腹部丰满 ,无肠型及蠕动波。右上腹部压痛 (+)无反跳痛 ,莫非氏征 (- )。B超提示 :胆囊轮廓欠清 ,大小约 8.5cm× 2 .9cm ,囊壁毛糙 ,胆囊内未见明显的胆汁回声 ,可见充满强光反射 ,后伴声影。血常规 :WBC :10 .5× 10 9/L ,Hb :14 .4g/L ,PTC :171× 10 9/L ,N :0 .83,L :0 .0 9,M :0 .0 8。诊断慢性胆囊炎急性发作伴胆囊结石。入院经抗炎 4d后 ,在全麻下行腹腔镜胆囊切除术 ,术中…     

中西医结合治疗无排卵性功血56例

目的：观察中西医结合治疗无排卵性功血的临床效果。方法：56例均以中药党参、乌梅、石榴皮水煎服为主，根据病情辅以诊刮、预防感染等治疗。结果：治愈44例，有效9例，无效3例。结论：以中药党参、乌梅、石榴皮水煎服为主治疗无排卵性功血临床效果显著。     

中药内服外治法治疗扁平疣53例

1　一般资料5 3例中 ,男 2 0例 ,女 3 3例 ;年龄最大 3 8岁 ,最小 1 6岁 ;病程最长 5年 ,最短 1个月 ,平均 1 .1年。临床表现为颜面、手背和前臂帽针头到扁豆大扁平状隆起的丘疹 ,表面光滑 ,正常肤色或浅褐色 ,散在或密集分布 ,可相互融合 ,有因搔抓而呈线状排列。2　治疗方法2 .1　内服法　方药组成 :马齿苋 3 0 g ,地肤子 1 5g,板蓝根 2 0g ,鱼腥草 2 0 g ,木贼草 1 5 g ,红花 8g ,大黄 8g ,甘草 8g。上药用适量清水浸泡 3 0分钟后 ,用武火煎至沸腾 ,再改用文火煎 1 5分钟 ,共煎 2次 ,两煎混合 ,分 2次服用。 3 0天为一个疗程 ,药渣备外用…     

搔刮拔罐法治疗慢性窦道84例

自1998年以来，采用窦道搔刮加拔火罐的方法治疗慢性窦道84例，获效满意，现报告如下。1临床资料84例中男24例，女60例；年龄最小3岁，最大65岁；窦道形成原因属肌肉注射感染18例，乳腺脓肿19例，髂凹脓肿19例，其他部位深部脓肿9例，刀口感染8例，软组织截破伤5例，不明原因6例；病程最短21天，最长3个月，平均35天。2治疗方法取容量350ml以上的玻璃质拔火罐（沿口光滑的玻璃罐头瓶亦可），用1％新洁尔灭溶液消毒后备用；另取回头刮匙、探针、血管钳以及酒精棉球、细纱等备用。换药时常规消毒病灶部位，用探针探查窦道深度，了解有无异物并…     

宫颈妊娠

过去宫颈妊娠多采用子宫切除术。８０年代以来由于阴道Ｂ超的应用，使宫颈妊娠的诊断准确性提高，使越来越多的宫颈妊娠的保守性治疗成为可能，在阴道Ｂ超引导下经宫颈壁穿刺羊膜囊注射氨甲喋呤或氯化钾，是治疗宫颈妊娠的有效疗法。     

开窗．留桥．搔刮．挂线治疗蹄铁型肛瘘30例

我科近年来用开窗、流桥、搔刮、引流、挂线术治疗蹄铁型肛瘘30例，疗效满意现报报告如下：     

经直肠合并应用米索前列醇于异丙酚无痛钳刮术的临床观察

目的　探讨提高无痛早孕钳刮术的安全性方法。方法　直肠应用米索前列醇 2 0 0 μg后 0 5～ 1小时内 ,实施异丙酚静脉麻醉无痛早孕钳刮术 72例 (研究组 ) ;单纯异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术 70例 (对照组 )。结果　研究组与对照组的麻醉药用量及麻醉效果相同 ,研究组宫颈条件、宫腔深度明显优于对照组 ,出血量及不良反应明显少于对照组。结论　直肠应用米索前列醇能够提高异丙酚静脉麻醉无痛早孕钳刮术的安全性 ,值得推广应用。     

下生殖道上皮内瘤变及癌的筛查

目的探讨临床实践中下生殖道上皮内瘤变及癌的筛查方法、注意事项,总结出发病趋势和现象.方法回顾分析1999年1月～2002年5月阴道镜门诊的718例病历.结果及结论①阴道镜可放大并照亮表层上皮及下面相连的基底组织,能从视觉上和组织学上确定几乎所有宫颈和下生殖道的健康状况;②通过比较传统巴氏宫颈抹片、CCT与阴道镜病理符合率,并考虑到卫生经济方面的原因认为传统巴氏宫颈抹片有不可替代的优势,但应进一步提高阅片水平、推广TBS汇报系统、强调正确的取材方法、改进现在的取样器;③宫颈器趋于年轻化,应进一步加强妇女防癌三级预防,阻断癌前病变的发展;④不典型腺上皮及不满意阴道所见应规范处理,实施子宫颈管内膜刮除术、分段诊刮和官腔镜检查.⑤HPV感染与宫颈癌关系密切,重视HPV阳性的宫颈单纯增生患者的追踪治疗问题.     

米索前列醇在绝经后妇女诊刮术中的应用

绝经后妇女阴道流血,为子宫内膜癌的主要临床症状,要警惕子宫内膜癌的可能,子宫内膜组织学检查是确诊内膜癌的依据,诊刮术为组织采取的最常用和最有价值的方法[1].但绝经后女性的宫颈、子宫萎缩,给诊刮术带来很大的困难,也给患者带来一定的痛苦.我院对30例绝经后阴道流血女性诊刮术前3小时行米索前列醇0.2mg置阴道后穹隆,以软化和扩张宫颈,取得了良好的效果.     

大月份无痛钳刮术前口服米索前列醇的临床研究

目的:探讨大月份无痛人工流产钳刮术前口服米索前列醇的临床效果.方法:将孕11～15周需终止妊娠并要求无痛钳刮术的100例孕妇随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组在用异丙酚和芬太尼行无痛钳刮术前1～2小时口服米索前列醇600μg;对照组在无痛钳刮术前12时行宫腔插管.观察两组术中宫颈松弛扩张情况,宫缩幅度、术中出血量、手术时间及术后阴道流血时间.结果:观察组宫颈较松弛,但两组无显著性差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P＜0.01);易于手术操作,手术时间短,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于对照组.结论:大月份无痛钳刮术前口服米索前列醇可较好地扩张宫颈、增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用.