全麻开胸手术后肺部并发症的预防

胸部外科全麻手术后肺部并发症是较常见并发症 ,有吸烟史者尤以易发 ,严重影响患者顺利康复。本文通过 89例开胸手术后的临床观察和护理 ,对术后采取积极地有效地胸部体疗方法可以预防和控制肺部并发症的发生 ,促进开胸术后肺功能得以顺利恢复进行总结。1　临床资料本组病例 89例 ,食管癌手术 76例 ,肺部手术 12例 ,膈手术 1例 ,其中有吸烟史者 5 2例 ,均在静脉复合麻醉下开胸手术。2　护理体会通过采取临床观察 ,护理的方法 ,全组病例均在手术前二、三天进行呼吸、咳嗽训练 ,术后采取定时变换体位 ,胸背部叩击震动 ,雾化吸入等 ,必要时给予…     

浅析影响浅静脉穿刺成功的因素

为了探讨提高浅静脉穿刺的成功率的方法,从病人的年龄、性别、肥胖程度、疾病类型到护理人员的年龄、技术水平、心理素质及环境因素进行分析讨论,阐述了影响浅静脉穿刺成功率的8项因素,认为应根据不同类型的病人采用不同的穿刺方法,才能真正做到一针见血,减轻病人的痛苦.     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于胸腔及上腹部手术的体会

采用硬膜外阻滞复合浅全麻用于胸腔及上腹部手术的麻醉,取得了良好的效果,现将体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料:择期20例胸腔及上腹部手术患者,男12例,女8例,ASAⅠ～Ⅱ级,食管癌8例,肺癌3例,胃癌9例,年龄23～73岁,选用连续硬膜外阻滞加静脉复合全麻即GEA组。另选20例手术种类、年龄、ASA与GEA组类同患者,单纯用静脉复合全麻进行对照,即GA组。1.2麻醉方法:两组术前30分钟均肌肉注射鲁米那钠0.1g,阿托品0.5mg,入手术室后连续监测BP、HR、SpO2,开放静脉通道后GEA组先行T7～8椎间隙硬膜外穿刺,向头端置管3.5cm,注入1.7%碳酸利多…     

艾司洛尔用于治疗术后急性心力衰竭病人的体会

对心功能不全病人使用β受体阻滞剂的指征虽有所放宽，但多数仍主张只能慎用于常规抗心衰方法无效的轻、中度慢性左心功能不全病人，不能用于抢救急性心力衰竭病人。近日我院对一例全麻术后清醒期发生急性重度心力衰竭病人应用β受体阻滞剂一一艾司洛尔获得抢救成功，今报告如下。     

高浓度青霉素静滴致浅静脉炎1例

笔者近来在临床工作中遇见1例静滴高浓度青霉素引起浅静脉炎的患者，现报告如下。     

胸腹部手术全麻+硬膜外术后病人自控硬膜外镇痛临床200例观察体会

临床观察胸腹部手术全麻插管 +硬膜外术后病人 2 0 0例自控硬膜外镇痛效果。均用 0 .12 5 %布比卡因 + 0 .0 0 0 1%芬太尼 ,效果良好 ,无不良反应。 2 0 0例ASA分级 1～ 3级择期胸腹部手术病人 ,入手术室后监测血压 ,心率 ,呼吸及血氧饱和度 ,开放静脉通道 ,根据病人的手术部位选择硬膜外穿刺点 ,成功后注入 1.73 %盐酸利多卡因试验量 ,然后再行静脉复合全麻插管 ,术始前 10～ 2 0min硬膜外腔注入 0 .5 %布比卡因 8ml,间断 2h一次 ,手术结束后送ICU连接电子泵或国产泵。镇痛药物配方为 :0 .12 5 %布比卡因 + 0 .0 0 0 1%芬太尼 ,连续注入 4～ 6ml h ,病人自控 (PCA)锁定时间间隔为15～ 2 0min ,1～ 2ml 次 ,术后镇痛 48～ 72h。     

不同拔针法对浅静脉输液残余药量的影响

静脉输液为临床常用的护理操作,本文通过对3种不同拔针方法的比较发现,手臂抬高拔针法能有效减少残余药量.现报道如下.……     

老年患者全麻下行腹部手术的呼吸道管理

根据老年患者呼吸道的特点，为预防呼吸道并发症的发生，我们针对全麻下行腹部手术的老年患者进行了呼吸道方面的管理，收到了较好的效果，现做如下总结。     

静吸全麻和腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的比较

腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点已广泛应用于临床。妇科腹腔镜手术虽然在盆腔内操作，但术中CO2气腹、牵拉反应、体位等引起的生理变化使其有独特性。现在麻醉方法普遍为静吸全麻或腰硬联合麻醉，本文对我院开展妇科腹腔镜手术以来，这两种麻醉方法的围手术期生命体征变化、麻醉效果、利与弊等进行了分析比较，现总结如下。     

冰醋酸液联合皮肤康洗液治疗股癣和手、足癣的疗效分析

浅部真菌病是皮肤科的常见病、多发病，以往的治疗方法是外涂药膏或药水。我院皮肤科自2003年8月～2005年12月用冰醋酸液联合皮肤康洗液湿敷或浸泡的方法治疗股癣和手、足癣取得较为满意的效果。