放疗联合化疗治疗复发直肠癌的临床研究

目的探讨放疗联合化疗治疗复发直肠癌的临床效果。方法对２９例根治术后复发的直肠癌进行了放射治疗，其中１６例同时给予大剂量醛氢叶酸（ＣＦ），氟脲嘧啶（５ＦＵ）的全身化疗（观察组），１３例为单纯放疗（对照组）。结果观察组中局部症状缓解率较对照组高，两组有效率分别为８１．２５％、４６．１６％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），完全缓解分别为１８．７５％、７．６９％。两组放疗引起的局部毒性反应相似。结论ＣＦ／５Ｆｕ配合放射治疗复发直肠癌可提高近期疗效，尤其对于伴远外转移患者为理想、安全的治疗手段。     

氟脲嘧啶代谢相关酶的药物遗传学研究进展

5-氟脲嘧啶（5-FU）是临床广泛运用的肿瘤化疗药物，尤其在消化道肿瘤、乳腺癌、头颈肿瘤治疗中发挥重要作用。但以氟脲嘧啶为基础的化疗方案，在治疗效果和毒副反应方面存在着很大的个体差异。药物遗传学在代谢酶、转运蛋白及受体等方面的研究进展，使得提高5-FU疗效，降低毒副反应，实现个体化治疗成为可能。本文重点阐述氟脲嘧啶代谢酶及其作用机制的研究进展。     

紫杉醇联合草酸铂治疗一例难治性多脏器转移非小细胞肺癌

患者 男性，55岁，因右肺癌术后6年9月，双肺转移4年1月，双颈部淋巴结转移3年，肝转移1年，于2003年10月8日住院。1996年患者查体时发现右肺部阴影，1997年初右肺部阴影较前增大，于同年2月在301医院行右肺中叶切除术，术后病理报告为中分化腺癌(T1N0M0)。术后行丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、顺铂(DDP)2周期以及5-氟脲嘧啶(5-FU)、足叶乙甙(VP-16)、DDP3周期联合化疗。     

放射性粒子103 Pd与缓释化疗粒子联合应用靶向治疗肝癌

目的探讨应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗肝癌的可行性、安全性及短期疗效。方法自2001年12月～2004年12月，应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌48例。在治疗计划指导下，交替植入5-Fu缓释化疗粒子和放射性。Pd粒子。放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量（Matched Peripheral dose，MPD）为90～130Gy。平均每例使用^103Pd粒子10粒，5-Fu 1000mg。结果48例病人手术均顺利完成，未发生出血、感染等并发症，经摄片证实放射性粒子的位置无变化。疼痛缓解率为95．83％（46／48），平均疼痛缓解时间为5～9d。于术后3～6个月CT复查肿瘤变化，提示瘤体不同程度缩小，其中11例完全缓解，27例部分缓解，9例稳定，局部控制率为79．17％。随访6～28个月，中住生存期为17个月，最长1例随访时间为术后26个月，现仍存活。1例术后6个月死于全身广泛转移。结论放射性^103Pd粒子和5-Fu缓释化疗粒子联合应用局部植入技术具有安全、微创及并发症发生率低的特点，是综合治疗肝癌的较有效手段之一。     

含草酸铂方案治疗晚期贲门癌的疗效观察

目的观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期贲门癌的疗效与毒性。方法L-OPH135mg/m2ivgttD1,5-Fu350mg/m2ivgttD2-6,CF100mg/m2D2-6,21d为1周期。结果全组患者获得CR4例,PR12例,NC10例,PD4例,总有效率(CR+PR)为53.3%;骨髓抑制和胃肠道反应均为0-II°,80%患者出现外周感觉神经异常。结论该方案治疗晚期贲门癌疗效高,副作用少,值得临床应用。     

高效液相色谱法测定兔房水中氟脲嘧啶和丝裂霉素的含量

目的:测定壳聚糖膜和免眼房水中氟脲嘧啶(5-Fu)和丝裂霉素(MMC)的含量.方法:使用Waters HPLC仪,配有浸透限制固定相(RAM)直接进样,流动相为甲醇-水(10:90),流速为0.8 mL·imin-1,紫外二极管阵列检测器,测定溶液和房水中的5 Fu、MMC浓度.结果:5-Fu和MMC与房水中的蛋白质有良好的分离,保留时间分别为3.8 min和5.6 min.两种药物在规定的浓度范围内都显良好的线性关系,日内RSD＜4%,日间RSD＜7%,平均回收率分别为99.50%和99.04%.结论:RAM-HPLC法样品不经前处理,简单快速,精密度好,回收率高.当壳聚糖膜吸附了5-Fu和MMC置于兔眼内时,用本法已测定了其释放药物过程.     

