静脉刨吸术和点式抽剥术在治疗大隐静脉曲张的临床对比分析

目的探讨静脉刨吸术与点式抽剥术对于大隐静脉曲张进行治疗后的并发症及疗效。方法选取225例大隐静脉曲张的患者,分为对照组与治疗组。对照组112例患者采用点式抽剥术,治疗组113例患者采用静脉刨吸术,对2组患者的术后并发症及疗效进行对比分析。结果2组患者在切口数量、住院天数、下肢疼痛天数（采用数字分级法评估疼痛程度）方面进行比较,差异无统计学意义;血肿形成、踝关节处麻木感、曲张静脉团块处麻木及刺痛感以及下肢肿胀天数方面,对照组与治疗组相比较少,2组差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后复发情况进行比较,治疗组明显少于对照组,2组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉刨吸术与点式抽剥术相比,临床疗效显著,术后复发率较低,且具有美容下肢的功效,但因手术形成的创伤及不良反应情况较为严重,需进一步完善与研究。     

基层医院微创点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效观察

大隐静脉曲张为周围血管外科的常见病、多发病,多因下肢静脉内压增高以及静脉回流受阻、静脉瓣膜缺陷、静脉壁薄弱引起.临床多表现患肢酸胀、沉重感、皮肤瘙痒、脱屑等,严重长期溃疡不愈,可致不同程度病残.目前下肢大隐静脉曲张的治疗方法仍以手术为主,保守效果多不理想.     

现代创伤骨折的治疗进展——四肢长骨骨折的治疗进展

近年来，四肢长骨骨折治疗方面的进展主要体现于骨折固定原则、方法及器材的演变。即由要求解剖复位、坚强固定转向注重微创、保护骨折局部血运的间接复位、弹性固定或生物学固定，在此基础上发展了一系列的固定器材，如外固定器和各种内固定系统，包括交锁髓内钉、有限接触接骨板、桥接接骨板、点式接触内固定系统、微创固定系统、锁定加压接骨板、微创经皮固定术等，并取得了令人鼓舞的临床疗效。骨折治疗的三大基本原则：复位、固定、功能锻炼。其中，固定的原则、方法、器材的演变贯穿于四肢长骨骨折治疗进展的历史轨迹中。     

静点式腹腔灌洗治疗急性坏死性胰腺炎合并腹水的护理

我科采用静点式腹腔灌洗取代腹膜透析治疗急性坏死性胰腺炎合并腹水,收到满意疗效,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患者为2 0 0 2年10月～2 0 0 3年5月收治的8例急性坏死性胰腺炎合并腹水患者,其中男7例,女1例,年龄4 5～6 3岁,平均年龄5 2岁。治疗前病人均有上腹部持续剧烈疼痛,伴有腹胀。B超胰腺周围均形态模糊,内部回声欠均匀。其中探及腹腔少量积液2例,中等量积液6例。1 2　方法。8例患者均取左侧卧位,以左下腹腋前线平脐处为中心常规消毒皮肤,穿刺点注射2 %利多卡因2ml进行局麻。右手持腹穿针(12号)进行迷路穿刺…     

下肢慢性静脉功能不全伴脂质硬皮症的手术治疗

目的：探讨手术治疗下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）伴脂质硬皮症（lipodermatosclerosis,LDS）的疗效。方法：对36例CVI伴LDS患者行大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术。采用临床严重程度评分（venous clinical severity score,VCSS）、生活质量量表（chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ）对其进行术前评估和术后随访,并测量LDS皮下硬结厚度。采用配对t检验比较患者手术前后VCSS、CIVIQ评分和LDS皮下硬结厚度。结果：36例患者均得到随访,随访率100%;随访期为6~12个月,平均8.2个月。36例患者术后CEAP分级均明显改善;VCSS评分均值术前为8.14分,术后为0.56分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;CIVIQ评分均值术前为84.0分,术后为98.2分,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）;LDS皮下硬结厚度均值术前为1.27 cm,术后为0.03 cm,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术治疗CVI伴LDS的患者,可明显改善LDS,促进溃疡愈合,提高患者的生活质量。     

106例大隐静脉曲张患者在彩超定位后行点式剥脱术的临床效果观察

大隐静脉是全身最长的皮下浅静脉,在足背内侧起自足背静脉,在下肢内侧上行直至腹股沟处。大隐静脉曲张是临床常见的下肢血管病变,在下肢静脉曲张中占90%,又称下肢浅静脉瓣膜功能不全,分为原发性和继发性两类[1],近年来其发病呈逐渐上升的趋势。大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张,站立时患者肢体酸胀不适、疼痛,行走或平卧位时消失。     

温针灸联合点式直线偏振光对轻中度腕管综合征患者视觉模拟评分、Boston腕管量表评分和腕部正中神经横截面积的影响

目的:观察温针灸联合点式直线偏振光对轻中度腕管综合征患者视觉模拟评分、Boston腕管量表评分和腕部正中神经横截面积的影响。方法:将60例符合纳入标准的轻、中度腕管综合征患者随机分为温针灸组(20例,脱落4例)、点式直线偏振光组(20例,脱落4例)和综合治疗组(20例,脱落2例)3组。其中温针灸组行温针灸治疗,点式直线偏振光组进行点式直线偏振光物理治疗,综合治疗组进行以上2种治疗。3组均1 d治疗1次,5 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d。在治疗前及治疗结束,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,采用Boston腕管量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)进行症状维度和功能维度评分,采用LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪检测腕部正中神经的横截面积(cross sectional area,CSA)。结果:与同组治疗前对比,3组治疗后的VAS评分、BCTQ评分、腕部正中神经CSA均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且综合治疗组降低较温针灸组、点式直线偏振光组更为明显(P<0.05)。结论:温针灸联合点式直线偏振光可有效改善腕管综合征患者神经卡压症状,且疗效依次优于单一温针灸治疗及点式直线偏振光治疗。     

点式切开缝线法重睑术临床应用体会

2004年8月～2010年8月,笔者在临床工作中研究总结了一种点式切开缝线法行重睑术,经临床6年的验证,该方法操作简单易行,效果持久,形态自然,成功率高,无术后瘢痕,现介绍如下。