胃复安与下丘脑-垂体-甲状腺轴的关系及临床意义

下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(Thyrotropin—releasing hormone，TRH)促进垂体促甲状腺激素(Thyrotropin，TSH)的合成和释放，而多巴胺(Dopamine，DA)和生长抑素(Somatostatin，SST)抑制TSH的合成和释放，甲状腺激素也对TSH产生反馈抑制作用。甲状腺功能减退患者，伴随多巴胺能神经元功能(Dopaminergietone)的降低和TSH基础水平升高。胃复安(Metoclopramide，MCP)是多巴胺第二受体拮抗剂，能加速提高甲低患者血TSH水平，特别是当运用于分化型甲癌(Differentiated thyroid carcinoma，DTC)病人时，能缩短停用左旋甲状腺素(L—thyroxine，L—T4)的时间和减轻甲状腺机能减退所致的症状和体征，有助于对DTC病灶的^131I显像诊断和^131I治疗。     

监测急性脑血管意外患者血清甲状腺素水平的临床意义

目的探讨急性脑血管意外患者血清甲状腺素变化及临床意义,方法应用放射免疫测定法(RIA)测定52例急性脑血管意外患者及60例健康成人血清甲状腺激素水平,结果用t检验统计。结果52例急性脑血管意外患者血清TT3,FT3显著下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),病死组17例,TT3、FT3下降更为显著。与正常组对照有非常显著性差异(P<0.001),与成活组比较亦有显著差异(P<0.05),观察组TT4、FT4有所下降,与正常对照组比较无显著差异(P>0.05),病死组TT4、FT4与正常组对照有显著性差异(P<0.05)。急性脑血管意外患者TT3、FT3的降低与疾病的严重程度正相关,当TT4、FT4下降和TT3、FT3极度低下时,预后不良且死亡率高。结论监测急性脑血管意外患者的血清甲状腺激素水平,可做为临床判断病情轻重及预后的一项重要参考指标。     

~(131)I治疗Graves’病后发生甲低与TGA,TMA及TRAb的关系

目的 :从甲状腺自身免疫方面探讨1 3 1 I治疗甲亢的效果及甲低发生的因素。方法 :选择1 3 1 I治疗的88例Graves’病甲亢患者随访 3年 ,分为第 1组 (TGA、TMA、TRAb均阳性 )和第二组 (TGA、TMA阴性 ,TRAb阳性 )。采用x2 分析自身抗体水平与甲低发生的关系。结果 :1组甲低发生率为 31 4 % ,2组为 3 8% ,1组明显高于 2组 ,差异有显著性。结论 :TGA、TMA和TRAb水平与确定1 3 1 I剂量及甲低的发生关系密切。认为TGA、TMA水平高的患者应酌情减少1 3 1 I用量     

Graves''''病患者131I治疗前后血清甲状腺激素水平变化

目的:通过检测Graves'病患者131I治疗前后血清甲状腺激素水平的动态变化,探讨甲状腺轴激素在治疗中的临床意义及治疗后机体免疫反应的变化.方法: 92例131I治疗的Graves'病患者,用放射免疫分析测定治疗前及治疗后3个月,6个月,12个月不同时期甲状腺激素水平(FT3,FT4,TSH,TGA,TMA)变化,统计分析测量结果.结果: FT3水平与正常对照组(80组)比较,治疗前及治疗后3个月均升高,6个月和12个月与对照组比较无明显差异(P＞0.05);FT4水平与治疗前比较,治疗后3个月较治疗前下降(P＜0.05);治疗后6个月及12个月明显下降(P＜0.01);TSH与对照组比较,治疗后3个月低于正常对照组(P＜0.05),治疗后6个月升高最明显,12个月又略低于正常对照组.131I治疗前患者血清TGA、TMA阳性率分别38.0%和32.6%,与治疗后阳性率比较,3个月后下降,6个月后升高最明显,12个月后再度下降.结论:动态观察131I治疗前后 Graves'病患者血清FT3,FT4,TSH,TGA,TMA水平变化,对判断疾病疗效,监测机体免疫反应及预后有重要的临床价值.     

