妊娠晚期胎死宫内的临床分析及风险预测

目的 分析妊娠晚期胎死宫内的危险因素及围产结局,构建并验证列线图风险预测模型。方法 选取妊娠晚期胎死宫内患者69例为病例组,另取同期正常分娩的孕妇69例为对照组。比较患者一般情况、母体因素、胎儿因素、胎儿附属物因素、围产结局等临床资料。采用Logistic回归分析妊娠晚期发生胎死宫内的危险因素,建立风险预测列线图模型,并使用Bootstrap法进行内部验证,计算C统计量(C-Statistic),Hosmer-Lemeshow检验评模型的拟合优度。结果病例组年龄高于对照组,产检次数少于对照组(P<0.05),非高等教育背景、非中心城区居住、无业、高龄(≥35岁)、经产妇、自觉胎动异常、子痫前期、双胎妊娠、宫内感染、胎儿系统超声异常、染色体异常、小于胎龄儿、脐带异常、羊水量异常、早产、经阴道分娩的比例均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,自觉胎动异常、子痫前期、双胎妊娠、胎儿系统超声或染色体异常、脐带或羊水量异常为发生妊娠晚期胎死宫内的独立危险因素,高产检次数为其保护因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,结合临床实际情况将年...     

97例妊娠晚期宫内死胎原因分析

目的：分析妊娠晚期胎死宫内的原因。方法：对９７例孕２８周以的死胎病例,依据临床病史、围产儿尸体解剖及胎盘病理学检查进行死因分析。结果：死因主要集中于胎儿因素（４４．３％）、脐带胎盘因素（３８．１％）、妊娠合并内科疾病（１０．３％）等。结论：加强围产保健,及早筛查畸形胎儿及预防胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）的发生,防治宫内感染、妊高征及内科合并症,有助于减少妊娠晚期死胎的发生率,从而降低转产儿死亡率。     

完全性胎盘植入合并宫颈妊娠行子宫次全切除术一例

患者女,32岁,因停经38+4周,二胎,无腹痛要求剖宫产入院。患者孕3产1,于七年前行剖宫产1次,于3年前因高血压宫内死胎引产1次。本次妊娠过程顺利。入院查体生命体征正常,产科检查无异常。辅助检查:血、尿常规正常。彩色多普勒超声示:胎位横位,胎心140次/min,胎盘位置稍低。依患者意愿完善相关检查后行子宫下段剖宫产。     

脐带因素导致死胎的原因分析

目的 分析脐带因素导致死胎的原因,寻找相应的解决措施,以降低围生儿病死率.方法 回顾性总结123例脐带因素导致死胎的临床资料,分析主要死亡原因.结果 123例死胎中,脐带异常类型为脐带缠绕69例(56.10％),脐带扭转18例(14.63％),脐带脱垂10例(8.13％),脐带打结8例(6.50％),脐带缩窄8例(6.50％),脐带水肿5例(4.07％),脐带前置血管破裂5例(4.07％);出现胎动异常81例(65.85％),其中胎动消失68例,胎动增多7例,胎动减少6例.结论 多种脐带因素可导致胎儿宫内死亡,且大部分会出现胎动异常,加强孕期监护可有效地降低死胎的发生率.     

妊娠晚期子宫扭转360°致死胎1例报告

<正>1资料女,30岁,已婚未育,自然流产1次。因停经38+6周,突发剧烈腹痛2h,伴恶心呕吐,于2009年1月28日9点45分急诊入院。末次月经2008年5月15日,停经40余天诊断早孕,孕期不定期产检未见明显异常,预产期2009年2月22日。于2009年1月16日B超提示臀位,1月25日在家摔倒一次,膝关节先着地,当时无特殊不适。1月27日感胎动频繁未行诊治,次日7点左右无诱因突然出现下腹剧烈疼痛,呈持续性,无阴道流血、流水,无发热,腹泻伴恶心呕吐急诊入院。进院时需搀扶,痛苦貌,面色苍白,T36.5℃,BP13.3/8.00kPa,P76次/min,R21次/min,心肺正常,腹隆起,腹肌紧张,压痛、反跳     

76例胎儿宫内死亡原因分析

目的探讨宫内死胎发生的原因,寻找有效的干预对策,降低围产儿死亡率。方法对我院2006年1月—2009年12月收治的76例孕满28周的胎儿宫内死亡病例的死胎原因及相关因素进行回顾性分析。结果胎儿宫内死亡原因分类依次为妊娠合并症24例,占31.58%;脐带因素20例,占26.32%;胎盘因素17例,占22.37%;胎儿因素15例,占19.74%。胎儿畸形是宫内死胎的主要致死原因。结论加强产前保健、监护和高危妊娠管理,积极防治妊娠期合并症、并发症,正确估计胎儿成熟,适时终止妊娠,是减少胎儿宫内死亡发生率和围产儿死亡率的有效措施。     

诺司咪唑对小鼠致畸性的研究

目的：观察抗组织胺新药诺司咪唑对小鼠的致畸作用。方法：在小鼠妊娠致畸敏感期(6—15天)分别连续灌胃给予诺司咪唑29．2、58．4和116．8mg／kg，于妊娠第18天解剖动物并记录孕鼠体重、活胎数、死胎数、吸收胎数、胎仔体重、身长、尾长、胎盘重及外观、骨骼和内脏畸形胎仔数。结果：诺司咪唑使孕鼠体重生长缓慢，但对生殖能力无明显影响，高剂量组对胎仔体重、身长和尾长有一定影响，各组均未见胎仔有外观、骨骼和内脏畸形。结论：诺司咪唑对胎仔发育有一定影响，但无致畸作用。     

乙型肝炎病毒感染妊妇所产死胎脐带组织中HBV-DNA表达

目的　观察死胎脐带组织中HBV -DNA表达的情况 ,探讨通过产妇传播到死胎脐带组织中的HBV是否存在复制。方法　采集 4 0例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取脐带组织 ,采用原位分子杂交法 ,检测其中的HBV -DNA ;回访产妇产前静脉血HBV的检测结果。结果　死胎脐带组织中HBV -DNA的检出率为 16 /4 0 (40 % )例。产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时 ,脐带组织中HBV -DNA的检出率分别为 1/ 4 (2 5 % )例、7/ 2 0 (35 % )例和 8/ 16 (5 0 % )例 ;高、低、无复制者之间相互比较 ,差异不显著 (P >0 0 5 )。HBV -DNA颗粒在死胎脐带血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布 ,但脐带血管内皮细胞核上无HBV -DNA存在。结论　死胎脐带组织中有HBV复制 ;死胎脐带组织中HBV -DNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关。     

米非司酮配伍米索前列醇中期妊娠及死胎引产效果观察

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠及死胎引产31例,结果引产总有效率及产后出血量与对照组（32例）给予利凡诺羊膜注射引产均无显著性差异,但引产时间和后胎盘残留发生率显著少于对照组。说明米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠及死胎引产有效简便．产后并发症少。     

妊娠晚期宫内死胎114例分析

降低围产儿死亡率是母婴保健的关键环节。围产儿死亡包括围产期孕满２８周的死胎、死产及出生后７天内的新生儿死亡,本文仅针对孕满２８周至临产前发生的宫内死胎作回顾性分析,了解其死亡原因,以期指导围产期保健监测,从而降低围产儿死亡率。１临床资料１．１一般资料...