环孢素A治疗复发性流产的研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是常见的妇产科疾病,该病病因复杂,目前仍有部分RSA患者的病因尚不明确,可能与免疫因素异常密切相关。与免疫因素相关的治疗方案也引起了学者们的关注,其中细胞免疫抑制剂环孢素A（cyclosporine A,CsA）在RSA中的治疗作用逐渐被揭示。随着研究的深入,学者们发现CsA具有调节母胎免疫耐受和滋养细胞增殖、迁移、侵袭等作用,为其作为RSA相关用药提供了证据支持。从CsA调节母胎免疫耐受细胞因子的平衡、缓解滋养细胞免疫应激损伤、增强滋养细胞的增殖及侵袭力和减少滋养细胞凋亡等方面阐述CsA的胚胎保护机制,并结合最新有关CsA联合中药治疗RSA的临床报道,阐明CsA在RSA疾病中的治疗价值,为进一步研究CsA治疗RSA提供思路。     

滋养层细胞侵入调控研究常用的细胞株与模型

滋养层细胞对子宫壁组织的侵入是受到严格调控的过程，虽然迄今对该现象已经研究几十年，但对其调控机制仍然了解不多，为了更好地推动这方面研究的开展。对近年来常用于研究滋养层细胞侵入调节的细胞株及体外研究模型进行简要综述。     

单香菇多糖注射液对妊娠滋养细胞肿瘤化疗疗效和免疫功能的影响

目的 研究单香菇多糖注射液与化疗合用对妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的疗效和免疫指标的影响.方法 随机将36例GTN分成两组,分别为化疗组(A)和化疗+单香菇多糖组(B)各18例,观察化疗疗效,毒副反应和外周血T4/T8细胞比值和NK细胞活性的变化.结果 两组临床特征,化疗疗效和T4/T8比值差异无显著性(P＞0.05),但B组治疗后NK细胞活性增高显著高于A组(P＜0.01),未观察到严重的毒副作用.结论 单香菇多糖注射液静脉注射1 mg,2次/周,可提高化疗期间GTN的NK细胞活性,无严重毒副作用,其可作为GTN的生物反应调节剂,安全应用于临床治疗.     

经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素检测在宫外孕诊断中的价值

目的 探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测诊断宫外孕（EP）的临床价值.方法 选取376例疑似早期宫外孕患者,对其血HCG予以检测,对患者实施彩色多普勒超声、容积对比成像-C（VCI-C）平面、断层超声成像（TUI）检查,检测子宫内膜厚度和血流分布情况,检测子宫动脉、滋养动脉所呈现的血流频谱,并进行对比分析.结果 在所选取的376例患者中,及时诊断早期发现未破裂132例（35.11%）,早期流产160例（42.55%）,已破裂74例（19.68%）,误诊10例（ 2.36%）,诊断准确率97.34%.结论 经阴经腹彩色多普勒超声结合HCG检测,可以快速查找到EP判定依据,及早判定EP症状;VCI-C平面超声成像与3D技术相结合,能够获得较多信息,增加对比分辨率和信噪比;TUI可以让显示实现多断面层次防止在诊断中将小病灶遗漏.     

遗传印记基因PEG10在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的 探讨遗传印记基因 PEG10在子痫前期（PE）患者胎盘组织中的表达及意义.方法 选取2010年8月至2012年6月在上海市第一人民医院宝山分院妇产科住院分娩的22例PE患者的临床病历资料为研究对象,并纳入研究组,选取同期在本院行择期剖宫产分娩的正常足月妊娠孕妇22例纳入对照组.2组受试者的年龄,孕龄,孕、产次等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.采用荧光实时定量逆转录聚合酶反应（RT FQ-PCR）及免疫组织化学方法检测2组受试者胎盘组织中PEG10 mRNA及蛋白的表达与分布（本研究遵循的程序符合上海市第一人民医院宝山分院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 PEG10 mRNA及蛋白在研究组和对照组胎盘组织中均有表达（0.5832±0.0450 vs.0.1943±0.0350,0.1258±0.0860 vs.0.0572±0.0050）,2组比较,差异有统计学意义（t=6.8266,P〈0.001;t=2.4296,P〈0.01,P〈0.05）.结论 PEG10基因上调可能是早期PE表现的分子标志之一.     

豚鼠骨髓滋养层对CFU-F的影响及其最佳作用时间的研究

本文研究了受60Gy照射的豚鼠骨髓细胞作滋养层对正常小鼠骨髓细胞造血基质祖细胞(CFU-F)体外培养成集落的影响,优选了滋养层与骨髓细胞的最佳作用时间。种植骨髓细胞当天或次日添加滋养层细胞后继续培养7～10天则CFU-F数最多;种植骨髓细胞当天加滋养层而次日通过换液去掉未贴壁细胞则CFU-F数最低;骨髓细胞培养4天后再加滋养细胞则不起成集落刺激作用;不论在集落数及集落所含细胞数上,加滋养层者都比不加者为多。     

生长因子对滋养细胞增殖分化的调控

本文阐述生长因子（GrowthFactors，GFs）及其受体的分子生物学特征以及对滋养细胞增殖分化的调控，并探讨导致细胞恶性转化的可能机制。     

醋酸棉酚对离体大鼠黄体和人蜕膜、滋养层细胞的影响

以细胞分泌功能和存活率为指标,观察了醋酸棉酚对无血清培养的大鼠黄体和人蜕膜、滋养层细胞的直接损伤作用和可能的作用途径。结果表明:醋酸棉酚对黄体细胞有直接杀伤作用,LD₅₀为:1.6(0.4～2.9)μg·mL^-1。在非致死剂量(0.5μg·mL^-1)下,醋酸棉酚显著抑制黄体细胞基础孕酮分泌,但不能显著抑制hCG,Forskolin的促孕酮作用和3β-HSD的活性。此外,醋酸棉酚对蜕膜细胞和滋养层细胞也有直接杀伤作用,其LD₅₀分别为:3.5(0.4～6.6)μg·mL^-1,4.1(0.6～7.6)μg·mL^-1。本文结果提示,直接杀伤黄体,蜕膜和滋养层细胞并影响孕酮合成是醋酸棉酚抗生育的重要作用环节。     

MACⅢ方案治疗妊娠性滋养层肿瘤15例临床观察

1987年4月～1990年4月,用MACⅢ方案治疗绒癌5例,浸蚀性葡萄胎10例,共59个疗程,完全缓解14例(93.3%),部份缓解1例。毒副反应低,无严重并发症。