不同浓度和剂量3种示踪剂应用于甲状腺前哨淋巴结活检的实验研究

目的:通过应用不同浓度和剂量的异硫蓝(IB)、专利蓝(PB)及美蓝(MB)于兔甲状腺,观察其在兔甲状腺前哨淋巴结(SLN)活检中的作用,为甲状腺癌患者SLN活检示踪剂的选择提供实验依据。方法:36只成年兔随机分为9组,每组4只。分别将1%-0.01ml,1%-0.02ml,2%-0.02ml的IB、PB、MB注入各组兔甲状腺左右叶,观察SLN的染色枚数,显色时间及明显、完全褪色时间。结果:9组实验中每侧兔颈部检出的SLN在1～3枚之间,9组间差异无统计学意义。9组实验中,SLN平均显色时间最短为2%MB0.02ml组,6.3s;平均明显褪色时间最长为2%MB0.02ml组,28.2min;1%MB0.02ml组与2%MB0.02ml组观察至40min后染色SLN仍可辨别。结论:2%MB0.02ml注射时,SLN染色较深,显色较快,褪色时间较长,为甲状腺SLN活检应用较佳的示踪剂。     

肺癌心包转移6例

住院收治晚期肺癌心包转移6例。其中5例为中央型肺癌（2例为鳞癌,2例为腺癌,1例不明确）,1例为周围型肺癌（腺癌）。6例均有心包转移（其中3例经心包液检出癌细胞证实）。临床表现主要为心包填塞症状,呼吸困难、咳嗽、胸闷、心前区不适等。心包填塞严重者1例可见颈静脉充盈,肝脏肿大,双下肢水肿。     

盆腔淋巴结钙化误诊为膀胱结石一例

患者 女,46岁.尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿5天.实验室检查:尿红细胞( ),白细胞( ),蛋白( ). X线腹部平片示:盆腔左侧见一约1.0 cm×1.2 cm大小密度增高影,边缘欠规整,密度欠均匀.肾分泌造影:双侧肾盂、肾盏显示良好,杯口清晰,双侧输尿管显示良好,未见梗阻征象.膀胱呈椭圆形,壁光整,其内左侧可见1.0 cm×1.2 cm椭圆形致密影,随体位转动而移动(图1、2).X线诊断:膀胱结石.     

肺原发性软骨瘤二例

例1 男,41岁,因干咳两个月余就诊。无胸痛、胸闷、气急。体检无阳性体征。实验室检查无异常。胸片发现左下肺孤立性结节,边缘清楚,无毛刺,密度均匀。CT表现：左肺野外带、斜裂走行区见约1．6cm×1.8cm大小、分叶状结节影,边缘清楚、光滑,无毛刺,密度较均匀,未见钙化及空洞,周围无卫星灶,纵隔未见肿大淋巴结（图1）。     

单支冠状动脉畸形一例

患者 女,52岁。因情绪激动出现心前区疼痛,向胸部放射,每改持续2—3min．心悸,未予治疗,2天后自觉上述症状加重就诊。体检：T36.3℃．Bp130／70mmHg（1 mmHg=1.33kPa）．P 64次／min．R 20次／min,全身皮肤、黏膜无异常,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,心率齐,心界向左下扩大．双肺呼吸音清,口唇无发绀,肝不大,双下肢无浮肿。     

甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者 女,72岁。发现甲状腺无痛性肿块数月,近期增大,无呼吸困难和吞咽困难。同位素扫描示冷结节或摄入减少;甲状腺功能正常。CT平扫见甲状腺弥漫性增大．左侧与肌肉相比呈等密度肿块状,右侧呈混杂密度多发结节;CT增强扫描：病灶轻度强化,结节边缘强化明显。颈部血管间隙未见明显肿大淋巴结（图1、2）。     

