低体质量儿骶管氯胺酮复合利多卡因麻醉一例

患儿男，孕龄37周，体质量1．98kg。生后2d因无胎便排出、溢乳，于2003年10月16日收住院。查体：两肺呼吸音清，呼吸频率35次／min，心率145次／min，律齐，血压90／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)。经X线检查，诊断为先天性肠闭锁，拟行开腹探查术。术前保温、胃肠减压、维持水电解质平衡。术前30min皮下注射阿托品0．05mg，开放静     

儿童广州管圆线虫病死亡原因分析

目的 分析儿童广州管圆线虫病的临床特点及死亡原因，提高对儿童广州管圆线虫病的认识。方法 对3例死亡病例的临床资料及尸体解剖、病理切片结果进行回顾性分析，并复习国内外相关文献。结果 3例死亡病例均有广州管圆线虫虫体栓塞肺动脉，形成肉芽肿性肺炎，临床表现为肺炎和呼吸衰竭；脑脊液嗜酸性粒细胞计数不高，未发现幼虫，脑组织肉芽肿性脑膜炎；异位寄生1例，寄生于左眼前房。3例均死于呼吸衰竭。结论 儿童广州管圆线虫病主要侵犯肺和脑组织，易误诊为肺炎和脑膜炎，呼吸衰竭是导致死亡的主要原因。     

卵黄管残留疾病176例的诊断及治疗

目的探讨卵黄管残留疾病的诊断及外科治疗。方法回顾性分析我院1970年1月—2003年12月手术治疗的卵黄管残留疾病176例，其中Meckel憩室83例，脐茸73例，脐肠瘘11例，卵黄管囊，肿2例，脐窦6例，脐肠索带1例。结果术后伤口感染6例(3．41％)，均经换药治愈，所有患儿均痊愈出院，随访期间无异常。结论卵黄管残留疾病并非罕见，其诊断依靠病史、体征并借助于超声波、X线、^99mTc等，若能早期诊断、早期手术治疗，可取得极好的疗效。     

经腹腔镜行先天性胆总管囊肿肝门部狭窄肝管扩大成形术

目的 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除，肝管空肠Roux—Y吻合术在国内外已经开始应用，但是肝门部肝管狭窄一直被视为腹腔镜手术的禁忌，本次报道是对腹腔镜下行肝门部狭窄肝管扩大成形术可行性进行探讨。方法 从2001年7月至2003年1月，我院共经腹腔镜行胆总管囊肿切除，肝管空肠Roux—Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿患儿35例，其中8例合并肝门部肝管狭窄，患儿年龄9个月至3．5岁(平均23岁)。肝总管近端狭窄7例，均合并左右肝管扩张；右肝管开口狭窄1例，合并右肝管扩张。手术中在腹腔镜监视下，从狭窄部的正中劈开狭窄环的前壁至扩张部，解除梗阻；然后将5mm直径的腹腔镜头导入肝内胆管，检查肝内胆管情况，明确有无肝内胆管狭窄及异物，指导冲洗胆道。最后用5—0可吸收缝线将空肠与扩大的肝管相吻合。结果 8例患儿均在腹腔镜监视下顺利完成肝门部狭窄肝管扩大成形肝管空肠Roux—Y吻合术，无须中转开腹手术者。狭窄部均为膜状，直径0．2～0．3cm，劈开狭窄环即见扩张的肝管。腹腔镜头导入肝内胆管发现球状蛋白栓1例，颗粒状蛋白栓2例，冲洗清除。整个手术花费时间3.8～5．6h，平均4．3h；出血量极少(约5～10m1)，无须输血者；术后无切口感染，胆漏和肠梗阻发生，均3d拔除腹腔引流管。术后住院时间4～6d。目前本组患儿随访3个月至18个月，无胆管炎和结石发生者，肝功能检查指标均在正常范围内。结论 本研究结果显示腹腔镜下行肝门部狭窄肝管扩大成形肝管空肠Roux—Y吻合术是安全可靠的途径，扩大了该技术应用于根治先天性胆总管囊肿手术的适应证。特别是术中腹腔镜替代胆道镜探查肝内胆管方便易行，可有效地术中同时处理肝内胆管并存的病变。     

