氯氮平所致已机化的炎性组织再次感染三例报告

氯氮平做为非典型抗精神病药物，于70年代上市后由于其锥外系副作用相对传统抗精神病药物小，对阴性、阳性症状都有效，得到广泛应用.随着临床应用，其副作用也逐渐显示出来，特别是致命的粒细胞缺乏症，严重限制了其临床的应用，新的非典型抗精神病药物出现及临床广泛应用，氯氮平已被列为二线抗精神病药物.但在农村由于经济水平所限，仍占很大比例，现对我院近年来氯氮平所致已机化的炎性组织再次感染三例报道如下：     

胃癌前哨淋巴结临床意义的研究

目的 观察胃癌前哨淋巴结的分布，探讨其临床意义。方法 回顾性分析288例胃癌前哨淋巴结术中染色后显影的范围及特征。术中向肿瘤边缘的正常胃壁浆膜下肌层、黏膜下层注射亚甲蓝，观察淋巴结显影的情况；切取各站淋巴结行病理检查。结果 288例胃癌术后病理诊断为T1期102例，T2期126例，T3期60例。术中成功显影270例，阳性率为93．8％。102例患者有淋巴结转移，其中前哨淋巴结（SNs）与非前哨淋巴结（non—SNs）均有转移者66例，仅前哨淋巴结有转移者18例，仅非前哨淋巴结有转移者18例。结论 通过前哨淋巴结，术中能准确预测胃癌淋巴结转移状况。在手术治疗淋巴结转移阴性的胃癌患者中，前哨淋巴结术中标识有望免除常规淋巴清扫。     

人胚雪旺细胞组织工程神经修复坐骨神经缺损的实验研究

目的：探索人胚雪旺细胞作为组织工程的种子细胞修复周围神经缺损的可行性。方法：通过组织工程方法用PLGA导管和polyglactin 910纤维负载人胚雪旺细胞预先构置好人工神经，然后用于修复大鼠20mm的坐骨神经缺损，并与神经切断后原位缝合以及用单纯的PLGA导管进行修复的实验组进行对照。通过活体肢体功能观察、靶器官肌肉测量、电生理检测、辣根过氧化物酶示踪、连续组织切片图像分析以及透射电镜等检查神经再生情况。结果：人工神经修复组神经再生良好，效果接近于神经原位缝合组，明显优于单纯的PLGA导管修复组。结论：人胚雪旺细胞构建的人工神经可以修复20mm的周围神经缺损。     

子痫前期胎盘组织中人类白细胞抗原G的表达及其临床意义

子痫前期是妊娠期特有疾病，其发病机理仍未阐明。人类白细胞抗原G（HLA—G）属非经典性人类白细胞抗原Ⅰ类基因，在母胎免疫耐受上起重要作用。本研究采用实时荧光定量RT—PCR和Western印迹，分别在mRNA和蛋白水平比较了正常妊娠与重度子痫前期患者胎盘组织中HLA—G的表达，探讨HLA—G在子痫前期病理生理过程中的作用及其临床意义。     

局麻下充填式无张力疝修补术3例

腹股沟疝是一种外科常见病、多发病，手术是目前治愈腹股沟疝的唯--．办法。传统腹股沟疝手术修补方法，如Bassin法。Halsterd法等，由于是将不相同的组织结构高张力缝合，病人术后复发率10％～15％。1989年Rutkow医生首次施行疝环充填式无张力疝修补术，1997年7月起已逐步在国内推行。我院自1999年开始施行疝环填充式张力疝修补术踟余例，其中局麻3例，取得满意效果，现报告如下。     

依托咪酯对大鼠海马CA1区长时程抑制的影响

目的 观察依托咪酯对大鼠海马CA1区锥体神经元产生的长时程抑制（LTD）的影响。方法 断头法分离Wistar大鼠海马半脑，用切片机切出400μm厚度的海马脑片。脑片分别以30出脂肪乳剂（A组）、30μl依托咪酯（相当于5μmol／L）（B组）、50μmol／L D-APV＋30μl脂肪乳剂（C组）、50μmol／L D-APV＋5μmol／L依托咪酯（D组）预孵60min，记录基础兴奋性突触后电流（EPSC）10min，然后给予低频刺激（LFS），记录LTD的表达情况。结果 给予NMDA受体特异性拮抗剂D-APV后，大鼠海马CA1区LFS不能诱发LTD；A组给予LFS后，产生LTD；B组给予LFS后的EPSC值为基础值明显低于A组。结论 本实验条件所诱发的LTD是NMDA受体依赖型的，5μmol／L依托咪酯使大鼠海马CA1区锥体神经元LTD表达增强。     

20例食管癌肉瘤临床病理分析

食管癌肉瘤(carcinosocoma)少见。文献对其组织来源性质认识不一[1-4],因此又称为鳞癌伴梭形细胞间质、假肉瘤、梭形细胞癌、息肉状癌等。本院自1990~2002年共诊断20例食管癌肉瘤,统计资料均经复核证实,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料1990~2002年我院共收治食管癌肉瘤20例     

应用组织芯片技术研究光暴露皮肤与非光暴露皮肤中PCNA的表达

目的:比较光暴露与非光暴露皮肤中增殖细胞抗原的表达。方法:组织芯片按文献报道方法制备,用免疫组化链霉素亲和素-生物素法(Streptavidin-Peroxidase SP法)检测,一抗为1:100鼠抗人单克隆抗体。结果:36例光暴露皮肤组织中14例(38.9%)阳性;19例非光老化皮肤中18例(94.7%)阳性(χ2=4.2,P<0.01)。结论:光暴露部位皮肤组织PCNA蛋白表达较非光暴露部位皮肤组织表达明显减少。日光对细胞增殖因子的表达起抑制作用。推测日光对皮肤组织的增生能力有阻滞作用,加速皮肤老化。     

皮（肌）瓣在临床上的应用

我们自1985年以来，应用皮（肌）瓣为245例患者行组织缺损的修复及器官再造术，收到满意的效果，其中5例失败，成功率为97％，介绍如下。     

腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损的临床研究

目的以腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损,探讨修复中下段软组织缺损的临床选择。方法8例患者,1例为瘢痕癌,7例均为车祸致中下段软组织损伤,小腿中下段软组织缺损周围皮肤条件良好,应用腓肠肌皮瓣转移进行修复。结果所有病例随访6~12个月,成活7例,1例远端少部分坏死。结论腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损是较好的修复方式,可满足多种创面的要求。