超声波和临床方法测定新生儿肝脏大小的对比研究

目的为评价临床方法测定肝脏大小的可靠性,建立新生儿肝脏大小正常参考值范围和建立估价新生儿肝脏大小的回归方程。方法应用超声波和临床方法前瞻性、双盲、对比研究连续出生的１～３日龄的１８４例新生儿肝脏大小。结果超声波与叩诊、叩诊／触诊法在右锁骨中线上测得肝全长及触诊右锁骨中线肋缘下（ＲＣＭ）肝脏大小有很好的相关性（ｒ＝０７３,０７９,０８７,Ｐ＜００１）。新生儿肝脏全长及ＲＣＭ大小（ｃｍ）超声波是（６０３±０３５）ｃｍ,（２１０±０３８）ｃｍ;叩诊法（５７１±０５３）ｃｍ,（２０７±０４５）ｃｍ;叩诊／触诊法（５９７±０５０）ｃｍ,（２３４±０３９）ｃｍ。新生儿肝脏大小回归方程＝３８０＋０２５体重（ｋｇ）＋００４孕龄（周）。结论临床方法测定肝脏大小可靠,仍具有实用性     

保留大炮波,不用大炮音

命名和定义一、cannon wave又称cannon a wave,为标准的英语来源,翻译为“大炮波”或“炮波”,更具体的说是巨大的颈静脉波群中的a波(giant a wave)。此现象可出现于所有类型房室分离(干扰性房室分离和阻滞性房室分离)的情况。ⅢоAVB属于阻滞性房室分离,房率大于室率:室性心动过速时,为干扰性房室分离,室率大于房率。二、bruit de canon来自法语是用来形容房室分离时的心音变化,即当室率大于房率时,第一心音(S1)有一周期变化,随着P-R间期缩短心音强度增加,强度最响时称为“bruit de canon”,随之S1突然降低(见Braunwald’sHeart Diseas…     

“肺下界移动度”物理检查在大叶性肺炎体格检查中的应用价值

在物理诊断教学中,肺下界移动度的检查方法是作为医学生能力培养的一个必须掌握的体格检查项目。然而在临床操作过程中发现,由于肺下界移动度的检查需要病人的默契配合,对于老年患者、幼儿来说无法配合此检查,同时对于胸腔积液等胸膜疾病也根本叩不出来,     

三种特殊物理检查诊断前交叉韧带完全断裂价值评价

目的:比较并评价三种特殊物理检查在前交叉韧带完全断裂诊断中的价值。方法:回顾性分析2005年8月~2006年4月因单侧膝关节外伤、初诊怀疑为单纯膝关节韧带断裂或伴有半月板损伤而需入院手术的患者115例,入院时分别行三种特殊物理检查:前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验。并于3日内对所有患者行关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,通过临床流行病学方法对三种物理检查诊断前交叉韧带完全断裂的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、准确度进行比较和评价。结果:经关节镜检查证实,115例患者中确诊为前交叉韧带完全断裂的41例;前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验三种物理检查的灵敏度分别为43.9%、90.2%、70.7%,特异度分别为90.5%、90.5%、95.9%,阳性预测值分别为72.0%、84.1%、90.6%,阴性预测值分别为74.4%、94.4%、85.5%,准确度分别为73.9%、90.4%、87.0%,阳性似然比分别为4.62、9.49、17.24,阴性似然比分别为0.62、0.11、0.31。结论:总体看,Lachman试验对诊断前交叉韧带完全断裂具有更高的诊断价值。从单方面看,轴移试验确定前交叉韧带完全断裂最有效,Lachman试验排除前交叉韧带完全断裂最有效。     

Pulmonary alveolar microlithiasis: report of four familial cases

Pulmonary alveolar microlithiasis (PAM) is a rare disease. There have been only about 400 cases reported internationally since it was first described by Feidirch in 1856 PAM has familial tendency, but there are few reports of four cases in one family.     

以虹膜转移癌继发青光眼为首发表现的肺癌1例

1 病例报告 女,66岁,退休干部,因为右眼胀痛、怕光、流泪,视力急剧下降5d,于2006-05-16以右眼继发性青光眼、右眼虹膜肿物待查收住院.患者于2006-05-11出现右眼发红、胀痛、怕光、流泪,视力急剧下降,视力从病前0.9下降到眼前光感.入院查体:心、肺、腹物理检查未见异常,生理反射存在,病理反射未引出.眼科情况:视力:右眼光感/1m,左眼0.9.     

伤科临床常用特殊物理检查手法的治疗作用

伤科临床非常重视物理检查，发展出丰富的特殊物理检查术式与方法，用于判断患者的病情，得出初步的意见。笔者在临床实践中观察并体会到，许多常用特殊物理检查手法与中医推拿的某些治疗手法在动作形态上非常相似，应用机理上也具有异睦同工之妙，让人感悟到中西医学互通的深层意味。故将常用伤科特殊物理检查手法与某些推拿手法的相关性及其治疗作用浅论如下：     

眼科B型超声检查在诊断玻璃体后脱离中的应用

目的 观察在眼科B型超声下玻璃体后脱离(poster vitrous detachment PVD)的形态,提高诊断率,特别是角膜,晶状体混浊状态下,玻璃体观察不清,需要了解玻璃体后脱离的状态,以便及时行玻璃体切割及视网膜手术.方法 通过眼科B型超声检查观察玻璃体回声形态及后运动情况明确诊断玻璃体后脱离.结果 通过眼科B型超声检查玻璃体后脱离结果与手术中玻璃体后脱离的状态相同.结论 眼科B型超声检查在诊断玻璃体后脱离中帮助很大,在临床上以便及时行玻璃体切割及视网膜手术.     

膝关节前交叉韧带损伤的磁共振成像表现

<正>前交叉韧带(anterior cruciate ligment,ACL)的损伤多由膝关节张力过伸或外展损伤所致,以往各种检查如物理检查、CT及关节镜等对前交叉韧带损伤的诊断均有一定的难度和局限性。笔者对40例前交叉韧带磁共振成像(MRI)检查结果进行回顾性分析(其中损伤的20例经关节镜或手术证实),旨在增强对前交叉韧带正常和损伤后MRI表现的认识。1材料与方法搜集2008年3月至2009年3月40例膝关节ACL的