博白县饮水型氟中毒病区防治现状调查

目的了解博白县地方性氟中毒病情流行现状,为今后防治工作提供科学依据。方法采用流行病学调查方法,对辖区内3个地方性氟中毒村屯的饮水含氟量和有关病情指标进行调查。水氟测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法进行分度诊断,氟骨症按全国氟骨症临床分度诊断标准判定。结果共调查了3个病区村屯14份水样,超标10份,超标率为71.43%,其中1处为已降氟改水工程,水氟均未超标。调查了8～12岁儿童90人,检出氟斑牙60人,检出率为66.67%;调查16岁以上常住居民320人,检出临床氟骨症患者146人,平均检出率为45.62%,其中Ⅱ度以上患者54人。结论博白县地方性氟中毒防治形势仍然十分严峻,须进一步加强改水降氟等防治措施。     

2010年福建省中央转移支付项目地氟病区监测结果分析

目的了解福建省地方性氟中毒病区现状。方法按照随机抽样的方法从全省36个地氟病区县抽取2个病区县,做为调查县,测定饮用水氟含量、检查8～12岁儿童氟斑牙患病率、对16岁及以上成人进行氟骨症普查,并对临床疑似氟骨症患者进行X线拍片。结果水氟含量合格率为94.1%,8-12岁儿童氟斑牙检出率为0%,儿童氟斑牙流行强度为阴性,X线氟骨症检出率0.06%。结论饮水型地方性氟中毒病区实施改水降氟措施效果显著。     

郭氏马钱汤对中度氟骨症肘、膝关节屈伸运动的影响

目的 观察治疗前后中度氟骨症患者的肘、膝关节屈伸活动度数,评价郭氏马钱汤对中度氟骨症患者肘、膝关节届伸功能的改善作用.方法 将54例中度氟骨症患者随机分为两组,治疗组采用郭氏马钱汤治疗,8周后改服骨康宁胶囊;对照组采用空白安慰剂,8周后改服骨康宁胶囊安慰剂.结果 治疗结束时两组肘关节的屈伸功能改善明显,治疗组优于对照组(P<0.05),而膝关节的屈伸功能改善差异无统计学意义;24周随访时肘、膝关节的屈伸功能均明显改善,治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 郭氏马钱汤可改善中度氟骨症患者的肘、膝关节属伸功能.     

2006-2007年寿光市改水工程水氟含量与地氟病病情调查

[目的]了解寿光市地方性氟中毒（地氟病）流行状况,为今后的防治工作提供依据。[方法]2006年6月至2007年8月,在寿光全市范围内进行降氟改水工程饮水氟含量调查和高氟地区地氟病病情调查。[结果]调查改水降氟工程554处,其中工程年限在15年以上的占66．96％;水氟含量3．67～0．14mg／L,查出氟含量〉1．0mg／L的高氟水源136处（中病区40处,轻病区96处）,占24．55％,分布在7处镇（街道）,受害人口122195人。在水氟含量≥1．6mg／L村调查8～12岁儿童4500名,查出氟斑牙患者1982例（极轻577例、轻度980例、中度302例、重度123例）,患病率为44．04％,斑釉指数为0．92。在5处高氟区镇（街道）调查16岁以上居民36802人,查出临床诊断氟骨症患者（轻型）700例,患病率为1．90％。[结论]寿光市部分降氟改水工程水氟含量超标,仍然存在部分氟斑牙和氟骨症患者。     

骨软化型氟骨症的影像学表现

目的 探讨骨软化型氟骨症的骨骼影像学表现及其形成的机制。方法 报告来自高氟地区的骨软化型氟骨症12例，对其临床表现、化验室检查、X线摄片检查进行分析。结果 12例患者有不同程度的氟斑牙，主要症状为脊柱疼痛，四肢关节和肌肉酸痛，以腰腿痛为多见，活动受限关节功能障碍，可有跟腱痛，可呈“O”形腿或“X”形腿畸形，有脊柱弯曲畸形，可伴有不同程度的肢体麻木或感觉障碍；化验室检查，本组病例尿氟值为7．8—12．6mg／L，平均值10．4mg／L。X线摄片显示，病变以脊柱和骨盆明显，表现为骨密度减低、骨密度增高或二者共存，骨小梁粗细不均模糊不清，骨皮质松化模糊，椎体可不同程度的呈双凹状变形，骨盆变形，髓臼内陷，耻骨与坐骨可见不同程度的假骨折线，膝外翻或膝内翻，可有股腓骨的弯曲畸形，均伴有不同程度的骨生长发育障碍。结论 骨软化若与骨硬化并存时，骨骼变形、髓臼内陷，特别是假骨折线的出现是影像学诊断骨软化型氟骨症的重要依据。     