紫雪花水提液抗肿瘤的初步研究

目的观察紫雪花水提液对小鼠移殖性肿瘤S180的抑瘤作用,及其对免疫器官的影响。方法采用昆明种小鼠,随机分组进行实验,观察不同剂量紫雪花水提液(6.8,13.5,27 g/kg)3种剂量、紫雪花水提液与氟脲嘧啶(5-FU)合用以及单用氟脲嘧啶对小鼠移殖性肿瘤S180的抑瘤率的差别以及对胸腺、脾脏、肝脏的影响。结果紫雪花水提液3种剂量和紫雪花水提液与氟脲嘧啶合用及氟脲嘧啶单用对小鼠S180均有不同程度的抑制肿瘤生长的作用,抑瘤率分别为22.35%(P>0.05),40.01%(P<0.05),26.45%(P>0.05),50.5%(P<0.01),56%(P<0.01)。紫雪花水提液在发挥抑瘤作用的同时,可降低肝脏和脾脏的重量,但对胸腺有明显的保护作用。与5-Fu(0.025 g/kg)合用有抑瘤作用,并可明显的对抗5-Fu抑制胸腺的作用。结论3种剂量紫雪花水提液均有抑制小鼠移殖性肿瘤S180的生长作用。紫雪花水提液与5-Fu合用对小鼠移殖性肿瘤S180有抑瘤作用,同时,具有明显的对抗5-Fu抑制胸腺的作用。     

DOF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床对照观察

目的:本研究旨在评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶(DOF方案)与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶(DCF方案)组成的5天联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:75例患者分为A、B两组。A组38例,接受DOF方案:多西他赛75mg/m2第2天,奥沙利铂130mg/m2第1天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天;B组37例,接受DCF方案:多西他赛75mg/m2第2天,顺铂25mg/m2第1～3天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天。均每3周重复,至少应用2周期。结果:A组患者临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1年生存率和2年的生存率分别为65.78%、5.26%、42.10%、5.9月、11.2月、52.63%、18.42%。B组分别为54.06%、2.70%、35.14%、5.8月、10.8月、48.64%、13.51%。治疗前两组生活质量(QOL)分值相当,但是治疗后1月、2月的QOL分值有差异(P<0.05)。两组生存期比较无显著差异(P>0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,但不严重。结论:多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受。与最好的支持治疗相比联合化疗可延长患者生存期,提高生活质量。特别是前者对生活质量的影响比后者轻。     

小茴香对5—氟脲嘧啶的促渗作用研究

目的：研究小茴香提取物及主要成分茴香醛、茴香脑等对5－氯脲嘧啶（5－Fu）的促渗作用。方法：采用体外透皮实验方法,用Valia-Chien水平扩散池为实验装置,测定模型药物5－氟脲嘧啶的累积渗透量及渗透系数、增渗倍数,确定其促渗效果的强弱。结果：完全了小茴香所含成分小茴香油、茴香脑、茴香醛等对5－氟脲嘧啶的促渗实验,上述药物对5－氟脲嘧啶均有一定的促渗作用,增渗倍数分别为7．14、4．17、9．54。结论：小茴香油、茴香脑、茴香醛等对5－氟脲嘧啶具有一定的促渗作用。     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌的临床研究

目的 观察紫杉醇（PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu)持续静脉输注治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 对30例晚期胃癌患者第1，第8，第15天使用PTX60mg/m^2，静脉滴注；第1-15天使用5-Fu0.25g/m^2,24h中心静脉持续输注。28天为1个周期，2个周期后评定疗效。平均3.43个周期。结果 28例可评价疗效。28例中完全缓解3例。部分缓解14例，总有效率为60.7%，中位缓解期为6.4个月。中位生存期为11.5个月。毒副作用主要为剂量限制性毒性，表现为骨髓抑制。结论 紫杉醇加5-氟脲嘧啶持续静脉输注是治疗晚期胃癌较好的化疗方案。