慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反—三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析。结果各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标。     

妊娠高血压产妇及新生儿甲状腺激素水平变化

妊娠期高血压（ hypertensive disorders in pregnancy ）是妊娠期间所特有的疾病之一,国外发病率在7％～12％,在国内发病率在9．4％～10．4％［1,2］。妊娠期高血压疾病严重威胁产妇和围生儿的健康,是其发病率和病死率的主要原因之一。甲状腺激素对维持人体基础代谢和各器官的功能具有重要作用,能促进机体各系统和器官的生长发育［3］。当婴儿甲状腺功能不足时会出现智力低下,生长发育缓慢,生理功能减慢,导致智力障碍和身材矮小等症状［4］。甲状腺激素包括四碘甲状腺原氨酸（ thyroxine ,T4）和三碘甲状腺原氨酸（ triiodothyonine , T3）。本次研究通过对2011年1月至2013年1月在我院定期产检和分娩的62例妊娠高血压孕妇进行分析,就妊娠高血压与孕产妇以及新生儿甲状腺激素水平的关系进行探讨,报道如下。     

北京市延庆县妊娠期妇女甲状腺激素的动态变化

妊娠时由于下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态,甲状腺激素的产生和代谢发生改变,同时妊娠也带来母体免疫状态的变化,结果甲状腺功能会表现出许多特殊的变化。甲状腺激素水平反映了甲状腺的功能状况,由于孕期雌激素的影响,甲状腺激素发生了不同程度的变化,检测血清甲状腺激素是反映孕妇甲状腺功能准确、具代表性的指标。本研究检测了北京市延庆县723名孕妇血     

充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素水平变化分析

目的探讨充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素水平变化。方法选择2009年5月～2012年12月在我院心内科住院的充血性心力衰竭患者80例,都进行抗心力衰竭与甲状腺激素治疗。结果随着心力衰竭程度越重,本组患者T3和FT3水平明显降低(P0.05)。所有患者治疗后都痊愈出院,同时T3和FT3水平明显升高,与治疗前对比差异明显(P0.05)。结论充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素水平有明显变化,可作为判断心力衰竭程度和预后的指标之一。     

促甲状腺激素在糖尿病冠心病患者中的变化分析

目的:分析促甲状腺激素在糖尿病冠心病患者中的变化。方法:选择糖尿病冠心病患者170例,按辨证标准分为虚证组和非虚证组:虚证组84例,非虚证组86例,对两组患者的促甲状腺激素TSH进行测定,并用同样的检测方法,对正常的130例健康体检者进行检查,将其作为对照组,并与观察组进行比较,了解糖尿病冠心病患者的TSH变化情况。结果:糖尿病冠心病非虚证组患者TSH较对照组、虚证组明显升高,差异有统计学意义(P0.05),虚证组与对照组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病冠心病患者中,非虚证患者的促甲状腺激素TSH变化明显,对糖尿病冠心病患者的预后及其诊断具有临床指导意义。     

脂质体包裹人促甲状腺激素受体胞外段基因真核表达质粒的构建

目的:构建阳离子脂质体包裹的人促甲状腺激素受体胞外段基因真核表达质粒。方法:PCR扩增穿梭质粒PHMCMVTSHR289目的基因并连接于真核表达质粒pcD NA3.1+上,重组质粒pcD NA3.1+/TSHR289采用酶切及测序法鉴定。阳离子脂质体包裹重组质粒pcD NA3.1+/TSHR289。结果:重组质粒pcD NA3.1+/TSHR289用Hind III酶切后产物经0.8%琼脂糖凝胶电泳检测显示出现512bp条带。正向测序发现AAC突变为AAT,为同义突变。反向测序发现GCG突变为GCT,亦为同义突变。阳离子脂质体与重组质粒的体积质量比例为3∶1。结论:酶切及测序鉴定重组质粒pcD NA3.1+/TSHR289构建成功。     

白血病与甲状腺功能关系的研究进展

研究发现白血病与甲状腺功能关系密切.白血病的治疗、造血干细胞移植等都会影响甲状腺功能,导致出现正常甲状腺功能疾病综合征、继发甲状腺病变;白血病与家族自身免疫性甲状腺疾病有关;甲状腺激素可能影响骨髓造血.文章就白血病与甲状腺功能的关系进行综述.     

甲状腺激素对成年大鼠额叶内synaptotagmin 1及SNAP-25表达的影响

目的观察成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠额叶内突触结合蛋白1(Syt-1)及突触相关蛋白SNAP-25(synaptosomal associated protein of 25KD)的改变及左旋甲状腺素(T4)替代治疗后的恢复状况,探讨甲减脑损伤及恢复可能的分子机制。方法药物建立成年期大鼠甲减及治疗模型,放射免疫法测定血清甲状腺激素水平,Western blot法观察Syt-1和SNAP-25在大鼠额叶的表达。结果与对照组相比,甲减组大鼠血清T3、T4水平显著降低(P<0.05),额叶突触小体内Syt-1的表达水平显著低于对照组,SNAP-25的表达水平显著高于对照组(P<0.05);T4替代治疗组与对照组比较血清T3、T4无统计学差异;Syt-1及SNAP-25的表达无统计学差异(P>0.05)。结论成年期甲减大鼠额叶内Syt-1表达减少,SNAP-25表达增加,甲状腺素治疗能使其恢复。     

分离胶采血管对激素类检测项目的影响

目的评价两种塑料分离胶试管对激素类项目检测结果的影响。方法选取国内A、B两厂家生产的塑料分离胶促凝管,以美国BD公司的无添加塑料采血管作为对照,分别在雅培和西门子化学发光免疫分析仪检测13项免疫指标。结果经配对t检验和Bland-Altman分析,A试管与对照管之间在孕酮、雌二醇、总甲状腺素项目存在统计学差异（P〈0.05）,孕酮和总甲状腺素差值无临床意义,雌二醇差值超过可接受范围。B试管与对照管之间在总甲状腺素项目存在统计学差异（P〈0.05）,但差值在可接受范围内。结论 13项免疫指标除了A试管对雌二醇检测结果的影响超出可接受范围外,A、B两试管对其余的免疫指标检测结果的影响在可接受范围内。     

脑梗死患者颈动脉内膜厚度与甲状腺激素的关系

目的:探讨在脑梗死患者中实验室检查在正常范围的甲状腺激素与颈动脉内膜厚度的关系。方法:横断面研究42例脑梗死患者,在校正了吸烟、饮酒、高血压、高血脂及高血糖等危险因素后,测定并分析颈动脉内膜厚度(IMT)与结合型四碘甲状腺原氨酸(Tt4)、游离型四碘甲状腺原氨酸(Ft4)、结合型三碘甲状腺原氨酸(Tt3)、游离型三碘甲状腺原氨酸(Ft3)及促甲状腺激素(TSH)的关系。结果:脑梗死组Ft3与IMT有线性相关(β=-0.322,P<0.05),而Ft4、Tt3、Tt4及TSH与IMT无线性相关(P>0.05)。结论:在甲状腺功能正常者中校正了吸烟、饮酒等临床危险因素及血脂、血压后,颈动脉内膜厚度与游离三碘甲状腺原氨酸相关,且β值为负值。这揭示了正常范围的低水平甲状腺激素可能影响脑血管病的发生。