燃煤型氟骨症早期大鼠血清PTH、CT的变化

目的研究燃煤型氟骨症早期血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)的变化。方法将SD大鼠随机分为6组:对照、低氟、中氟加营养、中氟、高氟加营养、高氟组,每组34只,雌雄各半。各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型病区煤烘玉米的饲料复制氟中毒动物模型。分2批以股动脉放血法处死动物,检查氟斑牙,测尿、骨、肾氟,骨密度(BMD),骨Ca、尿Ca,血清PTH、CT。结果(1)建成氟中毒动物模型:各染毒组均出现氟中毒,对照组正常。中毒严重程度随氟剂量增加而加重;氟剂量相同时,营养好,中毒程度轻。(2)燃煤型氟中毒对骨代谢相关激素的影响:高氟组血清PTH后期高于早期,差异有统计学意义(P<0.01)。说明染氟大鼠成骨活动增强,该指标变化较晚。血清CT各组早期无变化,后期低氟组和中营组升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);低氟组高于高氟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)骨转换活跃可能是燃煤型氟中毒骨病变发生发展的一个重要环节并且早期以成骨活跃为主;(2)尚不能认为血清PTH、CT是反映燃煤型氟骨症病情的早期指标;(3)降低摄氟量及改善营养状况,可缓解氟中毒病情。     

氟作业工人健康状况调查

[目的]了解氟化盐生产过程中车间空气氟污染状况及对工人健康的影响.[方法]测定氟化盐生产车间和室外空气中氟化物含量,以接氟工人为接触组,不接触氟工人为对照组,测定他们的尿氟含量,拍摄下肢长骨和腰椎正、侧位X线平片,由当地职业病诊断组专家参照氟骨病的诊断标准集体诊断.[结果]氟化盐生产车间空气中氟化物含量0.3～1.86 mg/m^3,平均1.10 mg/m^3,超过国家《工业企业设计卫生标准》,接触组和对照组尿氟含量均值分别为3.43 mg/L和1.40 mg/L,氟骨症发病率分别为17.5%和6.4%,差异均存在显著性.[结论]氟化盐生产车间空气中存在着低浓度的氟污染,可使接氟作业工人尿氟升高、氟骨症发病率增加.     

中药改善地方性氟骨症患者症状和能力的临床观察

目的 观察中药改善地方性氟骨症患者症状和能力的疗效.方法 对根据地方性氟中毒诊断标准确诊的30例氟骨症患者,给予以马钱子为主要成分的中药口服治疗,疗程为3个月.观察治疗前后患者自身症状和能力的改善情况.结果 30例中显效21例,有效9例,总有效率100%.结论 以马钱子为主的中药治疗地方性氟骨症疗效确切.     

室内燃煤引起氟骨症

调查比较了中国西南地区2个乡村在没有排烟设施的室内燃烧富氟煤炭，导致室内空气中氟化物增加而对居民骨骼和牙齿的影响。在高污染村，51例中有43例（84％）患Ⅲ度氟骨症；在中度污染村，49例中有25例（51％）患Ⅲ度氟骨症；非污染对照村，47例无一表现出氟骨症的特点。研究显示，中度污染村患Ⅲ度氟骨症的男性明显多于女性，但高度污染村无此种现象。与高度污染村相比，中度污染村的受试者骨骼受到严重的影响，但牙齿正常或有轻度氟斑牙。高度污染村受试者远端横向骨生长线出出的机会高，但在中度污染村未见到。这些结果提示，高度污染村居民在幼年和童年期接触到的氟化物多于中度污染村。     

氟骨症病人服用海尔福前后尿氟含量的变化

对２０例氟骨症病人服用海尔祸口服液前后尿氟含量的测定，结果在明。服药前尿氟含量－Ｘ为９．４３ｍｇ／Ｌ。服药后第２、第３天尿氟－Ｘ分别为１１．４７ｍｇ／Ｌ和１２．１９ｍｇ／Ｌ尿氟排出量有明显的增加，服药前与服药后第３天比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。