复发性先天性眼睑下垂的手术治疗

目的探讨治疗复发性先天性眼睑下垂的手术方式。方法根据患者提上睑肌肌力大小、前次手术的方式,并结合术中具体情况,选择提上睑肌缩短、额肌瓣悬吊、异体阔筋膜悬吊等不同术式,治疗复发性先天性上睑下垂24例31眼,观察治疗效果。结果22例患者术后上睑形态、功能良好,2例上睑形态、功能改善。结论提上睑肌肌力大小是选择治疗复发性先天性眼睑下垂的手术方式的主要依据。     

心尖肌部室间隔缺损外科手术方法探讨

目的 探讨心尖肌部室间隔缺损外科手术方法。方法 回顾分析11例心尖肌部室间隔缺损患者的临床资料，分析比较不同切口入路的手术效果。结果 本组切口入路共有4种：即右房切口、右室心尖肌部切口、左室心尖肌部切口、右室流出道联合左室心尖肌部切口，无手术死亡病例。发生残余漏2例，但无须再次手术治疗。结论 心尖肌部室间隔缺损外科手术结果良好，但残余漏的发生率仍比较高，术毕应常规行经食管超声检查。手术切口的选择应根据术中室缺所在位置，尽可能采用右房切口，必要时可经右室心尖肌部切口，应尽量避免左室切口。     

创伤性膈肌裂孔疝经腹修补术的探讨

创伤性膈肌破裂均为暴力直接作用于下胸部和上腹部,腹腔压力瞬时升高而导致膈肌破裂。腹腔脏器因胸腹压力失衡而疝入胸腔[1]。本病病情凶险、症状较重,一经确诊即应急诊手术。创伤性膈肌破裂既可经胸膈肌修补术,也可经腹膈肌修补术[2]。我们对取自我院1998年7月～2002年8月的创伤性膈肌破裂经腹膈肌修补术8例资料进行回顾性分析,认为此法较之开胸手术创伤小、恢复快、效果明显,报道如下。1资料与方法1.1一般资料创伤性膈肌破裂8例,均为男性,其中<44岁1例,45～54岁2例,55～64岁3例,>65岁2例。外伤与确诊时间:<5h1例,6～10h2例,>10h5例。疝入…     

子宫腺肌症合并子宫肌瘤MRI诊断分析

分析10例经手术病理证实的子宫腺肌症合并子宫肌瘤的MRI资料。结果除2个较小子宫肌瘤病灶术前MRI诊断可疑外，其余诊断均符合病理结果。笔者认为正确认识两者的MRI信号特征是MRI准确诊断子宫多发病灶的基础。结合病灶的强化特征、境界、与子宫结合带的关系和局部子宫轮廓的变化等进行综合分析，可提高子宫腺肌症合并子宫肌瘤MRI诊断的正确率。     

不同肌松药诱导对腹腔镜胆囊切除术病人胃容积的影响

腹腔镜胆囊切除手术时，如果胃内压较高，胃内有大量气体，会影响手术操作，有时需行胃肠减压。胃内气体多数是在全麻诱导辅助呼吸时进入，现就两类不同肌松药诱导对腹腔镜胆囊切除病人胃容积的影响比较研究如下。     

布地奈德联合聚肌胞雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德联合聚肌胞雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效及3岁前罹患哮喘的情况。方法将65例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组32例和对照组33例。两组均予以抗病毒,抗感染,止咳、镇静及吸氧等治疗。治疗组加用布地奈德混悬液及聚肌胞注射液雾化吸入,并于1、2岁和3岁定时追踪评价哮喘发病情况。结果治疗组喘憋、咳嗽、哮鸣音消失天数均短于对照组(P<0.01),差异有统计学意义,治疗组患儿哮喘发病率为9.38%,而对照组则有39.39%,两组差异有统计学意义(χ2=7.89,P<0.05)。结论布地奈德联合聚肌胞雾化吸入治疗毛细支气管炎可缩短喘憋、咳嗽及哮鸣音消失时间,并可减少哮喘的发病率。     

GnRH-a治疗子宫腺肌病18例疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法2004年8月至2005年8月对18例子宫腺肌病患者予GnRH-a3.75mg皮下注射,每28天1次,观察治疗前后症状、体征、血CA125、FSH、LH、E2水平测定。结果治疗后随访6个月,18例患者中15例月经量明显减少,痛经程度减轻,痛经缓解率达100%,子宫体积缩小50%,血清CA125、FSH、LH、E2水平均显著降低。结论GnRH-a能有效治疗子宫腺肌病。     

探讨创伤性膈肌破裂及膈疝误诊原因

膈肌破裂(TDR)及膈疝(TDH)是胸外科容易误诊误治的疾病,本文通过对3例典型病例的分析,探讨TDR及TDH的误诊原因。1病历摘要例1:患者男,34岁。2000年12月4日被人从背后连刺3刀,送往北京某三甲医院抢救。12月6日正位胸片示双侧肋膈角变钝,左下肺野内有局限透光区,气泡样改变,左胸左颈皮下气肿。12月7日正位X线胸片示两侧均不见膈肌影,高密度影似胸腔积液(血),左侧仍有皮下气肿。诊为左侧血气胸、右侧血胸。经输血补液,左胸放闭式引流管,静脉点滴抗生素和止血药,病人病情稳定,14d后出院。出院第2天即感胸闷不适,又去北京某专科医院就诊。1…     

关节镜下半腱肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带

目的总结膝关节镜下半腱肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带的方法及疗效,分析其优、缺点。方法2004年1月～2005年10月应用半腱肌腱、股薄肌腱和微型纽扣钢板重建前交叉韧带22例,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果随访6～24个月,平均(16.0±10.3)个月,术前Lachman试验均为阳性,术后20例为阴性,2例为阳性,术前、术后比较差异有统计学意义(χ2=42.50,P<0.01);术前Lysholm评分40～85分,平均(56.36±10.20)分,术后70～100分,平均(92.76±11.20)分。术后膝关节功能有明显改善(t=3.14,P<0.01)。结论半腱肌腱、股薄肌腱和微型纽扣钢板重建前交叉韧带具有移植物强大、操作简单、并发症少、近期疗效满意等优点。     

切开复位空心螺钉内周定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年严重股骨颈骨折的治疗方法.方法 对12例Garden Ⅲ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗.结果 术后12例全部得到随访,时间8个月至3年,全组病例均愈合良好,无股骨头坏死,效果较好.结论 对于严重青壮年股骨颈骨折,采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗,手术简单,骨折愈合率高,效果满意,是一种较好的方法.