X-连锁肾上腺脑白质营养不良患者氢质子核共振波谱特征及其临床意义

目的研究X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)患者的氢质子核共振波谱(1HMRS)特点及其在早期诊断中的作用和意义。探讨血极长链脂肪酸(VLCFA)水平、1HMRS表现与疾病的关系。观察Lorenzo油治疗后患者VLCFA水平、1HMRS的变化情况。方法7例患者均测定VLCFA水平,对其中6例在MRI定位下选定病变明显区、病变周围区及似正常区行1HMRS检测,计算N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱复合物(Cho)的峰面积及NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值。其中2例患者(1例尚未出现临床症状,1例已经发病)于Lorenzo油治疗3个月后复查VLCFA水平及1HMRS波谱。结果NAA/Cr在病变明显区比病变周围区明显降低(1.32±0.57,2.01±0.33,P<0.05),Cho/Cr在病变周围区比似正常区明显升高(2.34±0.34,1.83±0.25,P<0.05)。VLCFA水平不能反映病变的严重程度,Lorenzo油治疗3个月后患者VLCFA下降,1HMRS波谱显示未出现临床症状者中枢脱髓鞘明显减轻,已出现临床症状者波谱变化不大。结论1HMRS对X-ALD的早期诊断有重要帮助,可以先通过MRI发现中枢神经系统的脱髓鞘病变,在MRI表现正常区代谢产物已有改变,MRI和1HMRS表现可以直接反映病变的严重程度。VLCFA水平与病变的严重程度没有相关性。早期口服Lorenzo油可以延缓疾病进展,改善症状。     

FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌29例临床观察

目的:观察FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:用FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌患者29例2个疗程。结果:完全缓解(CR)6例(20.69%),部分缓解(PR)8例(27.59%),总有效率(PR CR)为48.28%,腹痛缓解15例(51.72%),体重增加10例(34.48%),癌胚抗原滴度下降27例(93.10%),KPS评分较化疗前平均提高10分。不良反应:腹泻19例(65.52%),急性胆碱能综合征11例(37.93%),白细胞减少22例(75.86%),恶心呕吐20例(68.97%)。结论:对晚期结直肠癌患者FOLFIRI方案化疗能够显著提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率。     

CF增效5-Fu联合方案治疗晚期胃癌

大部分晚期胃癌病人由于消化功能差,体质差,不能耐受高强度化疗,因此研究有效而副作用小的化疗方案甚为重要。文献报告5-氟尿嘧啶(5-Fu)的细胞毒作用可被醛氢叶酸钙(CF)增强,与顺铂(DDP)有协同作用,随机临床试验表明:三者联合治疗晚期胃癌的疗效优于单用氟尿嘧啶。1997年2月～1999年2月,我们用5-Fu CF DDP治疗晚期胃癌20例,疗效较满意,耐受良好,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组20例均经手术病理确诊为胃腺癌,20例中男性16例,女性4例,年龄28～70岁(平均年龄56岁)。KPS评分均为60分以上,20例病人均有转移病灶,其中双肺转…     

老药新用治褥疮

褥疮是指人体局部组织由于长期受压,血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死,多见于体质虚弱、长期卧床的病人。根据局部组织损伤的程度,可将褥疮分为Ⅰ度(瘀血红润期)、Ⅱ度(炎性浸润期)和Ⅲ度(溃疡期)。临床上常用     

硬指叶苔化学成分的研究

目的对硬指叶苔L ep id oz ia v itrea的醇提物和水提物的化学成分进行研究,从中寻找生物活性成分。方法采用柱色谱方法进行化合物分离,通过波谱方法确定化合物结构。结果从其乙醇提取物中分离得到植物醇(Ⅰ)、7-羟基去氢白菖烯(Ⅱ)、瑞香内酯(Ⅲ)、胡萝卜苷(Ⅳ);从其水提取物中分离得到两个多元醇类化合物,分别是D-g lycero-d-ga lacto-heptito l(Ⅴ)、D-erythro-L-ga lacto-octito l(Ⅵ)。结论6个化合物均为首次从该植物中分离得到。     

