尊重医生就是尊重生命

伴随医药卫生体制改革的逐步深入,我们医院取消了挂号费、诊疗费,改为收取医事服务费。的确,自从执行医事服务费以来,医务人员的劳动价值有所提高,但是在实际诊疗中,我也遇到了一些难以理解,甚至令人啼笑皆非的事情。有些患者挂了我的号,带来自己以往的检查单,让我给下诊断及治疗意见,我花了不少时间看了他以往的检查结果,给他做了必要地物理检查,也给他作出相应诊断及其治疗意见,患者要求我开诊断证明,我再按规定给他开好,直到患者满意离去,不料患者却到挂号处去要求退号……这种情况我已遇到无数例了。     

体格检查诊断冈上肌腱撕裂的灵敏度和特异度分析

目的:探讨4种常用的体格检查方法在肩关节冈上肌腱损伤诊断中的灵敏度和特异度,为临床诊断提供参考。方法:收集我院99例患者的临床资料,分别统计患者Hawkins检查、Neer检查、Jobe检查和ERLS检查的阳性数和阴性数,并以MRI诊断结果为对照,计算假阳性和假阴性数。结果:99例患者中,冈上肌腱撕裂31例,10例为部分撕裂,21例为全层撕裂,其中伴冈下肌或肩胛下肌损伤者8例。Hawkins试验组与对照组比较,χ~2=32.327,P=0.000,差异有统计学意义;Neer试验组与对照组比较,χ~2=20.078,P=0.000,差异有统计学意义;Jobe试验组与对照组比较,χ~2=1.161,P=0.281,差异无统计学意义;ERLS试验组与对照组比较,χ~2=3.704,P=0.054,差异无统计学意义。灵敏度和特异度:Hawkins为83.87%和30.88%,Neer为70.97%和38.24%,Jobe为61.29%和72.06%,ERLS为38.71%和88.24%。结论:所选的4种体格检查均在一定程度上反映冈上肌的损伤及程度,但都存在特异度高而灵敏度低,或灵敏度高而特异度低的特点,要进行相关辅助检查特别是MRI,才能得出较准确的诊断。     

特殊类型血管瘤的临床和生物学特征

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，在新生儿中的发病率是2％～3％。历史上。血管瘤和其他脉管性疾病的命名曾模糊不清。1982年，Mulliken和Glowacki^[1]根据物理检查、病变的自然病程和细胞学特点，对脉管性疾病进行了生物学分类。1997年。国际脉管性疾病研究协会（ISSVA）进一步确认了此分类方法。目前，     

提问颈椎病(连载五)

十六:颈胸综合征的诊断依据是什么?要和哪些疾病相鉴别? 1.颈性冠心病:根据疼痛发作的特点,颈椎物理检查阳性,结合颈椎X线片检查有退行性改变,心电图检查能排除冠心病和心血管神经官能症即可确诊。 颈性冠心病需要和以下疾病相区别: 冠心病:血脂异常,眼底检查可见眼底动脉硬化,具有典型的心绞痛症状,含硝酸甘油片1~2分钟即见效,约半小时左右症状消失;     

乳腺自查有用吗

美国癌症协会建议：从20岁开始．每月作乳腺自查．每年作临床乳腺检查（即医生的临床物理检查）．40岁以后每年作乳腺照相筛查乳腺癌。近年来．尤其对高危人群．因年轻乳腺组织厚密．即使乳腺照相也不易发现．而倡用磁共振成像检查取得好结果。     

头针治疗小儿病毒感染引起关节反应42例

病毒感染引起的关节反应是儿科临床较为常见的一种疾病。常表现为醒来突然发生的跛行,足部特征性地保持在跖屈状态,严重者不能站立行走。查体时无阳性体征,实验室及 X 线检查未见异常。我们采取头针治疗该病,取得了满意效果,介绍如下。临床资料 42例中,男27例,女15例;年龄:<1岁者9例,1～2岁者29例,>2岁者4例;病程1周者29例,1～2周者8例,2～4周者4例,>4周者1例。诊断标准:(1)近期有呼吸道及肠道病史。(2)病变主要累及单侧下肢,偶犯双下肢,以踝关节为最常见。(3)患肢各种物理检查均无阳性发现。本组42例患儿均符合上述诊断标准。     

吞咽障碍患者的病史询问

病史询问和临床物理检查是判断患者有无吞咽障碍的第一步，也是最基础的一步。在此基础上才能进行吞咽障碍的分类和分度，并进行相应的检查和治疗。     

护理干预对视野检查结果的影响

视野检查属于心理物理检查,反映的是患者的主观感觉。本研究回顾门诊304例（582眼）动态视野检查结果,对影响结果稳定性的护理因素总结和分析如下。     

腰椎间盘突出症患者的下肢压痛点及其临床意义

腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的最常见原因。随着影像学技术,特别是ＣＴ、ＭＲＩ技术的发展与应用,人们对于腰椎间盘突出症的研究逐渐深入,诊断水平也有了相应的提高。然而,多数意见认为,腰椎间盘突出症的诊断及手术指征选择应主要在对临床症状和体征综合分析的基...     

医疗用水生产过程中的质量控制标准

目的:建立医疗用水生产过程中的质量控制标准.方法:采用测量电导率、pH值等物理方法测量水质;采用观察颜色变化等化学方法测定水质.结果:电导率低于3.0us/cm、pH值5.5～7.0,测定值随时可以观察、记录;化学检查观察颜色变化直观准确,操作简便.结论:方法简便、专属、准确,可作为医疗用水的质量控制.