甲氨蝶呤用于治疗部分植入性胎盘残留所致晚期产后出血20例

晚期产后出血系指产后24h以后至产后6周发生的阴道大量出血。当出血量多时,可以危及生命,造成晚期产后出血的原因很多,胎盘残留是一个常见的因素,而胎盘部分植入是产后胎盘残留的原因之一。笔者试用甲氨蝶呤对部分病人进行保守治疗,收效满意。现分析报道如下:1资料与方法1·1一     

乙肝病毒残留期AsC的中西医结合治疗

慢性乙肝病的自然史逐渐被人们所认识，中华医学会第十二次全国病毒性肝炎及肝病学术会议提出慢性乙肝病毒感染要分4个期，既：免疫耐受期、免疫清除期、免疫转换期、免疫逃逸期。乙肝病毒慢性感染者先经过漫长的免疫耐受期，此时HBV大量复制表现为大三阳、肝功能正常，耐受期后一部分患者开始免疫清除、转换期，免疫清除之后进入病毒残留恢复期，这是一般良性病变的自然史。临床上病毒残留阶段小三阳的患者，因为无自觉症状，也称“乙肝病毒携带者（AsC）。”     

腹泻型、便秘型肠易激综合征和功能性便秘患者的直肠肛管测压比较

目的研究腹泻型、便秘型IBS和功能性便秘患者直肠肛管测压参数的不同，并评价性别和年龄对各项参数的影响，方法腹泻型IBS(n=18)、便秘型IBS(n=14)、功能性便秘(n=30)和健康对照组(n=18)，通过定点牵拉法进行直肠肛管测压。结果腹泻型IBS、便秘型IBS、功能性便秘以及健康对照组直肠肛管测压各项压力参数基本无差异，但三组患者的诱发RAIR所需的最小气体容量均显著高于健康对照组，便秘型IBS和功能性便秘模拟排便时发生矛盾运动的百分比显著高于腹泻型IBS和健康对照组；便秘型IBS和功能性便秘组中，肛管上部和下部最大紧缩压力，以及模拟排便发生矛盾运动的百分比男性均高于女性；腹泻型IBS组内男性模拟排便发生矛盾运动的百分比高于女性；健康对照组内男性肛管下部静息压力和最大紧缩压力高于女性；各组20-50岁人群和50-80岁人群的各项压力参数无显著性差异，但功能性便秘组青年组诱发RAIR所需的最小气体容量低于老年组。结论腹泻型IBS、便秘型IBS和功能性便秘患者的直肠肛管测压各项压力参数无助于这三型功能性肠病的鉴别诊断。男性的直肠肛管测压的多项压力参数显著高于女性，男性更易出现模拟排便矛盾运动，年龄对直肠肛管测压各项参数无明显影响。     

前列腺电气化术时膀胱内气体爆炸1例

1临床资料患者男，70岁，因排尿困难5年拟良性前列腺增生（BPH）、膀胱结石入院等待手术。 3年前因膀胱结石行膀胱切开取石术。肛诊：前列腺轻度增大、质韧，无压痛，未触及结节，中央沟消失。B超报告：前列腺5.2cm×3.6cm×3.3cm，膀胱结石1.2cm×0.6cm。中段尿培养无细菌生长。入院后第3天行膀胱结石体外冲击波碎石(ESWL)，碎石后有较多尿石排出。碎石后第2天复查B超，膀胱结石已消失。入院后第8天在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电气化术(TVP)，用WOLF连续灌注型的电切镜，冲洗液用4％甘露醇，切除过程顺利，无误伤。退出操作手…     

小包装全氟丙烷气体动力学实验研究

为检验塑料小包装全氟丙烷气体（C3F8）在不同包装和储存方法时浓度变化，将装有5～7mlC3F8的聚氯乙烯小袋，根据不同储藏温度和外包装方法随机分成四组：（1）22℃聚乙烯外包装，（2）36℃聚乙烯外包装，（3）22℃铝箔真空外包装，（4）-29℃聚乙烯外包装；每一组C3F8小袋气体存放一定时间后，应用气相色谱分析方法进行浓度测量。结果：第3组C3F8浓度最高和稳定，第2组浓度随放置时间降低最明显，第4组是临床应用气体的储藏和包装方法，其30天样本浓度和第3组相等，但放置一年时浓度降低。结果显示：塑料小包装C3F8予以铝箔真空外包装是一种可行的方法，利于C3F8运输和普及；聚乙烯外包装的C3F8，应放在-29℃保存，时间不超过一年。     

微机判断血气的程序设计和临床应用

将肺心病、慢性肾炎等338例次的血气分析结果输入计算机,应用我们设计的多结果血气判断微机程序判断酸碱紊乱状态,其结果与人工综合判断结果完全相符。而单结果计算机判断和单纯人工判断的结果与人工综合判断结果的符合率分别为88.2％和87.3％。表明多结果计算机判断程序能有效地避免误判、漏判。     

环氧乙烷灭菌设备

灭菌设备主要广泛用于医院对医疗用品的灭菌，也可用于医疗用品或生活用品生产最后过程的灭菌，是防止医院感染、确保和生活质量的必需装置。本文略述了各类灭菌设备，着重介绍目前最常用的环氧乙烷灭菌设备的工作原理、技术进展和使用中应注意的事项，并介绍了国内外产品状况。     

以降钙素基因高度甲基化为分子基因标志检测白血病微量残留病

目的：探讨以降钙素基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，检测白血病微量残留病，并预测预后的可能性。方法：用限制性内切酶消化DNA，应用多聚酶链反应（PCR）技术检测29例急性白血病和8例慢性粒细胞白血病急变患者的降钙素基因的甲基化程度，对降钙素基因高度甲基化阳性者，以降钙素基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志。应用PCR技术定期追踪检测骨髓微量残留病。结果；20例白病完全缓解后均存在微量残留病。完全缓解后微量残留病持续阳性或转阴后再次出现阳性，提示将发生骨髓复发，能提早2－11个月预示疾病的复发。微量残贸病较早转阴并持续长期阴性者可能获得长期生存。结论：以降钙素基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志，应用PCR技术能起到监测血病骨髓微量 留病的作用，为预测白血病的预后开辟了一条新途径。