食道心房调搏亚速递减刺激终止室上性心动过速的研究

目的:探讨经食道心房调搏亚速递减刺激终止室上性心动过速的价值.方法:病例选择1999-2008年急诊入院的室上性心动过速的患者69例,对其进行100次/rain起S1S1递减刺激,心电图证实被心房夺获后立即停止刺激,观察疗效.结果:69例患者,67被亚速递减刺激终止室上速发作,终止率97.1%.结论:经食道心房调搏亚速递减刺激可有效地终止室上性心动过速,可作为急诊终止室上速发作的一个有效方法.     

主动脉内球囊反搏围术期的护理进展

主动脉内球囊反搏（intra-aortic ballon pump,IABP）是抢救治疗心功能衰竭的一种辅助循环方法。早期用于重症心脏手术,20世纪80年代起用于心血管内科患者的治疗,对抢救急性心肌梗死合并泵衰竭、难治性心绞痛及顽固性心功能衰竭治疗效果显著,IABP已成为支持循环衰竭方法的代表。     

血管加压素与肾上腺素在心肺复苏的应用观察

作者2005～2007年抢救心脏停搏(CIA)的患者进行心肺复苏(CPR)时应用血管加压素与肾上腺素,现将临床疗效报告如下.     

增强型体外反搏联合舍曲林对卒中后抑郁患者抑郁状态和血清TNF-α、BDNF、VEGF水平的影响

目的:观察增强型体外反搏(EECP)联合舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)患者抑郁状态、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:80例IPSD患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在常规治疗(包括基础疾病的药物治疗和综合康复训练)的基础上给予口服盐酸舍曲林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上进行EECP治疗。2组患者在治疗前后均进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评定,以及血清TNF-α、VEGF和BDNF和VEGF含量检测。结果:治疗7周后,2组患者HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),而MBI评分较治疗前显著上升(P<0.01);观察组患者的HAMD评分、NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01),而MBI评分显著高于对照组(P<0.01)。2组患者血清TNF-a含量较治疗前显著下降(P<0.01),而BDNF和VEGF含量较治疗前显著上升(P<0.01);观...     

判别指数对儿童缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断效能

目的 评价不同红细胞判别指数对儿童缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血(原名地中海贫血,简称地贫)的鉴别诊断效能。方法 回顾性分析2017年1月至2021年4月于该院诊断为缺铁性贫血或地贫的2 713例患儿的临床资料,经过筛选纳入455例。将单纯缺铁性贫血患儿作为缺铁性贫血组(181例),其余地贫患儿作为地贫组,并按诊断结果将地贫组进一步分为α-地贫组(120例)、β-地贫组(105例)、α-地贫合并缺铁性贫血组(35例)和β-地贫合并缺铁性贫血组(14例)。比较地贫组与缺铁性贫血组红细胞计数(RBC)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)等5项红细胞参数,以及红细胞分布宽度(RDW)指数、Mentzer指数、Shine and Lal指数(S&L指数)等11项判别指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能。结果 与缺铁性贫血组相比,其他4组RBC、Mentzer指数、Srivastava指数、Sirdah指数、Ehsani指数和每升血平均血红蛋白密度(MDHL)差异均有统计学意义(P<0.05)。MDHL鉴别诊断儿童缺铁性贫血与地贫...     

类风湿性关节炎患者的RF和IL-17的表达及临床意义

目的:探讨类风湿性关节炎患者的类风湿因子(RF)和白介素-17(IL-17)的表达及临床意义.方法:选取2019年1月～2021年3月我院收治的102例类风湿性关节炎患者为研究组,及102例健康志愿者为对照组.对比两组及不同病情活动程度类风湿性关节炎患者RF、IL-17水平;分析RF、IL-17联合检测对类风湿性关节炎诊断价值.结果:研究组RF、IL-17水平高于对照组(P<0.05).不同病情活动程度类风湿性关节炎患者RF、IL-17水平为:低活动度<中活动度<高活动度(P<0.05).RF、IL-17联合检测的敏感度与特异度均高于单一检测(P<0.05).结论:推测RF、IL-17可能参与了类风湿性关节炎发生、发展过程,联合检测两者在帮助类风湿性关节炎患者进行早期诊断及病情评估具有一定的价值.     

贲门癌术中心脏停搏抢救成功1例

 胸腔手术对人体生理功能干扰较大 ,麻醉处理和管理要求高 ,老年病人常伴有心脏等重要脏器功能障碍 ,代偿能力差 ,麻醉处理较困难 ,现将 1例老年贲门癌手术术中心脏停搏抢救成功的处理报告如下 :     

达格列净治疗老年射血分数保留心力衰竭合并2型糖尿病患者的效果

目的 探讨达格列净治疗老年射血分数保留心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2021年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)全科医学科住院的82例老年射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者病历资料,根据用药方案分为对照组41例,达格列净组41例。2组均采用常规降糖药物及抗心力衰竭药物治疗,达格列净组加用达格列净10 mg/d,观察3个月。随访患者治疗前、治疗3个月后心功能指标血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、患者6 min步行距离及再入院率。超声心动图参数包括：左心室舒张早期左房室瓣血流最大速度(E)/舒张早期左房室瓣环峰值速度(e′)、左心房容积指数(LAVI)、左心室射血分数(LVEF)等。结果 与对照组比较,达格列净组治疗3个月后LAVI、E/e′、C反应蛋白、NT-proBNP水平明显降低(P<0.05)。达格列净组的6 min步行距离及LVEF较对照组明显提高(P<0.05)。达格列净组和对照组随访3个月因心力衰竭再次住院患者分别为6例(14.6%)、14例(34.1%),差异有统计学意义(P=0.04)。结...     

二氧化碳气腹对颈动脉峰流速变异度预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性诊断阈值的影响

目的 评估二氧化碳气腹对颈动脉峰流速变异度(ΔVpeak)预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性诊断阈值的影响。方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院2021年2—11月择期行腹腔镜结直肠手术患者90例,完全随机分成非二氧化碳气腹组和二氧化碳气腹组,每组45例。非二氧化碳气腹组患者在气管插管5 min后(T₁),静脉输注羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠注射液6 ml/kg,输注时间20 min。二氧化碳气腹组患者在建立二氧化碳气腹5 min后(t₁)进行相同方案补液试验。补液试验后,每搏量指数(SVI)增加≥15%为液体反应阳性组(R组),反之为阴性组(NR组)。在T₁、t₁及2组补液试验后5 min(T₂、t₂)记录心率、平均动脉压(MAP)、SVI、ΔVpeak。结果 非二氧化碳气腹组和二氧化碳气腹组中R组MAP、SVI在T₂/t₂时点均高于T₁/t₁时点[非二氧化碳...     

经颅多普勒超声联合近红外光谱监测主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者脑血流灌注的价值

目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉内球囊反搏治疗期间应用经颅多普勒超声联合近红外光谱监测脑血流灌注的价值。方法 142例急性心肌梗死合并心源性休克患者均行急诊经皮冠状动脉介入治疗,其中经皮冠状动脉介入治疗前行主动脉内球囊反搏者71例为观察组,静脉持续泵注去甲肾上腺素者71例为对照组。比较2组发病至治疗时间、Killip分级等。记录2组主动脉内球囊反搏治疗前或应用去甲肾上腺素前(T₀)、治疗后2 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)、48 h(T₄)、72 h(T₅)时局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rSO₂)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP),行经颅多普勒超声和近红外光谱监测,记录大脑中动脉平均血流速度(mean flow velocity, mFV)、舒张期血流速度(diastolic flow velocity, ...