弥渡县饮水型地方性氟中毒现状调查分析

目的：加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查。方法：按照《地方性氟中毒防治手册》水中氟化物的测定（电极法）检测氟含量;运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑矛情况,计算氟斑牙检出率,以及根据《地方性氟骨症的临床诊断标准》调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率。结果：共检测45份饮用水,有41份氟化物含量超过国家生活饮用水卫生标准（1．0mg／L）,合格率为8．89％;石咀自然村儿童氟斑牙捡出率为77．78％（65／84）;氟骨症疑似病人检出率为0．11％（1／917）。结论：弥渡县饮水型地方性氟中毒病区石咀自然村的饮用水氟化物含量91．11％不合格,目前病情达不到国家控制标准。     

2020年新疆伊犁州饮茶型地方性氟中毒监测结果分析

目的 了解和掌握新疆伊犁州2020年砖茶饮用情况及地氟病流行情况。方法 在伊犁州9个县市根据东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个地方性氟中毒病区乡（镇）,每个乡（镇）随机抽取自然村1个作为固定监测点,每个监测村抽取10户家庭采集砖茶叶样品,监测氟含量,在各监测点调查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,并对25岁以上成人进行氟骨症X线检查。结果 450份砖茶样品氟含量为116.32～1 481.41 mg/kg,中位数（M）为439.53 mg/kg。168份砖茶氟含量合格,合格率为37.33%。日均茶氟摄入量为2.76 mg,日均茶氟摄入量超过3.5 mg的村有9个。检查8～12岁儿童7 811人,氟斑牙176例,检出率为2.25%;氟骨症X线检查共71人,无新发氟骨症患者,检出率为0%。结论 伊犁州地方性氟中毒病区砖茶氟含量合格率较低,存在儿童氟斑牙患者。应继续加强健康教育,提高农牧民的自我保护意识,大力提倡健康生活方式,预防饮茶型氟中毒。     

高密市降氟改水后硬化型氟骨症病变骨质可逆性改变追踪观察

[目的]探讨硬化型氟骨症患者病变骨质在改饮低氟水后的可逆性改变及其变化规律。[方法]在高密市地方性氟中毒病区，对改饮低氟水前临床诊断氟骨症的753例患者与其中X线拍片确诊的氟骨症患者52例进行观察，改饮低氟水后每隔2年进行1次查体和相同部位的X线拍片。[结果]改水2年后即有84例好转，有效率为11．2％；15年后痊愈220例，总有效率为87．7％；氟骨症患者受损的骨质改水4年开始逆转，改水6年、10年、16年的逆转率分别为34．6％、71．2％、84．6％。[结论]硬化型氟骨症患者改饮低氟水后病变骨质可发生逆转改变。     

氟骨症患者血清脂质过氧化物及维生素E水平的研究

本文对燃煤污染型氟中毒患者与正常人血清脂质过氧化物(LPo)及维生素E(VE)水平进行了检测。结果表明,氟中毒患者血清LPo水平明显高于正常人,而VE水平低于正常人。LPo升高提示氟骨症患者体内脂质过氧化作用增强,而VE水平低下则表明机体抗氧化能力降低。这一结果为氟中毒的研究提供了一个新的线索。     

2001年陕西省饮水型氟中毒重点病区调查结果分析

为了给陕西省政府提供制定地氟病防制规划的依据,对位于不同自然地理环境的定边、蒲城和泾阳3县饮水型地氟病区的环境氟含量、病情和改水进展等情况进行了调查。结果显示经过20年的不懈努力,3县已有50.17％的病区人口进行了改水。改水后环境氟含量和病情均有明显降低,与1980年相比,水氟含量下降了50.60％;儿童氟斑牙患病率下降了38．12％;3d度氟骨症患病率下降了78．64％,再次证明改水预防饮水型氟中毒是行之有效的重要措施。同时调查结果也提示,改水后符合国家卫生标准的水样仅占31．12％。本次以水氟含量划定的病区与1980年划定的病区相比,符合率为65.38％。因此认为要制定全省改水防制规划,为防止陈旧的资料造成误导,应重新进行一次流行病学调查,保证资料的科学性。调查结果还提示水氟含量受件型和井深的影响较大。     

