纤维胆道镜在胆总管切开取石术中的临床应用

目的探讨纤维胆道镜在胆总管切开取石术中的临床应用价值。方法对我院2007年3月至2010年2月的60例肝内外胆管结石,随机分为两组,治疗组行胆总管切除取石并应用纤维胆道镜取石,对照组行常规胆总管切除取石术。结果治疗组残余结石发生率为6.7%（2/30）;对照组残余结石发生率为36.6%（11/30）。全部患者无胆道穿孔等并发症,有1例患者发生术后胆道少量出血,并发腹泻2例,发热1例,均经保守治疗后缓解。结论纤维胆道镜技术是目前治疗术后胆管残余结石的有效方法。     

急性胰腺炎残余感染期并发症临床诊治体会

<正>急性胰腺炎残余感染期并发症主要包括胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、消化道瘘。正确及时诊治是降低复发率和病死率、改善预后的关键。本文对35例患者资料进行回顾分析,为急性胰腺炎残余感染期并发症的预防和诊治积累临床资料。1临床资料1.1一般资料样本选自2007年1月—2010年12月咸宁     

烧伤难愈性残余创面的救治体会

烧伤后难愈性残余创面的处理是治疗烧伤患者过程中的一个难题,它直接影响患者的病程及预后。烧伤后期残余创面血运差、反复感染、肉芽水肿,而且创面愈合后也易反复溃破,历时数月甚至数年不愈。我们2007年-2008年收治了30例大面积烧伤患者,对难愈性残余创面给予综合性治疗,取得了满意效果,现报告如下。     

胆囊切除术后残留病变25例临床分析

目的探讨胆囊切除术后胆囊残余病变的原因、治疗及预防方法。方法回顾性分析1992年7月—2009年12月间收治的25例胆囊切除术后残余病变的原因、类型、处理方法及效果。结果 25例均行再次手术。切除过长胆囊管或小胆囊,其中胆囊管或小胆囊内残余结石21例,残余胆囊合并有胆总管结石2例,加行胆总管切开取石,T形管引流,另2例为残余胆囊。术后恢复良好,均治愈。切除标本送病理检查,无肿瘤及恶性变。结论首次手术前全面、系统的影像学检查,合理掌握胆囊切除术的手术时机,术中辨清胆总管、肝总管、胆囊管三管之间的关系,术中仔细探查,规范切除胆囊是预防胆囊残余病变的关键。     

健康教育在下背痛防治中的临床分析

目的 观察健康教育在下背痛防治中的临床效果.方法 对50例下背痛的患者进行15 d的健康教育,采用目测类比评分评测患者健康教育前后的疼痛变化情况.结果 健康教育后下背痛症状明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育对下背痛患者有良好的临床疗效.     

以颈背痛为首发症状的蛛网膜下隙出血1例

1 病例介绍 患者,男,67岁,既往体健.因颈背部疼痛2 d,突发昏迷1 h于2009年3月23日入院.2009年3月21日,患者饮酒后出现颈背部疼痛,伴随出汗、恶心及呕吐,非喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、抽搐、大小便失禁及意识障碍.     

异体脱细胞真皮治疗烧伤残余创面67例

目的观察异体脱细胞真皮对大面积烧伤患者晚期残余创面的治疗作用。方法67例烧伤残余创面患者,按同类创面分为两组,治疗组47例,应用异体脱细胞真皮治疗,对照组20例单用紫草油治疗,比较两组创面愈合率、创面愈合时间、创面细菌培养阳性率。结果异体脱细胞真皮用于烧伤残余创面治疗,可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）;两组细菌培养阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异体脱细胞真皮能促进烧伤残余创面的愈合。     

复合溶葡萄球菌酶消毒剂治疗烧伤后期创面感染的临床观察

目的 观察复合溶葡萄球菌酶消毒剂在治疗烧伤后期创面感染的疗效和安全性,评价其临床应用价值.方法 对入选的60例烧伤后期创面感染患者,采用随机分组,在常规治疗的基础上,治疗组入院后创面应用复合溶葡萄球菌酶消毒剂(上海高科生物工程有限公司生产)溶液清创并湿敷,1次/d;对照组以庆大霉素+0.9%氯化钠注射液纱布湿敷,1次/d.2组创面清洁后40例行清创植皮,治疗组及对照组各20例.检测创面菌群变化,比较两组累计细菌清除率、创面愈合时间及愈合率.结果 治疗组用药后3、6、9d累计细菌清除率为45.8%、73.9%、89.5%,较对照组13.8%、27.6%、57.4%明硅增高(P＜0.01).创面愈合时间治疗组(12±5)d,较对照组(16±4)d明显缩短(P＜0.01).创丽愈合率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).用药后均未发现不良反应.结论 烧伤后期创面感染应用复合溶葡萄球菌酶消毒剂治疗,有效地控制了感染、提高了植皮成活率、缩短了创面愈合时间,安全有效.     

宫颈癌根治术尿管的护理

随着医疗条件的提高,近年来,宫颈癌早期发现已越来越多.子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术是治疗宫颈癌常用的手术方法.由于手术范围广,病人的创伤比较大,可能将膀胱的副交感神经及交感神经随同宫旁组织、主韧带及盆腔淋巴一并切除.     

维库溴铵残余肌松作用对成年全麻患者术后恢复的影响

目的：探讨维库溴铵术后残余肌松作用持续时间,找出其安全应用的措施。方法：选择年龄〉18岁、〈45岁,无肝肾功能不全,手术时间短于2小时的全身麻醉志愿者60人,随机分为两组,每组记录术中及术后各时段TOF数据,其中第2组术后以新斯的明拮抗肌松残余作用,第1组不使用拮抗。结果：两组患者按传统拔管指征拔除气管导管后均存在肌松残余作用,第2组作用时间明显短于第1组。结论：维库溴铵在按传统拔管指征拔除气管导管后存在肌松残余作用,且此作用时间较长,故应慎重对待。