CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率相关因素分析

目的探讨影响CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法回顾复习有手术病理、临床随访的肺内病变CT导引下穿刺活检435例。应用单因素统计分析和多元逐步Logistic回归分析方法,分析病灶相关因素(病灶良恶性、大小、位置、病灶深度及有无空腔)、操作相关因素(有无激光导引、患者的体位)和患者相关因素(性别、年龄、有无肺气肿)对诊断正确率的影响。结果①435例病变最终诊断289例为恶性1、46例为良性,CT导引下穿刺活检诊断正确率为83.4%(363/435)。单因素统计分析显示CT导引下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为72.6%(106/146)和88.9%(257/289),χ2=18.71,P=0.00002;激光组和非激光组诊断正确率分别为88.4%(130/147)和80.9%(233/288),χ2=4.00,P=0.0456;诊断正确组和非正确组病灶大小分别为(3.78±1.64)cm和(3.02±1.26)cm,F=13.79,P=0.0002。②应用多元逐步Logistic回归分析病灶的良恶性(Waldχ2=14.01,P=0.0002)、有无激光导引(Waldχ2=3.92,P=0.0477)被列入回归方程。结论病灶的良恶性和有无激光导引是影响CT导引下肺内病变穿刺活检诊断正确率的主要因素。     

肝穿刺活检术的护理

肝脏穿刺活体组织检查是一种能直接了解肝组织病理变化,确诊肝脏疾病的重要手段,目前在临床应用越来越广。目前已成为鉴别肝内占位病变的定性诊断的重要手段之一。同时肝脏穿刺术又是一种有创检查,穿刺后可能有出血、感染等并发症,手术前后的密切观察与护理是减少或避免各种并发症,减轻患者痛苦的重要环节。     

Dil散射标记神经元及神经胶质细胞技术介绍

目的对标记神经元和神经胶质的DiI散射法（DiI diolistic assay）进行改进,使操作更简捷,效果更为理想。方法用C57／B6J小鼠,对固定或培养的脑片内神经元与神经胶质细胞进行DiI散射法标记。结果该方法可以显示中枢神经系统内神经元及神经胶质细胞的细微结构,其中包括树突小棘。结论DiI散射标记法标记细胞的细微结构效果得到改善,可用于对树突棘分析,特别是可以直接在培养的脑片上对神经元与神经胶质进行活体标记。     

斑马鱼肌肉坏死模型的伊文思蓝活体成像:一种新的研究坏死亲和性对比剂的平台

目的 探讨制作斑马鱼肌肉坏死模型的可行性,并应用此模型进行伊文思蓝（EBD）活体成像以研究其坏死亲和特性。方法采用显微注射泵注射10 nL无水酒精于3～7 d斑马鱼幼鱼卵黄囊背部肌肉处以制作斑马鱼肌肉坏死模型。肌肉坏死模型组和对照组于心脏大静脉处注射0.1%EBD 5 n L后0、4、24、48 h行荧光及激光共聚焦显微镜拍摄,动态观察两组斑马鱼体内EBD的分布情况,定量分析肌肉坏死区域和正常肌纤维区域EBD的荧光强度、范围及比值。结果 斑马鱼肌肉坏死模型的制作成功率高。荧光及激光共聚焦显微镜显示,肌肉受损区域有大量EBD的红色荧光积聚,同明场下肌肉受损区域相一致;动态观察发现,随时间推移,红色荧光强度逐渐增强,于24 h达到峰值后逐渐减退;肌肉坏死区域同正常肌纤维区域之间荧光强度的差异具有统计学意义（P<0.05）,4 h和24 h时荧光强度差异最明显,分别为58.30±5.14、17.36±1.16和54.20±4.25、15.96±0.79。不同时间点的坏死亲和性比率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 无水酒精诱导的斑马鱼肌肉坏死模型制作简捷经济,可作为一种新的...     

EDGE SP1000单孔手术机器人辅助腹腔镜下猪输尿管部分切除联合端端吻合术的可行性研究

目的 利用活体猪模型评估EDGE SP1000单孔机器人辅助腹腔镜输尿管部分切除联合端端吻合术的安全性和可行性。方法 利用EDGE SP1000单孔机器人手术系统开展腹腔镜下猪输尿管部分切除联合端端吻合术。监测手术过程中猪的生命体征,记录手术困难点和并发症,观察术后2周猪的存活情况。结果 所有猪均存活至术后两周,手术过程中未出现并发症,也未遇到技术困难。5头猪建立手术通道的平均时间为（15.0±1.2）min,安装EDGE SP1000单孔手术机器人系统时间为（5.6±0.6） min,输尿管部分切除时间为（8.8±1.3） min,输尿管端端吻合时间为（39.2±2.3） min,总手术时间为（89±5） min,术中出血量为（1.20±0.24）mL。使用该手术系统的外科医师和助手均对系统的工作给予了高度评价。结论 本研究证实EDGE SP1000单孔机器人手术系统用于猪输尿管部分切除联合端端吻合术是安全可行的。下一步拟开展EDGE SP1000系统在其他外科手术中的安全性和有效性评价,提供更多可靠的临床前数据支撑。     

