危重患者血清甲状腺激素变化及临床意义

本文报告 99例危重患者血清甲状腺激素检测结果 ,并对其临床意义进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　危重患者 99例 ,其中男 6 1例 ,女 38例 ,平均年龄 6 3岁。对照组为正常人 32例 ,均排除心、肝、肾及甲状腺疾病 ,平均年龄 6 1岁。疾病组分 :死亡组 17例 (其中脑出血5例 ,脑梗死 1例 ,肝硬变并急性上消化道大出血 3例 ,AMI2例 ,慢性呼吸衰竭 2例 ,慢性充血性心衰 2例 ,其他疾病死亡2例 ) ;脑出血组 2 2例 ,脑梗死组 15例 ,肝硬变失代偿组 10例 ,慢性呼吸衰竭组 12例 ,慢性充血性心衰组 12例 ,严重感染组 11例。所有患者均排除甲状腺…     

甲状腺激素与人的衰老过程

衰老是人的生命过程中组织器官退行性改变的综合表现 ,其中甲状腺激素 ( TH)更是与人的衰老过程密切相关。近年来 ,随着对甲状腺生理和 TH药理学的进一步认识 ,TH在衰老中的作用越来越受到人们的重视。1　衰老过程中甲状腺解剖及生理学的改变　　近来解剖学的研究表明 ,随着人的衰老 ,甲状腺会出现纤维化、细胞浸润、滤泡变化及结节形成 ,甲状腺重量减轻。有学者(1) 从动物研究中发现 ,在与衰老有关的 F3 44 鼠的甲状腺 ,其重量、组织学、形态学及激素浓度均有明显改变 ,他们从 9周观察到1 0 9周 ,在 2 0周时首先观察到有滤泡囊肿的发生 …     

妊娠期甲减患者孕晚期鸢尾素水平与机体代谢指标及母婴妊娠结局的相关性分析

目的 分析妊娠期甲减患者孕晚期体内血清鸢尾素水平与机体代谢指标及母婴不良妊娠结局之间的关系。方法 研究纳入2017年5月—2018年12月共120例孕晚期甲减患者,将其分为高鸢尾素组（60例）与低鸢尾素组（60例）,同时选取100例同孕期甲状腺功能正常的孕妇作为对照。记录相关血液代谢指标和妊娠结局及胎儿或新生儿相关并发症。结果 高鸢尾素妊娠期甲减患者体重指数大于低鸢尾素组（P＜0.05）;促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO - Ab）高于低鸢尾素组（P＜0.05）;游离甲状腺素（FT4）低于低鸢尾素组（P＜0.05）;低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)高于低鸢尾素组（P＜0.05）;高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)低于低鸢尾素组（P＜0.05）。妊娠期甲减患者血清鸢尾素水平与TSH正相关（r = 0.329,P＜0.05）,而与FT4负相关（r = - 0.286,P＜0.05）。高鸢尾素妊娠期甲减患者产后出血发生率高于低鸢尾素组（P＜0.05）。同样,新生儿低体重、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率也高于低鸢尾素组（P＜0.05）。结论 血清鸢尾素水平可反映妊娠期甲减患者病情严重程度。母婴妊娠相关并发症发生率在高鸢尾素妊娠甲减患者中较高。     

妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不同时期治疗效果及妊娠结局

目的:探究妊娠期甲状腺功能减退症孕妇不同时期治疗效果及血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平和妊娠结局。方法:2017年6月30日-2018年5月30日本院产前检查孕妇中筛选患有甲状腺功能减退症者120例,选择60例为一般给药组,在孕8周前行L-T4替代治疗;60例为推迟给药组,在孕8周后行L-T4替代治疗;另选同期产前健康健康孕妇60例为对照组。检测不同妊娠期TSH、FT4、TT4及TPOAb水平。统计围生期结局。结果:治疗前,一般给药组与推迟给药组血清TSH、FT4、TT4及TPOAb水平与对照组存在差异(P<0.05),治疗后在孕30周时两给药组血清上述指标与对照组无差异(P>0.05)。一般给药组自然流产、妊娠期糖尿病、胎盘早剥比例低于延迟给药组(P<0.05),但与对照组没有差异(P>0.05);妊娠期高血压、低出生体重儿两给药组及与对照组均无差异(P>0.05);一般给药组子代6月龄、12月龄时Gesell量表评分高于推迟给药组(P<0.05),与对照组无差异(P>0.05)。结论:对甲状腺功能减退症孕妇妊娠早期及早干预,可有效降低围产期不良结局发生几率,保证新生儿的早期发育。     

虚证型肺心病患者甲状腺激素(T_3、T_4)水平的观测报告

对 40例虚证型肺心病患者治疗前后进行甲状腺激素 (T3、T4)测定 ,结果虚证组患者 T3、T4有下降。与正常组和实证组比较 ,T3经统计学处理有显著性差异 ,T4均低于上述二组。病情越重 ,T3、T4越低 ;病情好转 ,T3、T4回升。提示甲状腺激素水平可作为肺心病虚证、实证辨证分型依据 ,对判断病情变化、治疗效果及预后有临床意义。     

