LISS治疗闭合性膝关节周围复杂骨折32例

微创固定系统（less invasive stabilizing system。LISS）是依据“生物学固定”的原理,由国际内固定学会研发的治疗膝关节周围骨折的新型内固定系统。我院2004年6月至2007年10月应用LISS技术治疗闭合性膝关节周围复杂骨折32例,疗效满意,现总结报告如下。     

温针灸、中药薰蒸在半月板损伤术后康复中的疗效分析

目的：观察温针灸、中药薰蒸在膝关节半月板损伤术后康复中的疗效。方法：将60例行膝关节镜手术的半月板损伤患者随机分为治疗组和对照组（各30例）。治疗组给予温针灸、中药薰蒸、常规功能锻炼相结合的方法治疗;对照组给予常规功能锻炼治疗。术后3个月进行膝关节功能Lysholm评分。结果：治疗组患者的膝关节功能改善程度明显优于对照组（t=5．61,P=0．000）。结论：温针灸、中药薰蒸在膝关节半月板损伤术后康复中疗效显著,值得临床推广。     

活络除痹汤治疗膝关节骨性关节炎46例疗效观察

膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性、丢失及关节边缘和软骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,临床以反复肿胀、疼痛、活动受限乃至行走困难为主要表现,其发病率随年龄增加而增高,是中老年人常见及多发的骨关节疾病,严重危害患者身体健康和生活质量。2005—2008年,我们采用活络除痹汤治疗膝关节骨性关节炎46例,     

归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效观察

目的:探讨归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效。方法:收集膝关节骨性骨关节炎患者42例,18例和24例患者服用归芍康膝颗粒剂分别于半年和一年前后行MRI检查。MRI观察包括关节囊积液、软骨下骨髓水肿、软骨破坏、滑膜增生及半月板损伤的程度。结果:关节腔积液量、软骨下骨髓水肿范围、软骨破坏程度得到控制或有好转占71.4%(30/42),仍有进展的为28.6%(12/42);半月板退行性改变程度在治疗前后均无明显改变。滑膜增生在治疗中得到控制占71.4%(30/42);进展和好转各占14.3%(6/42)。结论:归芍康膝颗粒剂可促进膝关节囊积液、软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏、滑膜的增厚及半月板的退变。     

塞来昔布联合独活寄生汤加味治疗膝骨性关节炎80例

NSAID类药物中的塞来昔布（Celecoxib,西乐葆胶囊）是COX-2特异性抑制剂,因其能快速缓解骨关节炎症状而被广范使用,且具有较小的胃肠道副作用．被认为是治疗膝骨性关节炎的理想药物。独活寄生汤在骨伤科中是治疗风寒湿痹兼有体虚的通用方剂。二者在中西医结合思路的指导下,被广泛地应用于类风湿关节炎、骨性关节炎（OA）及强直性脊柱炎等疾病的治疗。本研究为评定西乐葆胶囊对膝OA的疗效及安全性,特进行临床疗效观察。现报道如下。     

瑶医药饼外敷结合小剂量美洛昔康治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察瑶医药饼外敷结合小剂量美洛昔康治疗膝骨关节炎疗效。方法:将120例患者随机分成3组,治疗组采用瑶医药饼外敷膝关节并联合小剂量美洛昔康片口服治疗,对照1组采用瑶医药饼外敷治疗,对照2组采用标准剂量美洛昔康片口服治疗,疗程14天。结果:组间比较,治疗组分别优于对照1组(P<0.05)和对照2组(P<0.01);对照1组优于对照2组(P<0.05)。结论:瑶医药饼外敷治疗膝骨关节炎具有消除或缓解关节疼痛,改善关节功能的作用,且与小剂量美洛昔康联合应用后有明显协同作用,提高疗效的同时减少了美洛昔康的用量,从而降低胃肠道等不良反应。     

全膝关节置换患者术前心理弹性现状及其影响因素分析

目的 探讨全膝关节置换患者术前心理弹性现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年3月—7月在上海市某三级甲等医院关节外科住院的183例择期行全膝关节置换术的患者作为调查对象。基于心理弹性模型选定潜在影响变量,采用一般资料调查表、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、康纳戴维森心理弹性量表、慢性病自我效能量表、希望指数量表、心理困扰量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷进行调查。采用多元线性回归进行心理弹性影响因素分析。结果 全膝关节置换患者术前心理弹性水平为（59.98±9.20）分。多元线性回归分析显示,患者文化程度（β=0.202,P<0.001）、自我效能（β=0.319,P<0.001）、希望（β=0.363,P<0.001）、屈服应对（β=-0.149,P=0.010）可影响全膝关节置换患者术前心理弹性,共解释68.20%的总变异。结论全膝关节置换患者术前心理弹性整体水平较低,临床实践中应重视健康教育与心理辅导,提高患者的自我效能和希望水平,避免消极应对方式,促进患者的手术预后。     

直肠神经内分泌癌一例

患者,女,48岁,因大便干燥,排便不畅3个月就诊。近3个月病人感大便干燥,排便不畅,偶有少量鲜血及粘液,无面红、心悸,无腹痛及发冷发热。查体:T、P、R、BP正常,发育营养良好,心肺正常,腹部平坦,腹软,肝脾未触及,腹部无压痛,肛周无红肿。肛诊:膝胸卧位,进指6cm于9点处可扪及一个1cm×2cm硬结,表面光滑,活动度差,指套无血染。结肠镜检查:进镜至回盲部,退镜观察:回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠黏膜正常,距肛门6cm处直肠黏膜可见一帽状隆起,约1cm×2cm,表面光滑,黏膜色泽与周围黏膜一致,于隆起黏膜处取活检2块。病理报告:神经内分泌…     

浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的：观察浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效及对患者腰椎功能及疼痛的影响。方法：选取97例腰背肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（48例）与观察组（49例）。对照组给予普通针灸法治疗,观察组给予浮针法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、腰部核心肌疼痛侧表面肌电特征、腰椎功能及疼痛。结果：治疗后,观察组总有效率为87.76%,高于对照组64.58%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、现时疼痛强度（PPI）评分、疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、Ro-land-Morris功能障碍问卷表（RMDQ）评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组上述指标低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组竖脊肌、多裂肌力-位移距离（FDD）水平和髂肋肌、最长肌、多裂肌疼痛侧中位频率（MF）水平均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组上述指标高于对照组（P<0.05）。结论：浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效确切,能够有效改善患者腰部核心肌疼痛侧表面肌电特征和腰椎功能,...     

益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证临床研究

目的：观察益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎（KOA）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：采用随机数字表法将88例KOA肾虚血瘀证患者分为治疗组与对照组,每组44例。对照组采用热敏灸治疗,治疗组运用益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后Lysholm膝关节功能、视觉模拟评分法（VAS）评分及炎症因子水平,比较2组临床疗效。结果：治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均较治疗前升高（P<0.05）,VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组Lysholm膝关节功能评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、前列腺素E2 (PGE2)水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组IL-1、TNF-α、PGE2水平均低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率97.73%,高于对照组84.09%(P<0.05)。结论：益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗KOA肾虚血瘀证,可有效改善患者的膝关节功能,缓解疼痛,抑制炎症反应。