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31.
近三十年来对脾脏损伤无论是基础角度 ,还是临床应用均有很大进展。目前已有大量证据表明脾脏是具有多种重要功能的免疫器官 ,在很多情况下不可缺少 ,特别是免疫功能尚未健全的儿童更是如此。从形态 ,尤其功能上保留脾脏或脾组织是客观要求 ,此为脾脏外科现代观的基本核心。1 保留脾脏的临床意义脾脏具有抗感染免疫功能。脾脏富含TB淋巴细胞及巨噬细胞、杀伤T细胞及中性粒细胞互相配合 ,共同清除抗原异物 ,发挥细胞免疫效应。此外 ,B细胞在抗原刺激下 ,转化为浆细胞 ,可产生特异性免疫球蛋白 ,特别是Tuftsin(r 球蛋白的亲白细… 相似文献
32.
未控制出血性休克与TNF—a的关联性及不同液体复苏的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究未控制出血性休克时不同液体复苏的作用以及,INF—a的变化规律,以期阐明限制性液体复苏降低未控制出血性休克的死亡率和改善预后的相关机制。方法采用改良后的Krausz方法建立重度脾创伤未控制出血性休克大鼠模型。采用随机分组的原则将大鼠分为假处理组、限制输液组、常规输液组、不输液组。观察各组动物的出血量、输液量、存活率、存活时间及各时间点的血压、血细胞比容(Hct)和TNF—a的变化情况。结果①限制输液组的输液量明显少于常规输液组(P〈0.05),出血量也明显少于常规输液组(P〈0.05)。②限制输液组Hct明显高于常规输液组(P〈0.05)。②限制输液组的存活时间比常规输液组及不输液组明显延长(P均〈0.05)。限制输液组在72h内的存活率明显高于常规输液组和不输液组。但低于假处理组(P均〈0.1)。④除假处理组外其余各组在伤后90min和180min血TNF—a水平均较伤前均有明显升高(P均〈0.05);常规输液组,TNF—a水平明显高于限制输液组(P〈0.05)。⑤死亡者TNF—a水平明显高于生存者。结论本研究结果表明,在重度未控制出血条件下,限制性液体复苏可明显降低出血量,提高存活率。未控制性出血休克时的TNF—a水平与预后密切相关,TNF—a高预后不良,而限制性液体复苏时TNF—a水平明显降低。 相似文献
33.
应激性胃粘膜损伤(stress gastric mucosal lesion,SGML)是指机体在严重创伤、烧伤、休克、力竭运动、水浸一束缚以及内脏功能严重受损等多种危重情况下发生的以胃粘膜的出血、溃疡、糜烂为主要特征的应激性病变,是创伤后最为常见的内脏并发症之一,对患者有潜在的致命性威胁。目前认为SGML是中枢神经系统保护和胃粘膜的神经递质的平衡状态遭到破坏引起的。中枢神经系统的活动与消化道的功能有密切的关系,机体抗应激的反应首先启动于中枢神经系统,严重引发中枢神经系统功能紊乱,导致一系列变化是发生SGML的重要环节。多年来,国内外学者对其进行了大量的基础和临床研究,迄今其发病机制尤其中枢调控机制尚未明确。鉴于SGML在临床上的重要性,本文就其中枢调控机制予以综述,以期为防治的深入研究提供帮助。 相似文献
34.
我院自2000年1月~2003年12月发生新生儿创伤性窒息66例,现报告如下。资料与方法新生儿创伤性窒息66例,均为足月儿,男40例,女26例,出生时体重≥4.0kg(巨大儿)35例,3.5~4.0kg20例,3.0~3.5kg5例,<3.0kg6例。出生后头颈部皮肤发青66例,有散在出血点、瘀斑10例,并发缺血缺氧性脑病8例,球结膜下出血2例,蛛网膜下出血2例,脑室出血1例,无1例胸部损伤。治疗方法:①66例生后均给予吸氧治疗,直至头颈部皮肤颜色转为正常。②11例有颅脑症状者,给予降颅压、镇静、止血、脑神经营养药物及对症治疗,1例脑室出血病儿经抢救无效死亡。结果①新生儿创伤性窒… 相似文献
35.
