临床上对全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征容易引起的误解

严重感染如不及时予以控制 ,必将出现多器官功能衰竭(multipleorganfailure ,MOF) ,后者是外科重危病人中一个主要死亡原因 ,也是当今重症监护室所遇到的重大问题 ,它的发生与创伤、休克、持续超高代谢、再灌注损伤、内毒素症或脓毒症等有关。在外科急症手术后MOF的发生率约为 7%～ 2 2 % ,在腹腔严重感染手术后则可达 3 0 %～ 5 0 % ,病死率为 3 0 %～60 %。 1985年 ,Goris提出脓毒症或感染不一定是MOF的主要原因 ,可能与炎性介质大量激发导致的全身性损害有关。 1991年美国胸外科医师学会和危重病医学协会 (ACCP/SCCM )推荐使用多…     

延髓腹外侧区微量注射L-NAME对内脏-减压反应的影响

目的:内脏器官或其传入神经受到一定强度的刺激后,可以引起血压下降,这种现象称为内脏-减压反应.在临床工作中,也常见到腹腔脏器疼痛引起心血管系统功能的障碍,如可使血压下降乃致休克,使心率或心律改变等.在我们以往的实验中发现,当静脉注射L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)后,可使内脏-减压反应发生翻转现象.本实验的目的在于,探讨延髓腹外侧区是否参与了内脏-减压反应的调控,是否与内源性NO有关.方法:Sprague-Dawley 大鼠,雄性;记录和刺激仪器为MacLab/4e套装;Chart软件;立体定位仪器为江湾I型C;微电极操纵器为上海蝶来仪表厂MD-1型;L-NAME和L-精氨酸为Sigma公司产品.手术过程用我们以往的方法,从腹膜后位暴露内脏大神经,于腹腔神经节近端结扎并剪断,将中枢端置于铂丝双极电极上,用于刺激.左股动脉插管连接血压传感器;于颅底暴露延髓腹外侧部,将动物仰卧位固定于立体定位仪上,按Paxinos & Watson鼠脑图谱定位..     

下肢深静脉瓣功能不全的超声检查及手术对比分析

下肢深静脉瓣功能不全引起的血液返流性疾病是常见病，主要包括：(1)原发性下肢深静脉瓣功能不全；(2)血栓形成后综合症；(3)单纯大隐静脉曲张。以往采用的诊断手段多为静脉造影，但此方法病人较痛苦。应用高频超声探头对下肢深静脉进行检查，病人无痛苦，可反复多次进行。我院从1997年～2002年共检查病人190人，我们对彩超检查结果及手术结果进行分析，以便更好的提高检查水平。     

褪黑激素能降低偏头痛发作的频率和强度

已经有越来越多的证据表明褪黑激素的分泌和松果体功能与头痛病有关，在丛集性头痛、有先兆型和无先兆型偏头痛、月经性头痛以及慢性偏头痛患者中均已发现褪黑激素水平的改变。据Neurology报道，一项开放剂量的试验表明，褪黑激素能减少慢性偏头痛患者的头痛发作的频率和强度。     

低血糖脑病21例临床分析

低血糖脑病是一组由于多种原因引起血葡萄糖浓度异常降低所致脑功能障碍的症候群。临床上并不多见。现将我院1994～2002年诊治的21例报告如下：     

新生儿危重评分在NICU的应用

目的：探讨新生儿危重症评分在NICU运用效果。方法：时收NICU的228例新生几进行评分，分析评分分值与多脏器功能不全发生率及转归的关系。结果：危重评分分值越低，多脏器功能不全发生率越高，病死率越高，且以呼吸系统及神经系统为主要受累系统。结论：新生几危重病例评分很好地反映了病情危重程度，指导抢救。     

PTCA及支架植入术治疗心肌梗死并重症泵功能衰竭近期效果观察

OBJECTIVE: To evaluate the short-term therapeutic effect of percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) with stent implantation in the treatment of myocardial infarction with severe pump failure. METHODS: The clinical data of 73 patients receiving PTCA and stent implantation for myocardial infarction with severity pump failure were analyzed and grouped according the occurrence of complications, degree of the vascular lesions and the complexity of the surgical procedures. Preoperative and postoperative ventricular ejection fractions (LVEF) were compared in each case. RESULTS: The degree of vascular lesions and surgical complexity were not shown to relate to the occurrence of the complications. Except in cases complicated by chronic renal dysfunction, significant improvement was achieved in the patients 7 d after the operation (P<0.05), regardless of different degrees of vascular lesions and surgical complexity. CONCLUSION: PTCA with stent implantation is effective to improve the short-term cardiac function of patients with myocardial infarction and severe pump failure.     

下肢手术患者罗哌卡因硬膜外麻醉运动阻滞的半数有效浓度

硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量,手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞。由于罗哌卡因在较低浓度范围内就能产生良好的感觉-运动分     

脑出血患者恢复期的康复护理

康复护理的目的在于消除或减轻患者功能上的残损，使患者功能恢复…。本文通过对35例脑出血患者恢复期进行针对性的心理疏导、系统详细的健康教育和功能锻炼，使患者树立战胜疾病、回归家庭和社会的信心。同时消除或减轻患者某些功能上的障碍，提高了患者的生活质量。