NTI患者测定TH的临床意义（文献综述）

甲状腺（thyroid gland）是人体最大的具有重要作用的内分泌腺。它所合成、分泌的甲状腺激素（thyroid hormone，TH）活性作用广泛，对机体物质代谢、生长发育、组织分化及成熟、神经系统、心血管系统等具有很重要的生理作用。     

金华地区成人血清甲状腺激素参考值的调查

我院自１９９７年引进化学发光酶免疫分析仪以来 ,测定１６７例健康成人血清甲状腺激素 ,旨在了解和建立本地区健康成人血清甲状腺激素参考值范围 ,现将结果报道如下。１．对象选择门诊体检健康的居民１６７例为本地组 ,其中男９３例 ,女７４例 ,年龄２３～５７岁 ,平均 (３８．５±８．６)岁 ,均无内分泌系统疾病。另以随仪器操作说明书提供的国外人群参考值作为对照组。２．仪器与试剂采用ＢＥＣＫＭＡＮ———ＣＯＵＬＴＥＲ公司生产的ＡＣＣＥＳＳ全自动微粒子化学发光酶免疫分析仪和配套试剂。３．方法早晨抽取空腹静脉血 ,及时分离血…     

慢性肾功能衰竭患者甲状腺功能状态的临床观察

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者甲状腺激素的变化规律及机理。方法：受检CRF患者120例,其中肾功能不全代偿期27例,肾功能不全失代偿期26例,尿毒症前期32例,尿毒症期35例,健康查体30例,用放免法测定甲状腺素水平,结果：T3,T4,FT3,FT4降低水平和肾功能损害程度呈负相关,低T3,低T4发生率和肾功能严重程度相平行,rT3,TSH5组间比较无统计学意义,结论：CRF患者甲状腺的测定对于判断病情,估计预后,指导治疗有一定价值和帮助。     

Graves病患者血清细胞间粘附分子-1水平的观察

目的 :探讨 Graves病 (GD)患者血清细胞间粘附分子 - 1(s ICAM- 1)的变化特点及其临床意义。方法 :采用超敏 EL ISA法检测 6 0例 GD初诊患者 (2 5例伴 Graves突眼 ,GO)、35例 GD缓解患者和 30名健康对照者血清 ICAM- 1水平。结果 :(1) GD初诊伴和不伴突眼者 s ICAM- 1浓度分别为 (331.15± 42 .2 3) pg/ ml和 (2 6 6 .13± 2 7.10 ) pg/ ml,GD缓解组 s ICAM- 1检测值为(179.94± 2 5 .0 4) pg/ m l,对照组为 (141.0 45± 2 .839) pg/ ml。 (2 ) GD初发 (伴或不伴突眼 )组 s ICAM- 1水平显著高于缓解组和对照组 ;GD缓解组 s ICAM- 1与正常对照比较差异无显著性 ;GD初发组的突眼患者 s ICAM- 1虽高于无突眼者 ,但二者比较无明显统计学差异。 (3) GD患者血清 s ICAM- 1与游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4)及促甲状腺激素 (TSH)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平明显正相关 ,但与 TSH浓度无显著相关关系。结论 :GD患者体内存在着 s ICAM- 1的明显异常 ,并且 s ICAM- 1水平与甲状腺功能状态和 (或 ) GD自身免疫状态密切相关。     

甲状腺机能亢进症常见误诊分析

甲状腺机能亢进症(税称甲亢)系甲状腺激素过多所致的常见内分泌病,高代谢症群、甲状腺肿大及突眼是其表现特征,但个体差异较大。甲状腺激素的生理作用十分广泛,可以影响全身多个脏器组织,临床表现多样化,尤其无明显甲状腺肿大及突眼者更易误诊。笔者根据十余年诊治甲状腺疾病逾千例的临床体会,通过典型病例,列出甲亢常易误诊的几个系统的临床表现,以供同道们参考。     

危重患者血清甲状腺激素变化及临床意义

本文报告 99例危重患者血清甲状腺激素检测结果 ,并对其临床意义进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　危重患者 99例 ,其中男 6 1例 ,女 38例 ,平均年龄 6 3岁。对照组为正常人 32例 ,均排除心、肝、肾及甲状腺疾病 ,平均年龄 6 1岁。疾病组分 :死亡组 17例 (其中脑出血5例 ,脑梗死 1例 ,肝硬变并急性上消化道大出血 3例 ,AMI2例 ,慢性呼吸衰竭 2例 ,慢性充血性心衰 2例 ,其他疾病死亡2例 ) ;脑出血组 2 2例 ,脑梗死组 15例 ,肝硬变失代偿组 10例 ,慢性呼吸衰竭组 12例 ,慢性充血性心衰组 12例 ,严重感染组 11例。所有患者均排除甲状腺…