2010年山东省地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省地方性氟中毒的病情现状,为制订防制策略提供科学依据.方法 按照国家《2009年地方病防治项目技术实施方案》和《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》的要求,选择10个县,了解改水工程进度和运行效果;每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,对8～ 12岁儿童进行氟斑牙检杏,对25岁以上成人进行氟骨症检查.水氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用Dean法,氟骨症诊断依据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 在10个县中,共有改水降氟工程687个,改水率为83.34％(3247/3896).调查84个改水工程中,运行基本正常的工程占98.81％(83/84);水氟≤1.20 mg/L的工程有41个,合格率为48.81％(41/84),水氟最大值为5.76 mg/L.调查26个已改水村,水氟均值≤1.20 mg/L的村有15个,占57.69％(15/26);水氟均值＞1.20 mg/L的村有11个,占42.31％(11/26),水氟最大值为5.58 mg/L.调查4个未改水村中,水氟均值≤1.20 mg/L的村1个,＞1.20 mg/L的村3个,水氟最大值为2.92 mg/L.检查已改水村8～ 12岁儿童1331人,氟斑牙检出率为59.73％(795/1331),氟斑牙指数为1.17,缺损率为10.14％(123/1331).检查未改水村8～ 12岁儿童138人,氟斑牙检出率为51.45％(71/138),氟斑牙指数为0.95,缺损率为0.72％(1/138).已改水村和未改水村25岁以上成人的氟骨症X线检出率分别为8.80％(113/1284)和3.05％(6/197).结论 山东省改水降氟工程水氟超标严重,地方性氟中毒尚未得到有效控制.     

不同X线类型的地方性氟骨症患者骨矿物质含量分析

用~(125)I光子吸收测定法测定了128例地方性氟骨症患者左前臂尺、桡骨的骨矿物质含量,结果表明:氟骨症患者骨矿物质含量低于正常人水平,其中早期改变、硬化型、疏松型和混合型四种不同类型的氟骨症患者骨矿物质含量也不相同,骨矿物含量水平由高至低排列顺序为硬化型>早期改变>混合型>疏松型。     

氟骨症所致双侧骶棘韧带骨化一例

患者　男 ,5 6岁。腰骶部及双侧髋关节疼痛不适数年余 ,偶因摔伤后来我院骨伤科就诊。查体 :上、下门齿及犬齿均呈棕黄色 ,伴有褐色斑点 ,腰椎及下肢活动稍受限 ,骶尾及坐骨结节压痛。实验室检查无异常。患者居住地为高氟区。骨盆正位片 :双侧骶髂关节部分骨密度增高 ,但无骨质稀疏及骨质破坏征象 ,双侧髂骨体及髋臼缘骨密度增高 ,双侧第 5腰椎横突与髂骨之间可见条形骨性致密影连接。骶骨中部两侧亦可见对称性条带状骨性致密影 ,宽约 0 .6 cm,边缘光整 ,向下直达坐骨棘 ,长约 6 cm。左侧耻骨下支骨质中断 ,可见硬化缘 (附图 )。 X线诊断 :…     

应用骨形态计量学方法对大鼠氟骨症发生与发展的研究

将断乳2周 Wistar 大鼠分为4组;Ⅰ(对照),Ⅱ(650ppmNaF7周),Ⅲ(650ppmNaF12周)和Ⅳ(650ppmNaF7周,停氟5周)。氟拌饲喂养。实验结束后测定骨钙、磷和氟含量,并作骨形态计量学测量。结果显示,大剂量摄氟情况下,大鼠早期就因骨吸收增强而导致了骨质疏松。随继续摄氟,主要表现为骨形成抑制,从而引起严重的骨质疏松。饲大剂量氟7周停氟5周后,动物骨量迅速恢复。     

氟宁片治疗氟骨症远期疗效观察

氟宁片治疗氟骨症近期疗效(一年以内)显著,资料报道较多,但其远期疗效如何?很少报道。为探讨其远期疗效,我们从1985年到1989年连续五年进行追踪调查。     

氟骨症的临床和X线鉴别诊断

曹来宾教授是国内最早确认氟骨症的专家之一。在氟骨症诊断与鉴别诊断方面有丰富经验。介绍的与氟骨症相鉴别的16种疾病的诊断要点,将会提高对氟骨症的认识。本刊对16个病将分两次发表。     

氟骨症性胸椎黄韧带骨化手术治疗

目的：回顾分析了18例氟骨症性椎黄韧带骨化的诊断和手术治疗特点,方法：1988－1999年收治的18例氟骨症性胸椎黄韧带骨化患,叙述了临床表现,影像检查结果（X光平片,脊髓造影,CT及MRI）,手术治疗,结果：18例均经手术治疗,手术节段3－7节,平均5．2节,随诊时间均超过1年,优良率占73．3％。结论：1）氟骨症性胸椎黄韧带骨化手术治疗是有效的,（2）氟骨症性胸椎黄韧带骨化患病复杂,临床表现多样,术前定位依靠详细的物理检查和必要的特殊检查,如MRI,脊髓造影等。（3）手术为后路椎板切除＋关节突部分切除术,术前准备要充分,术中操作要轻柔,对多节段受累受取分次手术或分段手术。