王钢 《中华创伤骨科杂志》2006,8(5):467-467
2006年4月14~15日,中华医学会骨科学分会创伤骨科学组讲师团一行8人在组长、北京积水潭医院创伤骨科主任王满宜教授,副组长、上海交通大学附属第六人民医院副院长曾炳芳教授带领下,赴青海省西宁市进行创伤骨科基础理论演讲。此次活动是2005年11月第七届学组换届会议上讨论决定的2006年学组两项重点工作之一。所有讲师团成员的食、宿行费用全部由学组自行筹措解决,不给当地学会增加负担。青海省医学会骨科学分会和青海大学第一医院对此次活动给予了大力的支持,组织了青海全省各地、市、县的近160名骨科医生和学术骨干参加了学习。讲师团的专… 相似文献
36.
醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及安全性分析——86例多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察服用醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及可能出现的不良反应。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将96例创烧伤患者(实际完成86例)随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,服用醋酸精氨酸0.4 g·kg-1·d-1;对照组45例,服用安慰剂酪氨酸,剂量同前,均连用7 d。两组患者采用等氮、等热量的营养支持疗法。比较患者创面(切口)愈合时间、住院时间及不良反应发生情况。结果创伤患者治疗组(29例)创面(切口)愈合时间和住院时间分别为(11.1±2.8)、(19±6)d,明显短于对照组(13.2±5.5)、(22±6)d(33例,P< 0.05);烧伤患者治疗组(12例)创面愈合时间和住院时间各为(20±5)、(28±6)d,与对照组(22±8)、(29±8)d(12例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在整个试验过程中,患者出现的不良反应为恶心、腹泻,其中治疗组1例占2.44%,对照组1例占2.22%,两组比较差异无统计学意义(P= 1.000)。以上不良反应停药后消失。结论服用醋酸精氨酸能显著促进创伤患者创面(切口)愈合,缩短住院时间,且无明显不良反应,但对烧伤患者的预后无明显改善,这可能与病例数较少有关,其确切疗效有待于通过大样本的临床试验予以确定。 相似文献
37.
成体干细胞(adult stemcell,AS细胞)是指存在于人和哺乳动物特定组织中的具有自我更新和一定分化潜能的未成熟细胞,主要作用是参与成体组织的更新和创伤修复。传统观点认为,AS细胞只能分化产生所属组织的有限的细胞类型,称之为AS细胞的多能性(multipotency)。但近年研究发现,As细胞在特定条件下可产生不同组织的细胞,如神经千细胞可转化为血细胞,造血干细胞可转化为神经细胞。在不同研究文献中将成体干细胞这种跨系谱(或跨胚层)分化的潜能,称之为AS细胞的可塑性(plasticity)横向分化(transdifferentiation)。 相似文献
38.
39.
目的 探讨创伤性、迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗的临床效果。方法 对22例病人的发病年龄、性别、伤因、早期诊断和治疗效果进行了回顾性分析。经过2—6个月,按GOS评定治疗效果。结果 良好者12例,中残者5例,重残者1例,植物生存者1例,死亡者3例,死亡率为14%。结论 早期诊断和治疗本病对于提高治愈率和降低死亡率至关重要,早期手术治疗本病,乃是多数病人首选的治疗方法。 相似文献
40.
尹龙顺 《中国医学研究与临床》2006,4(10):65-66
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损。亦是临床常见的并发症之一。尤其是高位截瘫,重型颅脑创伤及其他病情危重长期卧床患者更易发生。自2004年以来,我们采用以甘石创愈散局部外敷为主,余身治疗为辅的综合治疗方法,收治了从基层医院转入我科的重型颅脑创伤及脊髓病变合并陈旧性Ⅲ、Ⅳ期褥疮27例37处。 相似文献