呼气末正压（PEEP）影响机械通气患者PICCO监测结果的研究分析

目的 探讨呼气末正压（PEEP）对机械通气患者脉搏指示连续心排血量技术（PICCO）监测结果的影响.方法 行机械通气治疗的45例患者给予PICCO监测,待患者缺氧状态明显改善,可以下调PEEP水平时,将PEEP从15 cmH2O下调至10 cmH2O、5 cmH2O和0 cmH2O,每个PEEP水平维持30 min,记录各PEEP水平的监测数据.结果 ①不同PEEP水平下心肌收缩力相关指标CFI、GEF和dPmx与基础水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.②不同PEEP水平下心脏前负荷相关指标GEDI、SVV、ITBI和PPV与基础水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.③不同PEEP水平下心脏后负荷相关指标SVRI、SVI、CI、PCCO和心率与基础水平比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 PICCO在较低水平的PEEP下能较好的反映患者的血流动力学情况,至于较高水平PEEP对监测结果的影响,则还需要进一步的研究.     

经鼻持续气道正压通气对肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果的影响

目的 探讨不同时间点应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)效果的影响.方法 对湖北科技学院附属第一医院于2013年1月-2016年6月收治的RDS 100例的临床资料进行回顾性分析.根据应用nCPAP时间分为≤2h组38例、2～4h组41例、≥4 h组21例.观察3组治疗前后动脉血气变化、治疗3、7d的机械通气率及并发症发生情况.结果 3组给药24 h后吸入氧浓度(FiO2)和二氧化碳分压(PaCO2)低于给药前,pH和氧分压(PaO2)高于给药前,且2～4h组改善情况优于≤2h组和≥4h组;给药2h后,2～4h组FiO2低于≤2h组和≥4 h组,≥4h组PaO2均高于≤2h组和2～4h组(P＜0.05);治疗3d2～4h组需机械通气率低于≤2h组和≥4 h组(P＜0.05);支气管肺发育不良发病率≤2h组高于2～4h组和≥4h组(P＜0.05).结论 早期给予nCPAP对PS治疗RDS效果明显,可改善预后,在发病2～4h应用效果最佳.     

持续正压通气辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效观察

目的：探讨持续正压通气（ CPAP）辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年2月于成都市温江区妇幼保健院就诊的重症肺炎婴儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组患儿入院后立即行CPAP。比较两组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间;记录治疗前后血气分析指标（ PaO2、PaCO2、pH值）;比较两组患儿肺出血、脑出血及气胸等并发症发生情况。结果观察组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,治疗后观察组患儿PaO2、pH值高于对照组,PaCO2、肺出血、脑出血、气胸发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 CPAP辅助通气治疗婴儿重症肺炎能有效缩短临床症状改善时间,促进氧分压的提高。     

无创高频通气对新生儿呼吸衰竭血气、生命体征及并发症的影响

目的：研究无创高频通气对新生儿呼吸衰竭血气、生命体征及并发症的影响。方法：将医院新生儿重症监护室(NICU)2017年1月～2018年5月间收治的106例新生儿呼吸衰竭患儿采用随机数字表法均为分高频通气组(无创高频通气,n=53)与传统组[经鼻间歇正压通气(NIPPV),n=53],比较两组治疗效果。结果：治疗前、治疗3h及12h后,两组血气分析指标PaO₂、PaCO₂、SaO₂均发生显著性改变,PH水平均无显著性改变,其中高频通气组治疗12h后,PaO₂水平明显高于传统组同时间段水平,高频通气组治疗3h及12h后PaCO₂及显著低于传统组同时间段水平,SaO₂高于传统组同时间段水平;治疗前、治疗3h及12h后,两组生命体征MAP、HR及T水平均无显著性改变,两组治疗期间呼吸频率均呈下降趋势,且高频通气组治疗3h及12h后,呼吸频率均显著低于传统组同时间段水平;高频通气组治疗并发症发生率显著低于传统组;高频通气组治愈率显著高于传统组,两组放弃治疗及死亡率均...     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期行无创正压通气患者认知功能的影响

目的 探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)行无创正压通气患者认知功能的影响.方法 选择2017年5月至2018年8月河北省衡水市第三人民院收治的AECOPD患者120例,采用随机数...     

