静脉留置针在300例危重新生儿救治中的应用

我院新生儿危重症监护病房是我县唯一一家全免陪护理科室，主要收治对象为急危、重症新生儿。新生儿病情变化急剧，常需连续、多次、间歇静脉给药，抢救时多个静脉通道给药。新生儿血管细暴露不明显，静脉穿刺成功率低，多次反复穿刺导致患儿皮肉痛苦，家属由此对护理人员不满。2000年7月-2003年12月我们对部分患儿使用静脉留置针取代头皮针，减少了患儿反复穿刺的痛苦，为抢救患儿赢得宝贵时间。     

补阳还五汤在杂症中的应用

补阳还五汤出自<医林改错>,由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成.功能补气、活血、通络.治中风后半身不遂等病证.笔者临证时,将本方加减后运用于杂病治疗,疗效满意,兹报道如下.     

一侧肺切除术后并发对侧气胸2例

1 病例报告 例1男,68岁,左肺下叶鳞癌,术前 X 线胸片示双侧陈旧性肺结核.2001年3月在全麻下,行左肺下叶切除术,术毕缝合切口时,病人呼吸加快,气道压升高,血氧饱和度下降至0.82,右侧肺呼吸音消失,急拍 X 线胸片示右侧气胸,右肺大部受压.经胸腔闭式引流及吸氧等处理,症状缓解.     

二例风心病换瓣术后并发急性冠脉栓塞的救治

例1，女，35岁．风湿性心脏病史20年．持续性房颤5年。两年前行主动脉瓣：二尖瓣置换术．术后坚持口服华法令抗凝．3．0mg／d。入院前10h突发胸闷、胸痛，伴出汗2h。查体：神清．Bp120／65mmHg．HR90bpm．心律不齐．第一心音强弱不等．心尖区及主动脉瓣区机械瓣音质良好．心界向左扩大．双肺呼吸音清．肝脾未触及．下肢无水肿。心电     

口内入路导引板定位下颌角肥大截骨术

1998年至2 0 0 2年,对2 4例患者采用经口内切口置入导引板定位行下颌角肥大截骨术,效果良好。1　材料与制作根据术前口腔全景片及头颅正侧位定位片测得下颌角肥大程度,及所需截除的下颌骨形状和大小。先用温水(约摄氏80℃)将带孔状白色可塑性塑胶板软化,再按需截下颌骨大小制成导引板,该板厚约3mm(图1)。2　手术方法2 1　局部浸润麻醉[1 ]2 2　口内切口暴露下颌骨　在口内自下颌升支下前缘,向前沿龈颊沟至第二双尖牙作切口,遗留1cm宽牙龈缘黏膜组织以便缝合,垂直点状下刀,直达骨膜。伸入剥离子充分剥离下颌骨升支外侧板中下段、下颌角及下…     

经皮肾穿气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石

目的 探讨提高上尿路结石碎石成功率的微创治疗方法。方法 采用经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道碎石，术中放置双J管，术后配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石48例。结果 结石总排净率为89．1％，结石最小排净率79．2％，无严重并发症发生。结论 该方法结石排净率高，创伤较小，手术并发症少，是上尿路结石较为理想的微创治疗方法。     

左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的观察

布比卡因（BUP）属长效酰胺类局麻药，已广用于临床，偶尔有引起心脏毒致循环衰竭甚至死亡的报道，与BUP的心脏毒较强，一旦心肌受抑制后难以逆转有关。左旋布比卡因（LBUP）是BUP的左旋镜像体纯提取物，资料表明其中枢神经毒及心脏毒比BUP低。本文将低浓度（0.25%）LBUP复合小剂量芬太尼（2μg/ml）由于手术后硬膜外腔镜痛（PECA），观察其镇痛效应，并与BUP比较，今报道如下。     

儿童上肢静脉穿刺采血方法的改进

目的 :提高静脉穿刺采血的成功率。方法 :选择 5 0 0 0例年龄 7岁～ 12岁儿童 ,对其中静脉充盈不良 4 0 0例儿童 ,2 0 0例采取坐位 ,采用常规上肢静脉穿刺采血。 2 0 0例采取坐位静脉穿刺成功后 ,松开止血带 ,垂吊上肢静脉采血。比较一次穿刺成功率 ,既获所需采血量为成功标准。结果 :改进后的静脉采血方法 ,成功率明显高于常规采血法。经统计学检验 ,P<0 .0 5差别有明显差异。结论 :改进后的上肢静脉穿刺采血法 ,易学易掌握 ,一次性穿刺采血成功率高 ,减少了患儿的痛苦。     

中心静脉导管在治疗恶性体腔积液中的应用

恶性体腔积液是癌症患者的常见并发症，多数属于疾病进展或复发的结果，约占各种原因所致的体腔积液的50％，常提示预后差。尽管恶性体腔积液患者生存期有限，但成功的姑息治疗对预后有改善作用。对化疗敏感的肿瘤经全身化疗可使部分少量体液得到控制，其余则需局部治疗（尤其有心包填塞症状的患者，应立即行心包积液局部治疗），以缓解其症状，改善生活质量和延长生存时间。近年我们将中心静脉导管用于闭式引流同时药物灌注治疗恶性体腔积液患者66例，现报告如下。     

尿激酶在颅内血肿微创钻孔引流术后的应用

颅内血肿微创钻孔引流术，注入尿激酶溶解，是种引流彻底、置管时间短、创伤小、降低感染率的可行治疗方法。我科自2001年7月—2003年8月共收治54例。现报告如下：