小头畸形-癫痫-发育迟缓综合征1家系遗传学分析并文献复习

目的探讨小头畸形-癫痫-发育迟缓(microcephaly-seizures-development delay, MCSZ)综合征的临床表现和遗传学病因。方法对2018年6月在本院就诊的1个MCSZ家系中患儿及其父母行全基因外显子组测序和生物信息学分析, 将所得的致病性变异用Sanger测序法验证。明确患儿的分子诊断后, 对该家系2020年再妊娠胎儿行产前基因诊断。并通过文献复习, 总结和分析国内外已报道的MCSZ综合征病例的临床特征及遗传学特点。结果 (1)本病例:患儿女性, 8月龄, 因"头围小, 反复抽搐"收入院, 临床表现为小头畸形、多发性癫痫、精神发育迟缓。听觉诱发电位示左侧耳神经通路中度损害, 全外显子组测序发现患儿存在PNKP基因复合杂合变异。其中致病性c.199-10₂03delinsTCTGAGGGGT变异遗传自父亲, 可能致病性c.1505C>T(p.P502>L)变异遗传自母亲, 两变异均为文献未报道的变异。结合临床表现考虑遗传学病因为PNKP基因复合杂合变异。该家系再孕胎儿未遗传来自父母的PNKP基因变异, 夫妇选择继续妊娠。...     

Ⅵc亚分区在预测cN0单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移中的价值探讨

目的 探讨气管前（Ⅵc）亚分区在预测颈部临床淋巴结阴性（clinical lymph node negative,cN0）单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的价值。方法 回顾性收集四川大学华西医院甲状腺（旁）外科2017年7月1日至2021年6月30日期间初次行甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫并按照Ⅵc亚分区标记送术后石蜡病理检测的cN0单侧甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料。Ⅵc亚分区以气管前壁中线为界将Ⅵc区淋巴结分为Ⅵc1（右侧气管前）及Ⅵc2（左侧气管前）,若淋巴结跨越气管中线则纳入癌灶侧。结果 共纳入175例患者,发生Ⅵd（喉前）区、Ⅵc区、癌灶同侧Ⅵc区、癌灶对侧Ⅵc区、同侧中央区及对侧中央区淋巴结转移分别为54例（30.9%）、118例（67.4%）、85例（48.6%）、72例（41.1%）、108例（61.7%）及43例（24.6%）。单因素分析影响对侧中央区淋巴结转移因素的结果显示,Ⅵd区、Ⅵc区、癌灶对侧Ⅵc区及同侧中央区淋巴结转移均与对侧中央区淋巴结转移有关（P<0.05）;对此进一步进行二元logistic回归多因素分析结果发现,有Ⅵd区和癌灶对侧Ⅵ...     

cN0早期乳腺癌腋窝淋巴结转移危险因素logistic回归模型的建立与验证

目的 分析腋窝淋巴结（axillary lymph node,ALN）临床评估阴性（cN0）乳腺癌患者的临床病理特征和彩色多普勒超声（简称超声）影像学特征与腋窝淋巴结转移（axillary lymph node metastasis,ALNM）的相关性,建立logistic回归模型预测ALNM状态,为cN0乳腺癌患者更准确地评估ALN状态提供参考。方法 收集2013年12月至2020年10月期间于武汉科技大学附属医院（孝感市中心医院）住院手术的501例女性cN0乳腺癌患者的临床病理资料,其中选取2013年12月至2019年12月期间的376例患者建立cN0乳腺癌ALNM预测模型,在建模组中对患者的基本信息、临床病理特征及超声影像学特征进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的变量和既往研究认为与之相关的变量一起纳入多因素logistic回归分析,建立logistic回归预测模型,采用校正曲线和Hosmer-Lemeshow检验拟合优度进行模型评价,将模型在验证组（2020年1–10月期间的125例患者）中进行验证,绘制受试者工作特征（receiver operating charact...     

高转移肺癌细胞株95 D中特异表达的C3orf1基因分析

目的 进一步了解肺癌转移的分子机制,筛选高转移肺癌中差异表达的基因。方法 利用荧光差异显示技术（DD—PCR）获得差异片段,对这些片段进行克隆和序列分析。通过在GenBank中同源性检索,查找差异片段相对应的同源基因。利用定量PCR检测验证该基因表达的差异性,并对该基因的结构进行预测。结果 通过DD—PCR得到9个差异片段,其中一个片段对应于C3orf1基因。定量PCR验证的结果表明,C3orf1基因在高转移肺癌中的表达量显著高于其他被测试的5种肿瘤细胞。该基因的读码框长858bp,编码285个氨基酸,分子量约32200。蛋白质结构预测分析发现,该基因含有7个类似表皮生长信号区,N端有一含有24个氨基酸的信号肽,并且还可能有3个2S-2Fe铁氧化还原蛋白铁硫结合信号区,2个维持自身静态平衡的VWFC信号区和2个硫解酶活性区。结论 C3orf1基因在高转移肺癌中异常表达,可能是分泌型的生长因子类蛋白,刺激细胞的生长。