病理性出生低体重儿甲状腺功能动态观察及临床研究

目的：探讨病理性出生低体重儿甲状腺功能(甲功)变化及临床意义。方法：对日龄大于5天的出生低体重儿52例及正常体重疾病儿19例进行甲功动态观察及临床分析。结果：(1)孕龄小及体重轻患儿甲状腺激素较对照组低(P＜0.01),而各组TSH值间无差异;(2)甲功异常53例(74.6％),早产、低体重儿异常率较高(P＜0.01);(3)合并多种疾病及病危程度高者甲功多项异常;结论：早产、病理性出生低体重儿及正常体重儿均可致暂时性甲功异常,异常者可随合并疾病治愈而恢复正常,少数仍异常者可给甲状腺片治疗。     

Turner综合征矮身材的治疗

This study was aimed to examine the growth-promoting effects of recombinant human growth hormone (r-hGH) and low dose of thyroid hormone on short stature in girls with Turner syndrome. 8 girls with Turner syndrome, at the chronological age of 8.5-14.5 years (12.3 +/- 2.1 years) and bone age of 8.3-12.7 years (9.8 +/- 1.7 years) were observed. The maximum serum GH levels in 3 patients out of 5 with provocative testing available were > or = 10 ng/ml (10.0, 10.0 and 15.52 ng/ml, respectively), and in the other 2 of the 5 patients were < 10 ng/ml (9.3 and 9.5 ng/ml). Thyroid function including T3, T4 and TSH were measured in 5 patients. The TSH in one patient was slightly higher; the T3, T4 and TSH in other patients were normal. All patients were treated with r-hGH 1.0 IU/(kg.wk) and thyroideum 15 mg/d for 6-36 months. The results showed that the growth rate after treatment was remarkably higher than that before treatment (2.2 +/- 1.1 cm/yr). The growth rates in the first 6 month, the first year, the second year and the third year were 7.9 +/- 1.6 cm/yr, 7.5 +/- 1.2 cm/yr, 6.9 +/- 0.2 cm/yr and 5.0 +/- 0.2 cm/yr, respectively. Height standard deviation score (HSDS) increased 1.3 +/- 1.1 SD, compared with that pretreatment. The annual bone age growth rate after treatment was 0.6 +/- 0.2 yr/yr (0.43-0.8 yr/yr). These data indicated that r-hGH and low dose of thyroid hormone had remarkable effects of growth-promoting in the girls with Turner syndrome.     

母体不同孕期与新生儿血甲状激素及促甲状腺激素水平的观察

目的：探讨母体不同孕期及新生儿甲状腺激素及促甲状腺激素（TSH）水平及相关性。方法：利用放射免疫（或免疫放射方法）,检测300例母体不同孕期和新生儿血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH水平并分析其相关性。结果：母体不同孕期血中甲状腺激素和TSH水平基本正常,FT3、FT4水平变化较小。新生儿和母体不同孕期血中FT3、FT4密切相关。结论：新生儿与母体不同孕期血早状腺激素和TSH在正常范围波动,对其水平进行检测可了解母体和新生儿碘营养状况。     

胰岛素抵抗、甲状腺及性腺激素水平下降与老年2型糖尿病胆石症的关系

目的:探讨胰岛素抵抗、甲状腺及性腺激素水平下降与2型糖尿病胆石症的关系.方法:采用病例对照研究的方法,比较36例老年2型糖尿病(T2DM)伴胆石症和36例T2DM不伴胆石症患者的胰岛素敏感指数(ISI)、甲状腺激素(TH)、雌二醇(E2)、 E2/睾酮(T)和血脂的变化.结果:T2DM伴胆石症组空腹胰岛素(Flns)、甘油三脂(TG)明显升高,ISI、HDL-C、TT3、FT3显著性降低(P<0.05).多元回归分析显示,T2DM胆石症与TG呈显著正相关、与ISI、TT3、FT3呈显著负相关;与E2、E2/T无关.结论:胰岛素抵抗、甲状腺激素水平低下、高脂血症是T2DM胆石症形成的危险因素.     

新生儿脐血中甲状腺激素综合测定的临床意义

目的　 探讨沂蒙山区新生儿血液中甲状腺激素的水平和碘缺乏状态 ,为消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法　 利用放射免疫 (或免疫放射 )分析方法 ,对沂蒙山区 2 0 0 0例新生儿脐血中TT3、TT4 、FT3、FT4 、rT3、TSH进行综合检测。结果　 男女两性新生儿脐血中的甲状腺激素和促甲状腺激素无显著性差异 ;山区居民新生儿脐血中TT3、TT4 、FT3、FT4 、rT3 值均低于城镇居民新生儿 ,TSH值高于城镇居民新生儿 ,山区与城镇居民新生儿脐血中的TT3、TT4 之间存在显著性差异 (P <0 .0 5) ;有 6例 ( 0 .30 % )新生儿存在缺碘状况。结论　 检测新生儿脐血中TT4 、FT4 、TSH ,是判断新生儿是否存在碘缺乏的重要依据。