ICP-MS测硬聚氯乙烯管中有害元素

硬聚氯乙烯(PVC-U）管材和管件代替钢材作为饮用水管材是目前的发展趋势，并已得到应用。在生产过程中为增加其强度而增加各类添加剂。因此，必须检测其萃取液中Pb、Cd、sn、Hg等对人体有害组分。目前，PVC-U管材和管件中有害组分的测定方法主要有分光光度法和原子吸收法，测定过程中存在实验过程冗长、复杂且灵敏度不高等缺陷。     

比色管顶空气相色谱法测定食品中甜蜜素的探讨

甜蜜素又名环己基氨基磺酸钠 ,其甜度是蔗糖的 3 0～ 40倍 ,可作为甜味剂加在食品中。据有关报道 ,高剂量甜蜜素的代谢产物环己胺能引起血压高和睾丸萎缩 ,因此 ,有必要对食品中的甜蜜素添加量进行检测。用比色管为顶空瓶顶空气相色谱法测定食品中甜蜜素含量的报道较少 ,曾有报道测定时保温需在带螺口、具有硅橡胶圈及不锈钢螺旋盖的 13 0ml容玻璃瓶中 ,操作烦琐、费时。本文采用涂有 5 %SE -3 0的Shi maliteW -AWDMCS担体作为固定相 ,样品保温在 2 5ml比色管中 ,简化了操作手续 ,缩短了分析时间 ,且提高了分析的灵敏度。该方法经过 10…     

地西泮注射液从莫菲管加入5%葡萄糖注射液的配伍变化

目的：考察室温下地西泮注射液入莫菲管于5%葡萄糖输液中的配伍变化。方法：收集地西泮注射液从莫菲管加入到5%葡萄糖注射液中的输出液，紫外分光光度法于λmax＝284 nm测地西泮含量。结果：室温下地西泮注射液从莫菲管加入到5%葡萄糖注射输液后其地西泮量仅为加入量的(35.21±2.73)%(n＝3)。结论：地西泮注射液入莫菲管加入5%葡萄糖注射液后，由于溶媒性质的改变其溶解度降低，约有60%地西泮沉淀产生，属配伍禁忌。     

锥颅和钻颅治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

本院自 1999年 5月至 2 0 0 3年 4月共手术治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH ) 91例 ,随机分两组采用锥颅和钻颅置管引流 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　A组 52例 :男 40例 ,女 12例 ;年龄 50～ 84岁 ,平均 64 5岁。B组 3 9例 :男 2 9例 ,女 10例 ;年龄 52～79岁 ,平均 62 2岁。A组 :交通事故伤 13例 ,摔伤 2 0例 ,打击伤 3例 ,无外伤史 16例。B组 :交通事故伤 12例 ,摔伤 9例 ,打击伤 5例 ,无外伤史 13例。1 2　血肿部位和血肿量　A组 :单侧额颞顶枕 19例 ,单侧额颞顶 18例 ,双额颞顶 10例 ,双侧额颞顶枕 5例。血…     

冠心病病人康复护理体会

冠心病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。是中老年人的常见病、多发病，严重威胁着人类的健康和生命。以往我们只注重于对其进行药物治疗，随着康复医学的发展及人们对生活质量的需求，康复医疗作为冠心病病人康复的一种有效治疗手段正日益受到重视。近年来，我们对22例冠心病病人实施以医疗步行为主的综合性康复措施治疗，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

哮喘患儿ICU管理中的地域变化性

目的:确定严重哮喘治疗方针的遵守情况,并评价在儿科重症监护病房(PICU)实践中的地域变化性。研究设计:对2000—2003年某哮喘PICU接受治疗的患儿进行回顾性队列研究,在常规治疗(吸入β受体激动剂和服用皮质类固醇激素)不能改善时改用哮喘特殊治疗方案,应用儿科保健信息系统(PH