乙肝病毒核心抗体阳性供体活体肝移植术后安全性评价

目的 探讨活体肝移植中,乙肝表面抗原(HBsAg)阴性而乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性的供体在切肝术后的安全性问题.方法 2002年3月至2006年7月我院共施行50例成人活体肝移植中,52例供体有4例HBsAg阴性而HBcAb阳性,其余供体乙肝标志物全为阴性.有2例HBsAg阴性而HBcAb阳性供体接受左半肝切除,其余50例供体均接受不包括肝中静脉的右半肝切除.比较术前HBcAb阳性和阴性两组供体肝功能指标,动态观察术后肝功能及乙肝标志物情况、残肝再生情况及其他临床指标.结果 两组供体术前肝功能指标差异无统计学意义,术后肝功能恢复、并发症发生率、残肝再生速度及住院时间差异无统计学意义;乙肝病毒标志物与术前比较两组均无变化.结论 HBsAg阴性而HBcAb阳性供体的健康成人作为活体肝移植供体是安全的.     

活体右半肝移植静脉流出道重建技术的改进

目的 探讨在不包含肝中静脉(middle hepatic vein,MHV)的成人间活体右半肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)流出道的重建模式.方法 对我院肝移植中心47例不含MHV成人间活体右半肝移植,其受体流出道重建的临床资料进行回顾性分析.移植肝右肝静脉(RHV)与受体下腔静脉的吻合口成形为"三角形";右肝下静脉(IRHV)与下腔静脉直接吻合,MHV粗大属支即肝Ⅴ段(V5)、Ⅷ段(V8)静脉用大隐静脉搭桥后,分别开口与下腔静脉垂直式吻合.结果 本组供体术后无严重并发症和死亡.受体47例发生并发症9例,其中肝静脉狭窄1例,小肝综合征1例,肝动脉栓塞1例,肠肠吻合口出血1例,胆漏2例,隔下脓肿1例,肺部感染2例.死亡3例,死因为小肝综合征1例,多器官功能衰竭 2例.47有31例重建V5、V8和(或)右肝下静脉,其流出道重建率65.96%(31/47),其中重建1支静脉为36.17%(17/47),重建2只静脉为21.28%(10/47),重建3只静脉为8.51%(4/47).所有病例术后随访2～48月,CT和超声检查1例肝静脉狭窄,4例在7～25d发现血栓,但侧枝循环已建立.结论 采用"多口垂直式吻合" 的方式重建流出道,可保证移植肝的有效静脉回流,预防小肝综合征,减少供体的手术风险.     

活体共聚焦显微镜观察色素播散综合征角膜内皮细胞内色素颗粒沉着一例

男性64岁患者,体检发现角膜异常15年。双眼角膜内皮呈垂直分布梭形色素沉着、房角色素沉积,活体共聚焦显微镜检查发现双眼角膜内皮细胞内大量高反光物质,不侵犯细胞核,部分内皮细胞呈多形性,失去六边形结构。诊断为色素播散综合征、双眼屈光不正,嘱定期复查、监测眼压。(眼科,2022,31:479-480)     

湖南瓦乡人头面部十项形态特征

目的:探讨湖南瓦乡人头面部形态特征.方法:采用活体观测法调查湖南瓦乡人291例(男为142例,女为149例)的上眼睑皱褶、鼻尖类型、红唇厚度、前额发际、鼻孔形状、鼻梁侧面观、耳垂、蒙古褶、达尔文结节、下颏突度10项头面部形态特征.结果:与中国其他族群相比,湖南瓦乡人有上眼睑皱褶、薄型红唇、三角形发际、凸型鼻梁、凸型下颏出现率较高;勾鼻尖、阔鼻孔、有耳垂、有蒙古褶出现率较低;有达尔文结节率中等.10项特征出现率性别间无差异,10项特征显性基因频率整体较低,10项特征之间彼此相关不明显,聚类分析表明,湖南瓦乡人与湖南苗族的头面部形态特征最接近.结论:湖南瓦乡人有较独特的头面部形态特征.     

分子影像技术在抗肿瘤药物开发中的应用进展

分子影像技术能够可视化活体生物分子水平上正常和异常的生物进程,是一种新的生物医学方法,在活体内的细胞和亚细胞水平的生物可视化、特征化和量化细胞进程.该技术具有非侵入性、实时、特异、灵敏度高和分辨率高的特性,能够帮助我们在药物开发的临床前和临床阶段对药物的活性进行分析研究,加快临床前研究进程,本文主要对肿瘤代谢成像、肿瘤细胞增殖成像、肿瘤细胞调亡成像和肿瘤血管生成像在肿瘤药物开发中的应用进行综述.