贲门失弛缓症手术治疗体会

贲门失弛缓症是一种常见的食管运动功能障碍性疾病，现将1990年3月～2004年9月我们手术治疗的41例贲门失弛缓症进行回顾性分析如下。     

双柏散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎的临床效果比较

目的 :比较双柏散熏洗与外敷治疗类风湿关节炎局部症状的疗效。方法 :观察组用双柏散熏洗联合用药 ,对照组用双柏散外敷联合用药。结果 :观察组治疗类风湿关节炎局部症状的总有效率为 92 5 % ,对照组总有效率为77 5 % (P <0 0 5 )。结论 :双柏散熏洗联合用药治疗类风湿关节炎具有消肿止痛 ,活血化瘀 ,减轻局部症状等作用 ,且护理操作简便易于观察     

遏制轻型急性胰腺炎向重症转化的非手术 治疗策略

目的 ：探讨遏制急性胰腺炎向重症转化的非手术治疗策略。方法 ：将4年间收治的286例轻型急性胰腺炎分为对照组和治疗观察组。对照组采取常规非手术治疗措施;观察组加用改善胰腺微循环，防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗方法。结果 ：对照组144轻型有20例转化为重症胰腺炎，14例发生全身性并发症;观察组142例轻型有8例转化为重症，2例出现全身性并发症。观察组重症患者血C-反应蛋白和Balthazar CT严重度指数在治疗后各时点较对照组明显降低。结论 ：在常规治疗的基础上加用改善胰腺微循环，防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗措施可能有助于阻止轻型急性胰腺炎向重症化发展。     

高位隐睾治疗新进展

小儿隐睾是泌尿外科常见的一种先天畸形，异位的睾丸可位于肾脏下极至腹股沟管下端之间的任何部位，但绝大多数位于腹股沟管内。通常我们把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾。高位隐睾约占先天性隐睾的15％，由于其复杂的解剖学因素，临床上处理起来比较棘手。近年来，随着泌尿外科相关技术的发展，这一状况正逐渐得到改善。现将目前临床上对高位隐睾的治疗进展综述如下。     

颈前路手术治疗颈椎脊髓损伤患者的护理

颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤、高位截瘫，可终身致残，使患失去全部或部分生活能力，并会继发其他并发症，如不加强治疗和护理，可危及生命。1999年3月至2002年3月我院采用前路手术治疗脊髓损伤患16例，经精心护理取得了满意的效果，现总结如下。     

恐惧消退与创伤后应激障碍

目前较为一致的观点认为,内侧前额叶皮质对杏仁核的抑制性控制是恐惧消退的关键的生物学机制。而创伤后应激障碍可能存在内侧前额叶皮质功能的不足。动物恐惧消退的研究可以提高对于创伤后应激障碍致病机制及治疗的认识。     

用中心静脉导管代替胸腔闭式引流管治疗大量胸腔积液疗效观察

我院呼吸内科于2004年1月至2005年5月期间，采用德国贝朗公司生产的经外周中心静脉导管（单腔）代替胸腔闭式引流管治疗大量胸腔积液11例，效果好，并发症少，现报告如下。     

阻塞性黄疸病人营养支持效果观察

阻塞性黄疸可对机体多个脏器系统造成损害。由于肠道内因胆汁缺乏而出现食欲下降、腹胀等症状，影响营养物质的吸收，使病人出现不同程度的营养不良。同时由于胆道压力增高，导致肝细胞结构与功能受损，出现肝功不全，使其对糖、氨基酸和脂肪的代谢能力降低，影响肝脏对蛋白质的合成，出现低蛋白血症。阻塞性黄疸还可使机体出现以细胞免疫为主的免疫功能下降，这一改变与黄疸持续时间和深度呈正比，而且营养不良将加重这一改变。因此，对阻塞性黄疸病人，如能实施适当的营养支持，将有利于营养不良状态的纠正及免疫功能提高，这时提高病人的手术耐受性和术后恢复，以及提高保守治疗病人的生存时间和生存质量，都有着重要意义。笔者对近两年我院12例保守治疗的阻塞性黄疸病人的营养支持效果进行了观察，现报告如下。     

反复误诊为肺结核的支气管乳头状瘤1例

患者,男,59岁.因反复寒颤、发热5年余,再发5 d于2005年11月29日入院.患者5年来反复出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,经治疗后症状可缓解.5 d前再次出现上症.当地医院胸片检查示：右上肺大片状高密度阴影,给予左氧氟沙星抗感染治疗.2000年来曾多次诊断“肺结核”,予以正规抗结核治疗.入院体查：生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及,右上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.心脏听诊无异常,肝脾肋下未及.辅助检查：胸部CT（2005年6月9日）：右上叶前段、后段可见大片实变影,可见支气管充气征,右肺门、纵隔淋巴结无肿大.     

高位蹄铁形肛瘘100例临床分析

我院自1999年10月-2004年10月共收治高位蹄铁形肛瘘100例，笔者采用切开改道开窗、挂线，二期缝合治疗取得了满意疗效，现总结分析如下：