无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的效果

目的 探讨无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月北京市回民医院收治的80例急性左心功能不全肺水肿患者病历资料,根据不同疗法分成A组与B组各40例,分别予以常规治疗与常规治疗联合无创正压通气治疗,对比2组患者的症状体征改善时间(呼吸困难、粉红色泡沫痰、肺啰音)、血气分析指标、肺功能、心功能以及总体疗效。结果 B组患者的症状体征改善时间短于A组,P<0.05;B组治疗后的血气分析指标优于A组(P<0.05);B组治疗后的肺功能指标优于A组,P<0.05;B组治疗后的心功能指标优于A组(P<0.05);B组的总有效率高于A组(P<0.05)。结论 无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的疗效确切,可明显改善患者的症状体征与血气分析结果指标。     

个体化呼气末正压对后腹腔镜肾癌手术老年患者术中肺通气效果及术后谵妄的影响

目的探究在老年患者后腹腔镜肾癌手术中, 采用动态调整呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)的肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategies, LPVS)对术中肺通气效果及术后谵妄(postoperative delirium, POD)的影响。方法选择择期拟行后腹腔镜肾癌手术患者138例, 年龄65～80岁, ASA分级Ⅰ～Ⅲ级, 采用随机数字表法将患者分为两组:常规通气组(A组)和个体化PEEP组(B组), 每组69例。A组设置潮气量(tidal volume, VT)为8 ml/kg[两组患者VT按照预测体重(predicted body weight, PBW)设置], 呼吸频率(respiration rate, RR)为12～20次/min;B组通过肺动态顺应性(dynamic compliance, Cdyn)滴定最佳PEEP值, 联合低VT(6 ml/kg)及肺复张(recruitment maneuver, RMs)。记录两组患者麻醉诱导后(T1)、改侧卧位后5 min(...     

鼻高流量氧疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗老年慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 方便选取2019年5月—2020年3月该院诊治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者96例,随机平均分为两组。对照组（n=48）患者给予无创正压通气治疗,观察组（n=48）患者给予经鼻高流量氧疗治疗。比较对照组和观察组患者治疗前后的呼吸频率、心率、动脉血气分析指标及FEV1%与慢阻肺症状（CAT）评分。结果 两组患者经治疗后,观察组呼吸频率（20.92±3.77）次/min、心率（85.67±8.82）次/min、MAP(85.22±6.16)mmHg、PaCO2(48.12±4.36)mmHg低于对照组（23.82±4.81）次/min、（91.36±8.93）次/min、（91.18±4.83）mmHg、（51.43±4.94）mmHg,PaO2(85.37±8.51)mmHg高于对照组（76.91±8.47）mmHg,差异有统计学意义（t=3.288、3.141、5.275、3.480、4.882,P<0.05）。观察组患者的FEV1%(84.51±7.65)%高于对照组（73.18±8.57）%,CAT评分...     

全方位气道护理联合心理护理在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果

目的 探讨全方位气道护理联合心理护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的应用效果及对患者护理依从性、紧张、焦虑等负面情绪的影响。方法 选取2020年4月至2021年10月江苏省盐城市第一人民医院收治的90例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组与联合组,每组各45例。常规组患者单独予以心理护理,联合组患者予以全方位气道护理+心理护理。比较两组患者护理前后的肺通气功能指标[肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）、最大自主通气量（MVV）]、汉密顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分及护理依从优良率。结果 联合组患者护理后的TLC、FVA、MVV水平高于对照组,HAMA、SAS评分低于对照组,护理依从优良率[94.00%(47/50)]高于对照组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全方位气道护理+心理护理对增强COPD合并呼吸衰竭患者的肺通气功能、改善其心理状态有着积极影响,二者联合护理后患者的护理依从性更高,此护理方案具有较高的临床应用价值。     

集束化护理联合气道分级管理模式在新生儿呼吸困难患儿持续气道正压通气治疗中的应用

目的 探讨集束化护理联合气道分级管理模式在新生儿呼吸困难患儿持续气道正压通气(CPAP)治疗中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年1月宜春市人民医院收治的84例新生儿呼吸困难患儿作为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各42例。两组患儿均采用CPAP治疗,对照组患儿采用集束化护理,观察组患儿在对照组基础上联合气道分级管理模式进行护理。比较两组患儿的护理总有效率、呼吸相关指标以及血气指标。结果 观察组的护理总有效率为93.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿护理前的呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿护理后的RR低于对照组,OI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿护理前的动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿护理后的PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异有统计学意义(P<0...