急性心肌梗死合并心源性休克的治疗探讨

目的探讨急性心肌梗死并心源性休克的治疗方法。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的急性心肌梗死并心源性休克患者72例为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,对照组给予主动脉球囊反搏治疗,研究组在对照组基础上加用急诊经皮冠状动脉介入术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组患者的术后血管狭窄率与病死率分别为11.11%和2.78%,均低于对照组水平;且观察组患者的主动脉球囊反搏时间与住院时间较对照组有明显缩短。上述指标的组间比较结果均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用急诊经皮冠状动脉介入术和主动脉球囊反搏术治疗,能够更快地改善患者的急性症状,促进病情恢复,提高预后质量,值得在临床上推广使用。     

月光下的花朵

她原本是小城的一枝花,舞姿出众,卓尔不凡,是上天赐予人间的一只白天鹅,凭借着优越的条件与天姿,她顺风顺水地完成了人生的一次次量变到质变,出名、挣钱、结婚和生子,无论从哪个角度看,她都是世界上最幸福的人。天妒英才。一切源于一场意外车祸,醒来后,膝下空空,从孩子惶恐的眼神中,她读懂了令她崩溃的消息—从此,她再也站不起来了!接下来,失望、悲哀、绝食、缄默,占据了她所有的细胞。事故前,每日忙着演出和应酬,没有时间照顾爱人和孩子,可现在,     

目标导向的液体治疗在全麻复合硬膜外麻醉的老年患者结肠癌根治术中的应用

目的:探讨以SVV作为监测指标的目标导向液体治疗在全麻复合硬膜外麻醉的老年患者结肠癌根治术中的指导作用。方法:择期行结肠癌手术的老年患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,在全麻复合硬膜外麻醉下,随机分为SVV组(S组)和CVP组(C组)。所有患者局麻下行颈内静脉穿刺。S组连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV),将SVV≤13%,MAP≥65mmHg作为目标,行目标导向液体治疗;C组根据CVP及MAP行经典补液治疗。所有患者在麻醉诱导前(T0),手术开始后1h(T_1),2h(T_2)及手术结束时(T_3)记录血流动力学指标及血乳酸水平,记录术中出入量及去氧肾上腺素的应用、术后ICU停留时间和术后并发症等情况。结果:与C组相比,S组输注的液体总量明显减少[2114±503ml vs 2538±425ml,P<0.05],但是胶体液量增多(956±226ml vs 618±167ml,P<0.05),S组的血流动力学更稳定,各时点的血乳酸水平也较C组明显降低。S组的术后ICU停留时间明显缩短(4.2±1.3hvs 6.7±1.2h,P<0.05),恶心、呕吐发生率也明显降低(13.3%vs 20.0%,P<0.05)。结论:以SVV为监测指标的目标导向液体治疗(GDFT),用于全麻复合硬膜外麻醉的老年结肠癌根治术患者,可以满足其个体化的液体治疗,减少液体输注总量,提供更平稳的血流动力学,降低血乳酸水平,减少术后并发症的发生率。     

血清降钙素原在细菌性肺炎诊断中的临床意义

国内外大量研究证明,病毒感染时,降钙素原(procalcitonin,PCT)不增高或仅有轻微增高,而全身细菌感染时,PCT明显增高,可鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎[1]。本文检测了332例肺炎患者血清PCT水平,探讨其在肺炎诊断中的临床意义。     

主动脉内球囊反搏辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗重症冠心病36例临床效果分析

目的:分析主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCABG)治疗重症冠心病36例临床效果。方法:选取2014年5月~2016年9月我院收治的72例行OPCABG治疗的重症冠心病患者为研究对象,按术前是否行IABP分为观察组与对照组各36例。观察组术前应用IABP辅助治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者围术期相关临床指标及术后并发症。结果:观察组患者手术时间及ICU住院时间明显短于对照组,且中转体外循环发生率、血小板减少发生率及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:IABP辅助下行OPCABG治疗重症冠心病疗效显著,可有效缩短手术时间、减少ICU住院时间,降低并发症发生率,利于预后。     

体外反搏联合阿司匹林治疗缺血性脑梗塞的研究及护理

目的 研究体外反搏联合阿司匹林治疗缺血性脑梗塞的疗效及护理.方法 选取2014年5月到2015年10月广东省韶关市翁源县人民医院收治的202例缺血性脑梗塞患者,根据抽签法分为观察组和对照组,每组101例.对照组为基础药物并加以阿司匹林肠溶片进行治疗,观察组在此基础上联合体外反搏治疗仪予以治疗,同时给予全面护理.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总的有效率94.06%(95/101)显著高于85.15%(86/101),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体外反搏联合阿司匹林治疗的同时给予合理有效的护理措施,能有效改善缺血性脑梗塞患者的临床症状,疗效良好,安全性高.     

连续常温血停搏液灌注心脏手术观察

目的对连续常温血停搏液灌注心脏手术的临床治疗效果进行探讨。方法选取我院2010年9月-2013年10月收治的102例行连续常温血停搏液灌注心脏手术患者作为研究对象,观察治疗效果。结果无一例患者死亡,且无一例患者发生严重心律失常;高钾停跳液平均灌注量为855.6 m L,低钾停跳液平均灌注量为3188.9 m L;70例患者早期未服用正性肌力药物治疗。结论连续常温血停搏液灌注心脏手术疗效较好,能够有效降低术后并发症率和死亡率,值得临床推广。     

CRT优化与QRS波宽度的研究进展

心脏再同步治疗（CRT）是治疗充血性心力衰竭患者的有效手段，而CRT植入后的患者，如何提高其应答率目前主要应用的是组织多普勒超声（TDI）指导间期优化，但因其评价指标多，统一标准未定，个体化、动态化难以实现。而心电图下优化，特别是QRS波宽度的改变能否增加患者从CRT系统中的获益是值得进一步研究的问题。     

论文中阿拉伯数字与汉字数字的使用原则

使用阿拉伯数字或是汉字数字,有的情形选择是唯一而确定的。1.阿拉伯数字的使用原则:(1)统计表中的数值,如正负整数、小数、百分比、分数、比例等,如48、63%~68%、1/4、1∶500。(2)公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字,如公元前8世纪。年份一般不用简写。如:2000年不应简作"○○年"或"00年"。(3)引文著录、行文注释、表格、索引、年表等须使用阿拉伯数字,年月日的标记可按GB/T 7408-94的5.2.1.1中的扩展格式,如2012年1月30日和2012年10月1日可分别写作2012-01-30和2012-10-01。     

尼莫地平在心脏停搏患者心肺复苏后早期应用效果及对脑血流和神经功能的影响

目的探讨尼莫地平在心脏停搏患者心肺复苏后早期治疗中的应用效果,并观察其对脑血流和神经功能的影响。方法选取我院2012-01—2013-12收治的120例心脏停搏患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组在心肺复苏后给予常规治疗,研究组在心肺复苏后给予尼莫地平治疗,观察2组治疗后的脑血流指标与神经功能缺损评分变化。结果研究组MCAVs和MCA Vm及PI分别为(74.3±3.5)cm/s、(55.3±1.8)cm/s、(0.7±0.1),对照组分别为(70.2±2.7)cm/s、(51.4±1.3)cm/s、(0.8±0.2),研究组MCAVs和MCAVm均明显的高于对照组,而PI低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组NIHSS评分为(1.3±0.1)分,对照组为(2.5±0.2)分,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏停搏患者心肺复苏后早期使用尼莫地平,能够较好改善患者脑血液和神经功能状况,减轻脑组织缺血缺氧的损害,值得临床应用与推广。