中药硼复方对摄入过量氟实验大鼠骺板软骨损伤的预防作用

为观察和分析中药硼复方对摄入过量氟实验大鼠骺板软骨损伤的预防作用,将SD大鼠随机分为对照组,过量氟组,中药硼复方预防组,实验后10w测定血清游离氟和骨氟含量,血清硼含量,胫骨纵径横径和重量,肋骨和肋软骨RNA含量,观察胫骨骺板软骨的组织形态学变化,结果显示与对照组比较,过量氟组大鼠血清游离氟和骨氟含量增加,胫骨纵径,横径减轻,干重减轻,肋骨和肋软骨总RNA含量减低,胫骨骺板软骨出现明显病理变化,预防组大鼠较过量氟组大鼠血清游离氟和骨氟含量降低,胫骨纵径,横径和干重及肋骨和肋软骨总RNA含量明显增加,胫骨骺板软骨损害减轻,说明中药硼复方对过量氟实验大鼠骺板软骨损伤有一定的预防作用。     

地方性氟骨症的脊柱MRI表现

目的评价MRI在地方性氟骨症脊柱病变诊断中的作用.方法对81例地方性氟骨症的脊柱MRI进行分析和与X线比较.结果所有椎体内脂肪含量减少和分布不均,在T1WI上信号强度表现为均匀或不均匀性减低,其信号减低程度与X线骨密度的增高程度相比较无明确相关性.32例C3～7椎体的T1WI信号强度平均值明显低于100例对照组(P<0.001).81例中后纵韧带和黄韧带骨化71例(88%),其中后纵韧带骨化35例(43%),黄韧带骨化8例(10%),后纵韧带和黄韧带骨化28例(35%),与X平片所显示的相同.在T1WI上63例后纵韧带骨化和36例黄韧带骨化有中等信号强度区者分别为32例(51%)和31例(86%).81例中椎间盘突出68例(84%),椎间盘变性57例(70%),椎管狭窄75例(92%),脊髓受压63例(78%),其中脊髓内有病理学改变28例(35%).X线测量57例颈椎椎管前后径<9 mm(以此推断脊髓受压)41例(71.92%),MRI显示脊髓受压48例(84.21%,P=0.115).57例颈椎椎间盘后突出51例(89.47%),明显高于对照组(62%)(P<0.001);椎间盘变性37例(64.91%),与对照组(37%)相比较差异有非常显著性意义(P=0.001).结论 MRI显示地方性氟骨症的椎体信号强度均匀或不均匀性减低,可反应成骨活动增强程度和氟化钙及骨髓内脂肪含量及分布.MRI对显示脊髓受压,脊髓内病理学改变和椎间盘突出、变性优于X线.     

地方性氟骨症的X线诊断体会

氟骨症是由氟慢性中毒所引起的一种职业病或地方病。与长期饮用含氟量高的水或长期接触氟化物有关。由于氟的慢性积累性中毒,从而引起全身骨骼及周围软组织病变。笔者收集本院2年来28例典型氟骨症病例。材料与方法28例患者共摄片110张,每例摄胸部平片、骨盆平片、腰椎正侧位片各一张,按年龄选择代表性摄片颈椎、胸椎16张,胫腓骨、桡尺骨10张。 28例患者均有在地区性氟骨病流行区长期生活史(＞15年)。其中男18例,女10例。年龄17～74岁,平均32.1岁。19例有不同程度的氟斑牙。由于受危害的程度及个体敏感性不同,临床表现也有区别,主要…     

组学技术在氟中毒机制研究中的应用进展

氟中毒是摄氟过多导致的一类疾病,主要表现为氟骨症和氟斑牙,严重者还可累及全身多系统和器官,对人类健康构成重大威胁.通过多年改水降氟、煤炉改造等防治措施,我国氟中毒患病情况总体呈下降趋势,但少数省份的部分地区不降反增,形势依然严峻.氟中毒机制的传统研究局限于组织观察和生化分析,难以全面揭示其分子机制.近年来,组学概念的提...     

角度调节器配合防护罩在氟骨症X线摄片中的应用评价

目的 评价多功能角度调节器配合防护罩对氟骨症X线摄片的应用价值。方法 用常规摄片、调节器配合防护罩摄片及调节器摄片检查78例患者的前臂和小腿,对比照片质量和诊断结果。用高压电离室巡侧仪测患者体面、侧面、底面1和2 m处剂量率,评价其防护效果。结果 调节器配合防护罩摄片和调节器摄片比常规摄片提高照片优质率39%,提高诊断准确率37%(χ²=43.33、43.98及17.76、14.56,P＜0.01)。前臂和小腿距离X线中心1和2 m处常规摄片的剂量率均值分别为1198、934及1439、1175μSv/h;调节器配合防护罩摄片分别为80.6、39.4及95.6、59.5μSv/h;单项摄片分别为375.7、187及447、226.3μSv/h。 结论 角度调节器配合防护罩摄片是检查氟骨症功能障碍患者前臂和小腿有效的专用装置。