脉冲及彩色多普勒在诊断宫外孕中的应用

本文对56例经手术及病理证实的宫外孕患者彩色多普勒检查其血流显像及频谱特征进行分析，结果表明：51例附件区包块边缘和／或内部探及不规则彩色血流信号，脉冲多普勒取样为滋养层周围性血流频谱，其特征为；（1）动脉型血流频谱，包络线不清晰；（2）频谱增宽、呈单相或双相并持续存在；（3）舒张期高流量；（4）声频为低沉紊流音；（5）阻力指数（RI）为0．45±0．05。本组诊断总符合率为91．07％（51/56），其中手术证实47例未破裂的宫外孕，诊断符合率为100％。故作者认为，脉冲及彩色多普勒是目前诊断宫外孕最有价值的检测手段，其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义，尤其对宫外孕早期诊断具有特异性。     

滋养细胞疾病误诊异位妊娠3例

1病例报告 例1：28岁，孕1产1。顺产后1．5a。因停经75d，阴道不规则流血1个月，于2003—09—03以不全流产行刮宫术。刮出少许宫内膜样组织，出血多收入院。检查子宫稍大，软，宫颈口容指，颈管左侧壁凸出不平，血HCG 360ng／ml。刮宫病理为分泌期宫内膜，另有1块蜕膜组织，诊断宫颈妊娠，于2003—09—12再行刮宫术，刮出少许陈旧机化组织及凝血块，病理为出血坏死组织及散在退化蜕膜和少许滋养叶细胞。术后血HCG为400ng／ml，2003—10一12突然阴道大出血，再诊子宫鸭卵大，     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

1　病例报告女 ,2 9岁 ,孕 2 产 2 。因剖宫产术后 2 a,闭经 1.5 a,阴道不规则出血 3个月余就诊。妇检 :子宫平位 ,如孕 2个月余大小 ,质中 ,无压痛 ,双附件未触及包块。 2 0 0 4 - 11- 19查血 β- HCG188.1m IU/ ml,B超 :子宫前壁见 3.7cm× 5 .5 cm不均回声与宫壁分界不清。于 2 0 0 4 - 11- 2 0考虑过期流产在门诊行诊刮术 ,刮出组织病少许 ,术中出血量约 30 0 ml,刮出组织病检报告为蜕膜组织及少许呈分泌期形象的子宫内膜。为排除绒癌可能 ,复查 β-HCG136 .3m IU/ ml,全胸片未见肺部异常。于 2 0 0 4 - 12 - 0 1再次行诊刮术 ,术…     

妊娠高血压综合征绒毛合体滋养细胞一氧化氮合酶活性的定量研究

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)、正常妊娠合体滋养细胞一氧化氮合酶(NOS)的活性变化及合体滋养细胞源性的一氧化氮(NO)在妊高征发病中的作用.方法采用NADPH-D组织化学方法显示21例正常妊娠、15例重度妊高征,15例中度妊高征、14例轻度妊高征胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性,运用显微图像分析技术计算出每例胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性反应产物甲月替灰度值.结果中度妊高征(79.9±8.8)、重度妊高征(78.7±8.4)胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性反应产物甲月替灰度值比轻度妊高征(85.6±8.4)及正常足月妊娠(86.8±11.5)低(P<0.05).结论妊高征病人胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性降低,导致其NO生成减少,在妊高症发病中起重要作用.     

胎盘发育和子痫前期

胎盘是妊娠期间胎儿和母体之间的桥梁,具有血流灌注、物质交换、免疫耐受和妊娠适应性调节等功能,对保障胎儿发育和母体健康发挥关键作用。胎盘发育不良与子痫前期等妊娠疾病密切相关。在本文中,我们总结了人类滋养层细胞分化和胎盘功能单元构建的最新研究进展,并讨论了可能导致子痫前期发病的因素。     

子宫动脉化学性栓塞治疗Ⅲ期绒毛膜癌1例的护理

绒毛膜癌（简称绒癌）是一种起源于滋养层细胞的高度恶性肿瘤,目前对该病的治疗以化疗为主,手术为辅。但由于现在的抗癌药物特异性不高，在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也有一定程度的杀伤作用。介入治疗局部用药可以提高疗效，降低并发症。我科于2007年7月7日收治了1例原发性绒毛膜癌伴肺转移的患者，采用了子宫动脉灌注栓塞治疗。     

基质金属蛋白酶与正常妊娠和子痫前期

人类妊娠是一个复杂而精细的过程，从囊胚的着床，到胎盘的形成及胎盘胎儿的发育，都需要滋养层细胞（cytotrophohlast cell）不断侵袭母体的子宫内膜，这一过程类似肿瘤细胞的侵袭行为但又得到很精细的调控，使得这一侵袭行为仅限于子宫。     

恶性滋养细胞肿瘤56例化疗所致骨髓抑制分析

目的：分析恶性滋养细胞肿瘤不同方案化疗时骨髓抑制的情况。方法：回顾性分析56例恶性滋养细胞肿瘤病例，记录化疗指征、化疗方案及骨髓抑制程度。结果：289个疗程中共有183例出现骨髓抑制，发生率为63．3％，其中0～1度骨髓抑制127例（69．3％），Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制53例（28．9％），Ⅳ度骨髓抑制3例（1.6％）。结论：科学选择化疗方案，并及时调整治疗计划，可以防治严重的骨髓抑制。     

恶性滋养细胞肿瘤p16抑癌基因的表达与细胞增殖的关系及临床意义

为研究ｐ１６抑癌基因表达与滋养细胞癌变的关系，用免疫组化ＳＰ法测定了ｐ１６、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在恶性滋养细胞肿瘤、葡萄胎及正常绒毛中的表达。结果示：①ｐ１６蛋白表达在恶性滋养细胞肿瘤和正常绒毛间差异有显著性（Ｐ＜００５）；②ｐ１６阴性标本较ｐ１６阳性标本的ＰＣＮＡ阳性率显著高（Ｐ＜００５）；③不同临床分期的恶性滋养细胞肿瘤患者ｐ１６阳性率不同，其中ｐ１６阳性患者３年生存率高于ｐ１６阴性者。以上结果提示，ｐ１６基因的突变可能是滋养细胞癌变及增殖失控的重要原因；临床检测ｐ１６蛋白表达对估计恶性滋养细胞肿瘤患者的预后有帮助。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例分析

对我院今年收治的1例胎盘部位滋细胞肿溜（placental trophoblas tictumor，PSTT）分析如下。