依那普利联合双氢克脲噻对老年收缩期高血压患者脉压影响的临床观察

目的 分析依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压对患者脉压的影响。方法 选择我院2004年1月～2005年1月收治的老年收缩期高血压病患者150例。给予依那普利及双氢克脲噻规律治疗12个月，观察治疗前后脉压的变化情况。结果 治疗6个月及12个月观察，患者的血压较治疗前明显下降（P〈0．05），脉压显著缩小（P〈0．05）。结论 依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压，在有效降低血压的同时亦有效降低脉压。     

甲基强的松龙和吲哚美辛对大鼠腹主动脉瘤的防治作用

目的:探讨甲基强的松龙、吲哚美辛对弹性蛋白酶灌注腹主动脉瘤模型的治疗作用。方法:48只雄性Wistar大鼠,随机分成3组。隔离1cm的腹主动脉,向其内灌注2mL(15U)的弹性蛋白酶,恢复腹主动脉血流,关闭手术切口。术后进行如下处理。A组:腹腔内注射生理盐水(1mL/d)。B组:腹腔内注射甲基强的松龙(1mg·kg-1·d-1,溶于1mL生理盐水中)。C组:腹部皮下注射吲哚美辛(1.6mg·kg-1·d-1,溶于1mL生理盐水中)。于手术6,10d后分别处死动物,留取腹主动脉标本进行病理学检测。结果:A组均形成了典型的腹主动脉瘤,B组和C组腹主动脉瘤的形成均受到不同程度的抑制。结论::吲哚美辛和甲基强的松龙对弹性蛋白酶灌注腹主动脉瘤具有治疗作用。     

穿琥宁注射液与克林霉素配伍产生药物混浊一例

患儿男,6岁,因发热、咳嗽半天就诊小儿科.既往体健,无药物过敏史.查体:体温38.0℃,精神好,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓栓,心肺未见异常.诊断"急性扁桃体炎",给予穿琥宁氯化钠注射液100ml加克林霉素0.5 g静脉滴注,并对症处理.     

超声引导下腮腺导管生理盐水灌注诊断干燥综合征

目的探讨超声引导下腮腺导管注射生理盐水诊断干燥综合征(Sj gren′s syndrome,SS)的价值。方法对16例确诊的SS女性患者在超声实时监测下采用自制的磨去针尖的5.5号头皮针,沿腮腺导管开口插入腮腺主导管约2 cm,缓慢注入生理盐水2 mL左右,全程记录腮腺导管注水前后的宽度、光滑度、恢复时间、导管末端是否有生理盐水向组织渗漏等,与X线下泛影葡胺造影结果比较。结果SS患者超声引导下腮腺导管生理盐水灌注结果与X线下泛影葡胺造影结果相关性良好。结论超声引导下腮腺导管生理盐水灌注可以替代X线下泛影葡胺造影诊断SS。     

dl-四氢巴马汀抗大鼠胃溃疡作用

 目的研究dl-四氢巴马汀(dl-THP)对大鼠急、慢性溃疡的保护作用,并初步分析其机制。方法胃黏膜损伤由吲哚美辛、束缚应激、结扎幽门和胃浆膜下注入醋酸引起。dl-THP15,30,45mg·kg^-1灌胃,1日2次,共5次。测定大鼠胃溃疡数目、面积、胃酸分泌、胃蛋白酶活性以及胃黏膜血流。结果dl-THP15,30,45mg·kg^-1能抑制大鼠胃黏膜损伤,且呈剂量依赖性;dl-THP30mg·kg^-1对大鼠慢性胃溃疡的抑制率为75.8%,与雷尼替丁30mg·kg^-1的67.7%相仿。dl-THP可增加胃黏膜血流,但对胃酸和胃蛋白酶分泌无影响。结论dl-THP具有明显抗实验性胃溃疡作用,可能与其增加胃黏膜血流有关,亦可能部分通过阻滞胃黏膜DA受体而发挥作用。