心搏骤停和猝死的基本概念

心搏骤停是临床上常见的危重症之一,由于大多数心搏骤停发生在院外,因此对该症患者的院前急救是急救医学中最重要的研究课题之一。由于多种原因,该项研究尚未取得突破性的进展,在世界范围内其抢救成功率很低。因此如何加强复苏理论和技术的研究,提高复苏成功率,是摆在所有医护人员面前的艰巨任务,同时也是我们刊登“心搏骤停院前急救系列讲座”的初衷。这套讲座共分9讲,第1讲为概论,介绍心搏骤停的基本概念和相关问题,之后依次介绍心搏骤停的病因和临床表现、心搏骤停的心电图检查和物理检查、初级复苏的若干问题、高级复苏的基本措施和复苏程序、气管插管的相关技术、怎样在复苏后维护患者的基本生命体征、怎样在院前对患者进行正确的脑复苏和脑保护、院前常用复苏药物。讲座将介绍目前最先进的复苏理论、方法和进展,突出其实用性和可操作性。欢迎大家共同参与讨论,结合实际提出自己的观点,力求从交流中得到裨益,提高院前复苏的理论和技术水平。     

半月板损伤几种诊断方法的评价——物理诊断、关节造影、B超、MRI与关节镜诊断比较

作者对65例怀疑有半月板损伤的膝关节镜诊断结果进行分析,并分别报告了物理诊断、关节造影、B超和MRI的准确率,从而对每种检查方法进行评价.65例中20例分别进行了物理诊断、关节造影、B超、和MRI四项检查.对内侧半月板其准确率分别为60%、85%、50%、80%.敏感性分别为42.9%、57.1%、14.3%、71.4%.特异性为62.9%、100%、69.2%、84.6%.对外侧半月板其准确率分别为65%、75%、65%、90%.敏感性为81.8%、63.6%、63.6%、81.8%.特异性为44.4%、88.9%、66.7%、100%.作者认为对于半月板损伤单凭物理检查或B超难以作出正确的诊断,关节造影对内侧半月板损伤的诊断有较高的参考价值.MRI的准确率、敏感性与特异性高于其他检查,几乎可以代替关节造影、B超及诊断性关节镜检查.     

膝关节物理检查在诊断半月板损伤中的价值比较

目的比较膝关节各物理检查对半月板损伤的诊断价值,并探讨膝关节各物理检查的相互关系。方法将磁共振提示膝关节半月板Ⅲ°损伤患者47例（其中内外侧半月板都损伤24例）体检发现的膝关节物理阳性体征与手术所见进行对照,并行多个率的多重比较分析及四格表法的统计学分析。结果47例患者中,麦氏试验阳性者41例,膝关节间歇压痛点阳性者39例,股四头肌萎缩阳性者33例,研磨试验阳性者28例,重力试验阳性者24例,蹲走试验阳性者22例,膝过伸试验阳性者20例,浮髌试验阳性者17例,膝过屈试验阳性者14例。其中关节间隙压痛、麦氏试验、股四头肌萎缩对半月板损伤的诊断价值优于其他物理检查,差异均有高度统计学意义（均P〈0.001）;膝关节内外间隙压痛对半月板损伤的定位优于其他方法,与手术所见相关性高（P〉0.05）;各物理检查具有一定相关性与互补性,选取适当的物理检查组合可提高半月板损伤的诊断率。结论膝关节各物理检查对半月板损伤的诊断缺乏特异性,但都具有一定的参考价值,对初步判定半月板损伤部位有相当的临床意义。     

77例肾炎患者耳鼻咽部临床表现分析

肾炎患者耳鼻咽部临床表现为:(1)罹患肾炎以前已存在的病变,甚至可能与肾炎的发病有关;(2)由患肾炎以后所致的继发病变.为阐明此问题,特别是耳、鼻、咽等器官病变在肾炎发病机制上的可能作用,我们曾连续对一组77例肾炎病人(急性肾炎44例、慢性肾炎33例)进行了耳鼻咽部病史收集和临床物理检查(听、嗅功能及喉部未查).现将结果报告如下.     

2020年度华北地区2168例入伍新兵体检结果分析

目的 通过对2020年2168例新兵体检物理检查及辅助检查结果进行分析,总结新兵体检中出现的多发问题,及早采取方法处置,提高征兵体检通过率.方法 根据《应征公民体格检查标准》制定的2020年征兵体检标准,选取2020年参加征兵及军校招生的人员2168例作为研究对象,进行内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科物理检查,对肝功...     

婚前检查6896例分析（摘要）

为了加强妇幼卫生工作管理 ,提高婚检工作质量 ,我们对本站2 0 0 1年 6896例婚前检查 (简称婚检 )资料进行分析 ,现报告如下。临床资料　我县 2 0 0 1年县直及 10个乡镇婚检者共 6896例 ,男 3 448例 ,女 3 448例 ,年龄 2 2～ 5 1岁 ,平均 2 5 .4岁。方法 :按卫生部《婚前保健工作规范》的要求 ,对婚检者体检 ,体检内容 :①优生优育知识的宣传 ;②姓名 ,性别 ,年龄 ,职业 ,病史 ,家族史 ,妊娠、分娩史及月经史等 ;③全身物理检查及身高、体质量、胸透、色视 ,血常规及肝功能及男女性生殖系统检查 ,B超 ,肛诊等 ;④必要时做各种实验室检查。…     

物理检查与高频超声检查在诊断患者半月板撕裂中的作用

目的:探讨物理检查和高频超声检查在半月板撕裂患者诊断中的价值。方法:选取110例初步确诊为半月板撕裂的患者,分别进行物理检查和高频超声检查,并在3 d内以膝关节镜检查为最终科学标准,对检查的特异度、灵敏度、阳性预测值、阳性似然比、阴性预测值、阴性似然比进行评价。结果:结合关节镜检查结果,110例患者最终有40例患者被确诊为半月板撕裂,高频超声检查的特异度为98.2%,灵敏度为93.1%,阳性预测值为96.4%,阳性似然比35.12,阴性预测值96.33%,阴性似然比为0.09;物理检查的特异度为86.5%,灵敏度为94.3%,阳性预测值为81.1%,阳性似然比为7.71,阴性预测值96.89%,阴性似然比为0.05。物理检查和高频超声检查比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论:在半月板撕裂的诊断中,高频超声检查优于物理检查。     

局部切除术治疗大隐静脉曲张的体会

病例资料自2004～2011年我院筛选86例(102条)大隐静脉曲张患者行局部切除治疗,其中男46例,女40例;年龄27～73岁,平均46.7岁;病程1～36年(平均18年)。曲张部位均于小腿,伴色素沉着18例,小腿溃疡2例,浅静脉血栓2例,既往浅静脉炎12例。CEAP分类均为C0-6EpAsPr。本组病例均行相关物理检查及彩超检查,排除继发性。术前     

MRI和物理检查在半月板损伤诊断中的对比

半月板损伤是常见训练伤之一,治疗及康复周期长,对部队战斗力影响大,在临床工作中,早期发现、早期诊断对半月板损伤的治疗意义重大。随着MRI技术的发展和普及,半月板损伤的诊断水平得到很大提高,而过多依赖MRI而忽视物理检查也是当前比较突出的问题之一[1]。因此,本研究重点比较物理检查和MRI不一致的情况,进一步探讨选择MRI检查的依据。