选择性血管造影诊断空肠血管扩张1例

选择性血管造影诊断空肠血管扩张１例李艳张笑娟朱晓玲辽宁省人民医院沈阳市１１００１５主题词空肠／血液供给血管疾病／放射摄影术血管造影术中国图书资料分类号Ｒ５７４５２１病例报告女，５８岁．近１０个月无诱因每间隔２０ｄ～３０ｄ出现便血、为黑色糊样便，...     

肝门胆管癌的外科治疗60例临床分析

肝门胆管癌近年有增多趋势,本文报告我院1975年～1985年间肝门胆管癌60例,占全部肝外胆管癌82例之73.1％,占同期全部胆道手术3626例之1.65％。临床表现主要有三型:1)阻塞性黄疸29例,其中25例曾误诊为肝炎;2)急性胆管炎12例;3)长期胆道疾病14例,其他5例。本组行B超检查19例,ERCP10例,PTC39例。最后诊断根据PTC和/或ERCP,剖腹术及病理检查结果。 56例施行了手术治疗,仅6例施行肿瘤连同半肝切除,姑息性肝胆管内引流15例,外引流23例,其他方法12例。平均存活时间:6例切除组24.5月,48例姑息手术组8.7月,未手术的4例为5月。文中强调早期诊断,凡40岁以上出现阻塞性黄疸或“传染性肝炎”均须警惕胆管癌,进行B超,CT,ERCP或PTC检查,文中强调PTC是诊断本病重要手段,可选择进行右左肝管PTC。本病应争取手术切除,不能切除者行肝胆管内引流或外引流,二者疗效无明显差别。     

免疫反应在实验性游离型腰椎间盘突出自然吸收中的意义

目的：通过检测CD3和IgG在实验性游离型腰椎间盘突出自然吸收中的表达，探讨腰椎间盘突出后能否自然吸收及其可能的吸收机制。方法：将25只成年狗平均分成5组，从L2/3切取髓核组织，置于L5处的硬脊膜外，于术后2，4，6，8，12周，取动物标本以及正常部位的髓核组织，用CD3抗体和抗IgG进行免疫组化检测。结果：约30%的标本局部为脂肪组织，54%的标本局部硬脊膜与骨粘连，16%的标本既无粘连也无脂肪，免疫组化测定显示，随着时间的推移，CD3^ 细胞的浸润程度呈递减趋势，而IgG沉积的分布程度呈递增趋势，正常髓核无CD3^ 细胞浸润，IgG沉积分布极少。结论：在椎管内，狗游离的髓核组织8-12周后可部分或全部自然吸收，其吸收机制是机体自身免疫反应的结果。     

四肢软组织缺损修复临床体会

在 1 998年～ 2 0 0 3年间 ,我院对 4 2例四肢软组织缺损患者分别用游离植皮、带蒂皮瓣、游离皮瓣方法修复创面收到了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 4 2例 ,男 4 0例 ,女 2例 ,年龄 3～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。损伤原因 :挤压伤 2 4例 ,电锯伤 1 2例 ,船缆绞伤 6例。合并骨折 1 9例 ,神经血管损伤 1 2例。皮肤缺损面积最小为 1 .5 cm× 2 cm,最大为 1 0 cm× 1 4 cm。其中手部创面2 6例 ,小腿及足部创面 1 6例。1 .2　治疗方法 :急诊修复创面 32例 ,亚急诊修复 1 0例。游离植皮 7例 ,带蒂皮瓣 34例 ,游离皮瓣 1例。…     

游离皮瓣舌再造术前后的护理

舌再造手术成功因素除需要医生的精湛技术外,手术前后的护理工作也是游离组织瓣获得成活的重要保证。我区口腔科近年用游离皮瓣进行舌再造18例,全部成活。现将护理工作中的体会介绍于下。1 术前护理应使病员对手术过程有所了解并有充分的思想准备。入院后即开始口腔和供瓣区护理,以消除感染源。多数病员使用左前臂游离皮瓣,对左前臂进行详细检查和保护,如前臂皮肤正常,桡、尺动脉搏动都能摸到,近期未行静脉穿刺,嘱病人脱掉手表、手镯等,在此前臂挂上禁止静脉穿刺的标记     

一例桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植术病人的护理

桥式皮瓣是针对下肢严重创伤 ,部分软组织缺损 ,邻近皮瓣及游离皮瓣无法修复的情况下采用的一种新的手术方法〔4〕 。我院于 2 0 0 1年 4月收治一例右小腿皮肤软组织大面积缺损 ,并胫腓骨粉碎性骨折的患者 ,经采用股前外侧皮瓣桥式交叉吻合血管游离移植修复骨外露侧面 ,术后通过对皮瓣的严密观察 ,精心护理 ,皮瓣存活 ,骨折愈合。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男 ,37岁 ,因车祸至右小腿胫、腓骨折并骨外露 5天入院。伤后在当地医院行清创缝合 ,骨折复位支架外固定术等治疗 ,小腿皮肤出现坏死感染和骨外露。在小腿中下段前内侧 1 3 …     

棉尘测定方法的探讨

棉尘是一种植物性纤维,在空气中漂浮时间长,不易沉降,而纺织业车间空气要求相对湿度大,一般在50％～80％之间,因此采用传统的粉尘测定方法就不适应。为此,我们在1998年底至1999年初对传统的方法作了一些修正,现报告如下。     

LPS亲和层析柱吸附抗LPS抗体的实验研究

目的:制作LPS亲和层析柱(affinity chromatography columu)并观察它对急性运动轴索型神经病(acute motoraxonal neuropathy,AMAN)患者血浆中的抗脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)抗体的吸附。方法:以致AMAN空肠弯曲菌(campylobacter jejuni,Cj)Penner 0:19型的LPS作为配体与CNBr-activated Sepharose 4 Fast Flow亲和介质偶联制作亲和层析柱;利用间接酶联免疫吸附试验(间接ELISA)检测过柱前后样本以及抗体经洗脱后,洗脱液中所含抗LPS抗体滴度。结果:阳性的抗LPS抗体血浆流过LPS亲和层析柱后,12/13管流出液中抗LPS抗体变为阴性;抗体经洗脱后,在洗脱液中检出高滴度的抗LPS抗体。结论:LPS亲合层析柱是一种去除AMAN病人血浆中抗LPS抗体较为理想的方法。     

胃大部切除器械吻合方法改进

自2002年9月6日至2004年5月3日，我科共行胃大部切除切开胃壁行器械吻合 bmune吻合56例。手术方法改进：切断十二指肠球后，纱布垫保护，生理盐水1000ml 庆大24u冲洗胃腔，如为肿瘤，则距肿物边缘约5cm电刀切开胃壁，明确病变范围，预定切除线，自胃后壁向空肠(结肠后)行器械吻合。闭合器切除胃大部，再行空肠broune吻合．优点：手术操作简便，缩短手术时间。减少术后并发症。减少手术费用。明确病变范围，完整切除病灶，减少癌残留的可能。