右美托咪定联合咪达唑仑、丙泊酚在髋关节置换术中的麻醉效果及安全性研究

目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑、丙泊酚在髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法82例髋关节置换术患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予丙泊酚、咪达唑仑进行麻醉,观察组在对照组基础上联合右美托咪定进行麻醉。比较两组不同时间简易智力状态检查量表(MMSE)评分,给药前(T1)、镇静药物用量维持(T2)、术中0.5 h(T3)及术后(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),不良反应发生情况。结果观察组术后1、4、7 d的MMSE评分分别为(25.32±3.61)、(24.59±3.29)、(25.73±4.52)分,均高于对照组的(21.49±3.35)、(22.42±3.12)、(23.59±3.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T2、T3时间点MAP、HR水平均低于T1时间点(P<0.05);观察组T2、T3时间点MAP、HR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定联合咪达唑仑、丙泊酚用于髋关节置换术患者中能改善患者认知功能,患者生命体征较为平稳,药物安全性较高,值得推广应用。     

艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的应用效果

目的分析艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的应用效果。方法 65例幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者,随机分为观察组(32例)与对照组(33例)。对照组患者给予艾普拉唑联合铋剂标准四联方案进行治疗,观察组患者给予艾普拉唑联合铋剂序贯方案进行治疗。比较两组患者治疗效果、治疗后幽门螺杆菌感染评分、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.25%,低于对照组的36.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者幽门螺杆菌感染评分为(1.15±0.27)分,显著低于对照组的(3.15±0.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾普拉唑联合铋剂序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中具有良好效果,可以明显改善患者症状,减少不良反应发生情况,降低幽门螺杆菌感染评分,利于患者预后。     

利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应、血清降钙素原水平及不良反应的影响

目的:探讨利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应、血清降钙素原(PCT)水平及不良反应的影响。方法:选取2018年5月至2019年9月商丘市第一人民医院收治的重症革兰阳性球菌感染患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予利奈唑胺注射液治疗,研究组患者在对照组的基础上给予利福霉素钠注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素10(IL-10)]水平、血清PCT水平及不良反应发生情况的差异。结果:研究组患者的总有效率明显高于对照组[90.00%(27/30)vs.66.67%(20/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清WBC、CRP及IL-1β水平均较治疗前明显降低,血清IL-10水平较治疗前明显升高;且研究组患者血清WBC、CRP及IL-1β水平明显低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PCT水平均较治疗前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为23.33%(7/30)、26.67%(8/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液治疗重症革兰阳性球菌感染的临床效果显著,能够有效降低患者血清PCT水平,改善炎症反应,缓解感染症状,具有一定的临床应用价值。     

金黄色葡萄球菌菌血症合并布鲁菌病1例报告及用药分析

临床药师参与1例金黄色葡萄球菌菌血症合并布鲁菌病患者的救治过程,运用药学知识,通过检索文献,为合理治疗方案寻找证据,确定给予口服利福平联合米诺环素治疗布鲁菌感染。患者金葡菌菌血症的初始抗感染方案为阿莫西林克拉维酸钾,针对金黄色葡萄球菌感染,结合细菌敏感性试验,调整抗感染方案,确定头孢唑啉为首选治疗药物,用药过程中需监测肾毒性等不良反应。患者临床症状及感染指标逐渐好转,临床药师参与临床药物治疗,协助医师制定个体化、及时、有针对性的治疗方案,利于避免过度治疗,促进抗菌药物的合理使用。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响

目的:探讨应用美托洛尔+曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果。方法:将本院2017年3月~2019年3月收治的180例冠心病心力衰竭患者随机分成观察组(n=90)与对照组(n=90)。对照组单纯使用美托洛尔治疗,观察组在对照组的用药基础上,加用曲美他嗪治疗,观察两组治疗效果、心功能及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组86.67%的总有效率(P<0.05);心功能指标检测结果显示,治疗后LVEF水平均提高,LVEDD、LVESD水平均明显较治疗前降低,但观察组水平改善幅度明显大于对照组(P<0.05);用药治疗期间,观察组发生3.33%(3/90)不良反应,对照组发生13.33%(12/90)不良反应,组间对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:针对冠心病心力衰竭,临床采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗可取得显著的疗效,改善心功能且降低不良反应发生率,值得推广。     

阿法骨化醇联合唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度和血清骨代谢指标的影响

目的:探究阿法骨化醇联合唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度和血清骨代谢指标的影响。方法:选取2017年5月~2018年6月我院收治的骨质疏松症患者80例,根据随机数表法分为对照组和联合组,各40例。对照组采用阿法骨化醇进行治疗,联合组采用阿法骨化醇联合唑来膦酸进行治疗。观察两组治疗前后骨密度和骨代谢指标,比较两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率95.00%显著高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组腰椎L2-L4和单侧髋部股骨颈骨密度明显高于对照组和治疗前(P<0.05)。两组治疗后骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原片段(β-CTX)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)水平明显低于治疗前,降钙素(hCT)明显高于治疗前(P<0.05),且联合组BALP、β-CTX、DPD/Cr、TRACP-5b水平明显低于对照组,hCT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗骨质疏松症疗效显著,可改善骨密度和骨代谢指标,且具有一定的安全性。     

祛湿愈疡方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证疗效观察

目的探讨祛湿愈疡方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的疗效。方法选取我院2016年1月至2019年12月收治的溃疡性结肠炎大肠湿热证患者共120例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例;其中对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组则在此基础上加用祛湿愈疡方保留灌肠治疗,观察两组近期疗效,比较两组治疗前后中医证候积分,Sutherland DAI评分,IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1水平,以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、Sutherland DAI评分及IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1水平均下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛湿愈疡方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证可有效控制病情,改善消化道症状,减轻黏膜病变,且安全性良好,其机制可能与该方案对于IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1的良好下调作用有关。     

应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗女性冠心病的疗效分析

目的分析女性冠心病采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的临床价值。方法 75例女性冠心病患者,随机分为观察组(39例)及对照组(36例)。对照组行阿托伐他汀单药治疗,观察组行阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的心绞痛情况(心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间)、心功能情况[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、6 min步行距离]、内皮功能水平[血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]。结果观察组总有效率为97.4%,高于对照组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的心绞痛发作次数(1.00±0.10)次/周少于对照组的(2.47±0.55)次/周,心绞痛发作持续时间(2.00±1.12)min/次短于对照组的(3.42±1.11)min/次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的LVEDD、LVEF、LVESD、6 min步行距离均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的ET-1水平(60.23±8.45)μg/L低于对照组的(78.52±10.12)μg/L, NO水平(375.23±62.14)μmol/L高于对照组的(322.36±50.25)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论女性冠心病患者建议采纳阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,在提高临床疗效、降低心绞痛发作、改善心功能和内皮功能水平方面价值显著。