永久起搏器植入患者医院感染相关因素分析

目的 分析永久起搏器植入患者医院感染相关因素,为有效防治提供依据.方法 对2007年1月-2010年12月住院的118例永久起搏器植入患者的医院感染情况进行回顾性分析.结果 118例患者发生医院感染12例、15例次,感染率12.7％,呼吸道感染最常见,尿路感染其次;医院感染相关因素包括年龄≥75岁、术前住院≥2周、心功能Ⅲ～Ⅳ级、肾功能不全,肌酐≥221μmol/L;感染者死亡率高.结论 永久起搏器植入患者医院感染率相对较高,常有多种相关因素,应采取相应措施以进一步降低感染率.     

实时三维超声心动图和组织多普勒评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能

目的探讨应用实时三维超声心动图（RT-3DE）和组织多普勒（TDI）评价永久起搏患者左心室（左室）收缩同步性和心功能。方法15例病态窦房结综合征植入DDD患者,分别将起搏模式程控为AAI、DDD和VVI,每种起搏模式稳定5min后,常规超声心动图测量LVEF、每搏输出量,在实时三维超声心动图下取左室全容积图像,应用Qlab4．2脱机分析软件,获得左室整体与17节段容积-时间曲线,比较左室16、12、6节段心电图QRS波起点至左室最小容积点时间的标准差和最大时间差、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数（3DLVEF）、左室最大充盈速率、左室17节段的舒张末容积、收缩末容积和节段射血分数（rEF）。应用组织多普勒测量12节段收缩速度达峰时间和标准差、12节段收缩峰速度和平均值、12节段舒张早期速度达峰时间（TS-SD）和标准差（TD—SD）、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度。结果心室同步性指标在AAI模式明显优于DDD和VVI模式（P〈0．05）,心功能指标在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式（P〈0．05）;DDD和VVI模式上述指标无显著差异（P〉0．05）;较AAI模式,DDD与VVI模式时左室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段rEF明显降低（P〈0．05）。结论采用RT-3DE和TDI可客观准确地评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能。     

永久心脏起搏器安装术病人的整体护理

心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，以治疗由于某些心律失席所致的心脏功能障碍。主要用于治疗慢性心律失常，也可用于治疗快速性心律失常、心力衰竭等。     

永久性膀胱造瘘患者的健康指导

膀胱造瘘术可有效解除尿路梗阻，保护。肾脏功能，维持机体水电解质代谢和内环境的平衡，是某些泌尿系疾病患者终生的治疗手段。此类患者由于需要终生带造瘘管，身心健康受到很大影响。为提高膀胱造瘘术患者回归社会后的生存质量。我科于2001年7月～2003年7月给20例行永久性膀胱造瘘术的患者发放了自制“健康宣教手册”，并进行健康指导，收到良好的效果，现总结如下。     

浅谈教学档案与提高教学质量

教学档案是教学实践活动中直接形成的具有保存价值的文字、图表、声像载体材料等，是教学过程及其质量的客观记录。既是评价以往教学的重要资料，又可为后来者提供极有参考价值的信息，使之从中学习、借鉴。经过数十年的教学积累，我们已建立起一套完整的教学档案，但以往的教学资料为文字或图片形式保存，易磨损、变色，而目前的教学多采用多媒体教学，不能直接利用以往的教学档案，随着科学技术的发展，采用微机管理教学档案，使教学档案的管理简便、存储方便、检索快捷，资料永久保存，使用方便，提高了教学档案的利用率，在原教学档案的基础上，我科建立起了完整的电子教学档案，并逐年完善。     

年轻恒牙离体再植疗效的影响因素和辅助疗法选择

年轻恒牙前牙脱位（包括前牙的外伤脱位、特殊情况下的正畸治疗、医源性差错及治疗的需要）是青少年人群较常见的病例，再植是最合理的选择。再植牙存留方式有三种型式：①牙齿存留，一般功能基本正常，但牙髓活力丧失，牙根与牙槽骨之间以粘连形式存在；②牙齿松动；③牙髓愈合和牙周膜愈合。如何提高年轻恒牙前牙损伤以后治疗的成功率，达到牙髓愈合和牙周膜愈合是该类损伤恢复的理想结果，是口腔科医生的一个热门研究课题。年轻恒牙是人牙齿发育的特殊阶段，根尖发育完成的牙齿牙髓的再血管化（revaseularization）存在很大的可能性，这为年轻恒牙损伤修复提供了想象的空间和研究及试验的平台。年轻恒牙离体再植的疗效，临床上影响因素很多，并在传统的治疗基础上，派生出了多个边缘科学的新应用。     

30例断牙再接临床治疗体会

30例门齿冠颈部折断 ,经根管治疗后 ,采用自体牙冠及金属桩 ,以DeTreyASAP玻璃离子水门汀重新粘结修复冠缺损。经 2～ 6年的观察 ,2 7例病员恢复并保持了天然牙冠的色泽、硬度 ,在解剖形态和功能的恢复上优于一般人工牙冠的修复。     

永久性心脏起搏器安装术后护理体会

随着一系列高科技成果应用于心脏起搏工程,起搏器不断更新,心脏起搏器的临床应用日益广泛,是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症慢性心律失常.现在越来越多的患者接受了这一治疗手段,与此同时,手术后的临床护理也更显重要.     

牙用自攻自断固位螺纹钉剪切与抗拉强度实验研究

作者对自行研制的牙本质螺纹钉进行机械性能的实验研究,测试结果表明实验钉试样具有一定的机械强度,能成倍增加复合树脂与牙本质的粘接固位,剪切与抗拉强度均已达到同类进口钉的标准,电镜观察界面螺纹均匀完整,边缘密合,钉道口未见喇叭口形成,符合临床使用要求.