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胆道残余结石多见于急诊手术后,尤其是危重病人,其肝内胆管小结石及泥沙样结石难以清除。自1983年至1994年,我们采取经T管注入普鲁卡因、阿托品并盐水冲洗排石、效果较好。 相似文献
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异氟醚、地氟醚对维库溴铵残余肌松作用的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观测异氟醚、地氟醚对维库溴铵的残余肌松作用的影响。方法 选择 4 9例ASAⅠ~Ⅱ级成年择期全麻手术病人 ,随机分为三组 :丙泊酚组 (Ⅰ组 ,18例 ) ;异氟醚组 (Ⅱ组 ,17例 ) ;地氟醚组 (Ⅲ组 ,14例 )。全麻诱导气管插管后维库溴铵均以 90 μg·kg-1·h-1的速度静脉泵入。Ⅰ组丙泊酚泵入速度为 4~ 10mg·kg-1·h-1;Ⅱ组、Ⅲ组分别吸入呼气末浓度为 1MAC的异氟醚或地氟醚 ,使用Biometer加速度仪观测T1恢复至 2 5 %、75 %及TOF比值 (T4/T1)恢复至 0 7的时间。结果 三组间病人的性别、年龄、体重、身高、芬太尼总量、麻醉持续时间、血液动力学变化均无显著性差异 (P >0 0 5 )。上述恢复时间 ,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较均延长 ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ、Ⅲ组比较差别无统计学意义 (P >0 0 5 )。三组间恢复指数 (T1从 2 5 %~ 75 %时间 )比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 异氟醚、地氟醚均可延长维库溴铵的残余肌松作用 ,但两者比较无明显差别。临床应用中应注意监测四个成串刺激 (TOF)等 ,减少术后残余肌松作用所致的并发症 相似文献
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女性患者的导尿通常采用仰卧位,两下肢屈曲外展,但某些神经内科患者因下肢痉挛性麻痹,肌张力低,仰卧位导尿极为困难。为解决这一难题,我们设计侧卧位导尿,对患者和操作者的意见、侧卧位导尿的安全性和有效性与仰卧位导尿做对照分析,现报告如下。1 对象和方法以曾接受过仰卧位导尿的34例女性住院患者为对象,做侧卧位导尿比较,并用问卷方法征求患者和操作者意见。 相似文献
37.
重症急性胰腺炎并发上下消化道出血的病因和处理 总被引:3,自引:0,他引:3
重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的病死率很高的急腹症。病人主要死于早期的休克、多脏器功能衰竭和全身感染,以及残余感染期的出血和感染相关的并发症。SAP并发致死出血的发生率在1.2%~14.5%,主要表现为消化道、腹腔以及腹膜后出血。SAP病人消化道出血可表现为突发腹痛、腹胀、心动过速和低血压,但有时也表现为慢性间断性出血。SAP并发消化道出血的常见病因包括:应激性溃疡出血、胰源性门静脉高压症出血、胰腺脓肿或假性囊肿穿破消化道引发的出血。 相似文献
38.
由于胆囊切除适应证放宽,开腹和腹腔镜胆囊切除术在基层医院的广泛开展,胆囊切除术后残余病变的发病率也日渐增高,具体发病率尚无法统计。现对我院近10年来收治胆囊切除术后残余病变30例的发生原因,预防和治疗进行分析探讨。[第一段] 相似文献
39.
目的总结胆道残余结石原因及预防目的.方法对39例胆道残余结石的临床资料进行回顾性分析.结果本组除1例老年病人,因严重胆道感染死亡外, 其余38例均经再次手术治愈.结论完善的术前检查,术中胆道造影及B超,选择适宜的术式是预防结石残留的关键. 相似文献
40.
按本文提出的病型分类方法对121例肝胆管结石进行术后随访,结果表明:肝内、上部、下部胆管狭窄型及胆管无狭窄型分别以肝叶切除、肝门部狭窄胆管切除或整形胆肠吻合、胆总管空肠吻合或Oddi括约肌成形、胆总管切开取石术为基本术式,术后疗效较好。多数病例术后残余结石长期存在,肝功能恢复与残余结石有直接关系。 相似文献